La signora S era una donna di 55 anni che era stata sotto metformina per più di 10 anni per gestire il suo diabete di tipo 2. Quando è venuta in ufficio per una visita di follow-up di routine, si lamentava i suoi capelli erano stati “cadere.”Ha dichiarato lo scarico nella sua vasca era “pieno di capelli” dopo ogni doccia e ha detto che ogni volta che ha spazzolato i capelli, le setole erano “pieno.”

Signora. S ha riferito che in un primo momento ha pensato che la sua perdita di capelli potrebbe essere un sintomo della menopausa, dal momento che il suo ultimo periodo mestruale è stato più di due anni fa. Era stata su un regime giornaliero di combinazione di estrogeni e progesterone e ha detto che anche se si sentiva generalmente bene, ha lieve affaticamento quasi tutti i giorni. Ha negato vampate di calore o sudorazioni notturne e ha detto che dorme tutta la notte.

La signora S ha avuto un modesto aumento di peso dalla sua ultima visita e il suo attuale BMI era 28. La sua pressione sanguigna era normale e mantenuta con una bassa dose di ACE-inibitore. È stata in terapia con statine per iperlipidemia per otto anni e ha tollerato bene il farmaco.

Ha negato l’uso di integratori o composti a base di erbe. Lei non fa uso di tabacco e, al meglio delle sue conoscenze dichiarate, non era stato intorno eventuali esposizioni chimiche insolite o altre tossicità ambientali.

Esame

La signora S è apparsa bene quando è entrata nella clinica. Era vigile e orientata, sorrise e diede risposte rapide alle domande. I segni vitali erano normali: BP di 126 / 84mmHg, frequenza del polso 87, frequenza respiratoria 16 e unlabored, temperatura 98.3 ° F e ossigenazione del polso 99% su aria ambiente.

I suoni del cuore erano regolari ritmo sinusale senza un mormorio. I polmoni erano liberi dall’auscultazione bilateralmente. Le pupille erano uguali, rotonde e reattive alla luce. I nervi cranici erano intatti all’esame grossolano. L’andatura era normale. La sua pelle era calda e secca senza eruzioni cutanee o altre lesioni. L’esame del piede era anche normale con impulsi intatti e sensazione al monofilamento.

I dati di laboratorio hanno mostrato un emoglobina A1c di 7.2%, normale creatinina sierica e normale emocromo completo con indici di globuli rossi nel range di normalità.

La signora S ha i capelli castani e lunghi fino al mento sciolti-ha negato l’uso di coloranti o agenti di curling. I capelli erano asciutti, ma non c’erano evidenti rotture o doppie punte. Il suo cuoio capelluto era normale senza lesioni o desquamazione. I capelli sembravano sottili, ma non c’erano macchie di alopecia franca.

Questo articolo è originariamente apparso su Clinical Advisor