Sfondo: Le fratture sesamoidi alluce sono difficili da trattare. La nonunione sintomatica è un problema comune dopo il trattamento non chirurgico. La fissazione chirurgica della frattura può portare a un’unione di successo, ma è tecnicamente impegnativa e può essere associata a un prolungato ritorno alle attività (RTA). La sesamoidectomia è un’opzione chirurgica alternativa che può fornire risultati affidabili e consentire un RTA precedente negli atleti. Lo scopo di questo studio caso-serie era quello di valutare una coorte di pazienti atletici con una frattura sesamoide allucal trattati con sesamoidectomia.

Metodi: Un totale di 24 pazienti con 24 fratture sesamoidi che non hanno risposto a misure non operative sono stati trattati chirurgicamente con sesamoidectomia. Sono stati registrati l’età dei pazienti, il livello di attività, l’osso fratturato, l’approccio chirurgico, il tempo richiesto per RTA e le complicanze postoperatorie. Il dolore pre-e postoperatorio è stato valutato con una scala analogica visiva che va da zero (nessun dolore) a 10 (dolore intenso). Cinque pazienti sono stati classificati come atleti d’élite che giocano a livello intercollegiale e 19 sono stati classificati come individui attivi che svolgono un’attività atletica almeno tre volte alla settimana. L ‘ età media dei pazienti era di 32,2 ± 10,4 anni (range 17-54 anni). I 24 pazienti sono stati rivisti ad un follow-up medio di 35 ± 21 (intervallo da 8 a 70) mesi.

Risultati: Un totale di 22/24 pazienti (91,6%) è tornato all’attività in un tempo medio di 11,6 ± 3,87 (intervallo da 8 a 24) settimane. Il livello medio di dolore preoperatorio è stato di 6,2 ± 1,4 e il livello di dolore è migliorato dopo il trattamento fino a una media di 0,7 ± 1. Un paziente ha sviluppato una deformità sintomatica dell’alluce valgo dopo la resezione del sesamoide mediale.

Conclusioni: Questa serie di casi dimostra buoni risultati dopo sesamoidectomia per fratture sesamoidi in individui atletici con sollievo dal dolore affidabile e RTA entro 11,6 settimane. L’alluce valgo progressivo rimane una preoccupazione dopo sesamoidectomia mediale, con un’incidenza di 1 in 24 casi in questo studio.