Discussione

La risposta corretta è B: eritema marginatum. L’eritema marginatum è un’eruzione evanescente e non pruriginosa che si verifica tipicamente sul tronco e sulle estremità, ma di solito non colpisce il viso.1 La coltura della gola del paziente era positiva per Streptococcus pyogenes e i suoi titoli antistreptolisina O erano elevati. L’eruzione cutanea e le artralgie si sono risolte entro pochi giorni dal trattamento con aspirina ad alte dosi e penicillina.

Eritema marginatum si verifica in pazienti che hanno la febbre reumatica, ed è una parte importante dei criteri di Jones per la diagnosi di febbre reumatica. La febbre reumatica può causare malattie cardiache reumatiche e richiede una diagnosi e un trattamento tempestivi.2

La Tinea corporis (tigna) non si diffonde e non è associata ad alcun segno sistemico di infezione. L’eruzione ha tipicamente una scala fine e può causare alopecia. Le lesioni hanno una radura centrale e bordi leggermente rialzati e sono spesso pruriginose.

Eritema migrans ha un occhio di bue aspetto ed è un segno della malattia di Lyme. Come eritema marginatum, eritema migrans lesioni hanno compensazione centrale, ma di solito si espandono piuttosto che migrare. Eritema migrans lesioni hanno tipicamente eritema centrale e necrosi.

L’eritema multiforme è un’eruzione maculopapulare che di solito si trova sui palmi e sui piedi, sebbene possa avere una diffusione generalizzata. Può derivare da una reazione al farmaco (ad esempio, sulfamidici , fenitoina, penicilline) o da infezioni virali e batteriche. L’eritema multiforme può avere un aspetto a occhio di bue, ma di solito è pruriginoso e si sbianca lentamente.

L’eritema nodoso porta a macule eritematose che sono spesso dolorose. L’eruzione si verifica più comunemente sugli stinchi. Di solito non c’è una compensazione centrale.