La sindrome mano-piede è anche chiamata eritrodisestesia palmoplantare. È un effetto collaterale di alcuni trattamenti contro il cancro. La sindrome mano-piede provoca arrossamento, gonfiore e dolore ai palmi delle mani e/o alle piante dei piedi. A volte compaiono vesciche. A volte la sindrome mano-piede si verifica in altre aree della pelle, come le ginocchia e i gomiti. Ma è meno comune.

Alleviare gli effetti collaterali è un aspetto importante della cura e del trattamento del cancro. Si chiama cure palliative o cure di supporto. Parla con il tuo team sanitario di eventuali sintomi che hai. Assicurati di menzionare eventuali nuovi sintomi o cambiamenti nei sintomi.

Sintomi della sindrome mano-piede

I sintomi della sindrome mano-piede da lieve a moderata includono:

• il Rossore simile a una scottatura solare

• Gonfiore

• bruciore o formicolio

• la Tenerezza

• la Tenuta della pelle

• Calli, di spessore e vesciche sui palmi delle mani e le piante dei piedi

I sintomi della sindrome mano-piede gravi, che sono i seguenti:

• Screpolature della pelle, o peeling

• Vesciche, ulcere o piaghe sulla pelle

• Dolore

• Difficoltà a piedi o con le mani

Cause della sindrome mano-piede

Alcuni farmaci anti-cancro influenzano la crescita delle cellule della pelle o dei piccoli vasi sanguigni delle mani e dei piedi. Ciò causa la sindrome mano-piede. Una volta che lascia i vasi sanguigni, il farmaco danneggia i tessuti circostanti. Ciò causa sintomi che vanno da arrossamento e gonfiore a difficoltà a camminare.

Alcuni farmaci hanno maggiori probabilità di causare la sindrome mano-piede rispetto ad altri. I tipi di chemioterapia che possono causare questa sindrome includono:

• Capecitabina (Xeloda)

• Citarabina (disponibile come farmaco generico)

• Docetaxel (Taxotere)

• Doxorubicina (disponibile come farmaco generico)

• Fluorouracile (5-FU)

• Floxuridine (disponibile come farmaco generico)

• Idarubicina (Idamycin)

• Doxorubicina liposomiale (Doxil)

• il Paclitaxel (Taxol)

• Vemurafenib (Zelboraf)

Le terapie mirate che sono più probabilità di causare la sindrome mano-piede includono i seguenti:

• Axitinib (Inlyta)

• Cabozantinib (Cabometyx, Cometriq)

• Regorafenib (Stivarga)

• Sorafenib (Nexavar)

• il trattamento con Sunitinib (Sutent)

• Pazopanib (Votrient)

Non tutte le persone che prendono questi farmaci si sviluppa la sindrome mano-piede. La gravità della sindrome mano-piede può essere diversa per ogni persona. Anche le persone che assumono lo stesso farmaco per la stessa forma di cancro potrebbero non avere gli stessi sintomi.

Prevenzione e gestione della sindrome mano-piede

La sindrome mano-piede è generalmente peggiore durante le prime 6 settimane di trattamento con terapia mirata. Con la chemioterapia, di solito appare dopo 2 o 3 mesi.

Se nota i primi segni della sindrome mano-piede o se nota che i sintomi peggiorano, chiami lo studio del medico. Il tuo team sanitario potrebbe dover modificare il trattamento o aiutarti a gestire il sintomo. Questi suggerimenti possono essere utili:

• Limitare l’uso di acqua calda sulle mani e sui piedi durante il lavaggio dei piatti o il bagno.

• Fare docce o bagni con acqua fredda. Tamponare delicatamente la pelle secca dopo il lavaggio o il bagno.

• Aggiorna mani e piedi. Utilizzare impacchi di ghiaccio, acqua di rubinetto fresca o un asciugamano umido per 15-20 minuti alla volta. Non applicare ghiaccio direttamente sulla pelle.

• Evitare fonti di calore, tra cui saune, seduti al sole, o seduti davanti a una finestra dove entra il sole.

• Evitare attività che producono forza o sfregamento sulle mani o sui piedi durante le prime 6 settimane di trattamento. Questo include jogging, aerobica e sport con racchetta.

• Evitare il contatto con sostanze chimiche abrasive utilizzate nei saponi da bucato o nei prodotti per la pulizia della casa.

• Evitare di indossare guanti di gomma o vinile sfoderati per lavare con acqua calda. La gomma trattiene il calore e la sudorazione contro la pelle. Prova a indossare guanti di cotone bianco sotto i guanti di gomma.

• Evitare l’uso di utensili domestici o utensili che richiedono una pressione con la mano contro una superficie dura. Gli esempi includono attrezzi da giardino, coltelli e cacciaviti.

• Applicare delicatamente creme per la cura della pelle per mantenere le mani idratate. Evitare di strofinare o massaggiare mani e piedi con lozioni. Questo tipo di movimento può generare attrito.

• Indossare scarpe e indumenti ben ventilati e larghi in modo che l’aria possa muoversi liberamente attraverso la pelle.

• Cerca di non camminare a piedi nudi. Indossare pantofole morbide e calze spesse per ridurre l’attrito sui piedi.

• Considera di vedere un podologo per rimuovere calli e unghie spesse prima di iniziare il trattamento del cancro. Un podologo è un medico specializzato nel trattamento delle condizioni dei piedi. Il podologo può anche raccomandare prodotti che riducono l’attrito e la pressione sui piedi.

Trattamento della sindrome mano-piede

Quando si assumono farmaci noti per causare la sindrome mano-piede, possono essere utili farmaci antinfiammatori topici. Questi includono creme di corticosteroidi, come clobetasol (varie marche) o halobetasol (Ultravate). Inoltre, il medico può ridurre la dose di chemioterapia o modificare il programma di chemioterapia. Il medico potrebbe dover interrompere temporaneamente la chemioterapia fino a quando i sintomi della sindrome mano-piede non miglioreranno.

Le seguenti opzioni possono essere utilizzate per trattare la sindrome mano-piede:

• Analgesici topici, come la lidocaina (diversi marchi). Questi sono usati come crema o come patch su aree dolorose delle palme e delle piante.

• Esistono creme esfolianti idratanti topiche, da banco o da prescrizione. Quelli contenenti urea, acido salicilico o lattato di ammonio sono i più utili.

• Antidolorifici, come iprofene (varie marche), naproxene (varie marche) e celecoxib (Celebrex). Informi il medico se sta già assumendo uno qualsiasi di questi o altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).

• Impacchi di ghiaccio sotto le mani e i piedi durante la chemioterapia per evitare la sindrome mano-piede causata da paclitaxel, docetaxel o doxorubicina.

Risorse correlate

Condizioni della pelle

Effetti collaterali della chemioterapia