DISCUSSIONE
La curva F / V è una rappresentazione del modello del volume del flusso d’aria durante l’inspirazione e l’espirazione. Presenta le condizioni patologiche ostruttive, restrittive e miste. Viene ampiamente utilizzato per valutare la gravità, la progressione e la risoluzione di varie cause di ostruzione delle vie aeree superiori, comprese le modifiche post-chirurgiche, prima e dopo la resezione dei tumori delle vie aeree, la correzione della stenosi tracheale, anomalie con malattie neuromuscolari e paralisi del cavo vocale1. La forma delle curve del volume di flusso fornisce una prova se la curva è normale o anormale e il modello di malattia è ostruttivo, restrittivo o misto difetti ventilatori1, 2.
Lo spirogramma presenta una configurazione che riflette lo stato fisiologico e patologico sottostante dell’apparato respiratorio. La principale importanza clinica del ciclo del volume di flusso è che dimostra se il flusso d’aria è normale per un particolare volume polmonare o meno. Le forme classiche del ciclo del flusso-volume descrivono la patologia polmonare ostruttiva e restrittiva come pure le anomalie anatomiche 3. Affidarsi ai valori dei test spirometrici senza indagare e comprendere la forma del ciclo flusso-volume può portare a diagnosi inappropriate o errate e cattiva gestione delle malattie respiratorie.4 Flusso-volume loop è stato ampiamente utilizzato per valutare la gravità, la progressione e la risoluzione di varie cause di ostruzione delle vie aeree superiori tra cui modifiche post-chirurgiche, prima e dopo la resezione dei tumori delle vie aeree, correzione della stenosi tracheale, anomalie con malattie neuromuscolari, morbo di Parkinson e paralisi del cavo vocale 5.
È stato anche riportato che un’ostruzione tracheale intra-toracica come il tumore ha forzato le strutture superiori esterne dell’aria a causa della pressione negativa creata durante l’inalazione, producendo una normale componente inspiratoria a forma di anello F/V. Mentre durante la fase di espirazione il materiale di ostruzione che causa è risucchiato nella trachea, producendo l’espirazione appiattita del ciclo di F / V. Per determinare tale situazione, è essenziale conoscere, la storia clinica, la curva del volume del ciclo, i parametri del test di funzionalità polmonare e l’indice di Empey. L’indice Empey, calcolato come FEV1 (ml/s) diviso per la PEF (l/min)]. Valori dell’indice Empey più di 10 considerati anormali6. In questo caso, considerando tutti questi parametri, compresa la forma della curva del volume del flusso, è stato identificato che il paziente ha un’ostruzione delle vie aeree extratoraciche fissa.