Rule
Questa regola è stata derivata dalla rete multicentrica PECARN con un braccio di derivazione e validazione per rilevare lesioni cerebrali traumatiche clinicamente importanti (ciTBI) nei bambini fino a 18 anni di età dopo un trauma cranico smussato.
La regola stratifica i pazienti< di 2 anni e ≥2 anni.
Le regole riportate di seguito sono conformi allo studio di PECARN Head CT
<2 anni
PECARN Under Age 2
Qualsiasi 1 dei seguenti?
- GCS ≤14
- Stato mentale alterato
- Frattura del cranio palpabile
Quindi ottenere una TC cerebrale non-Con (4,4% di rischio di cTBI)
1 o più delle seguenti condizioni?
- Non frontale del cuoio capelluto ematoma
- LOC ≥ 5 secondi
- lesioni Gravi meccanismo di
- pedone o ciclista senza casco colpito da un veicolo a motore
- autunno >1m o 3 piedi
- testa colpito da un elevato impatto di un oggetto
- attività Anomale per i genitori
Quindi prendere in considerazione un Non-Con una TC encefalo o di Osservazione (0,9% il rischio di cTBI)
≥2 anni – 18 anni
PECARN Età di 2 e un Massimo
1 Qualsiasi dei seguenti?
- GCS ≤14
- Stato mentale alterato
- Segni di una frattura del cranio basilare
Quindi ottenere una TC cerebrale non-Con (4,3% di rischio di cTBI)
1 o più delle seguenti condizioni?
- la Storia di vomito^
- LOC
- lesioni Gravi meccanismo di
- Pedone o ciclista senza casco colpito da un veicolo a motore
- Autunno >2m o 5ft
- Testa colpito da un elevato impatto di un oggetto
- Forte mal di testa
Quindi prendere in considerazione un Non-Con una TC encefalo o di Osservazione (0.9% di rischio di cTBI)
^Considerare l’osservazione al posto dell’imaging nei bambini con vomito isolato (nessuna altra indicazione) come unico fattore di rischio (0,2% di rischio di cTBI)
Vedere anche
EBQ:PECARN Pediatric Head CT Rule