La sinusite viene trattata in modo diverso in base alla causa. La maggior parte dei casi di sinusite acuta, circa il 98%, sono causati da un virus, non da batteri e non devono essere trattati con antibiotici. La sinusite virale acuta può essere trattata usando antidolorifici come paracetamolo o iprofene, spray nasali steroidei o irrigazione con acqua salata nel naso. Questi trattamenti sono anche buone opzioni per la sinusite batterica acuta. La maggior parte delle persone migliora naturalmente dalla sinusite batterica acuta, chiamata “attesa vigile”, ma alcuni pazienti con sinusite batterica acuta possono migliorare più velocemente con un antibiotico.
La sinusite cronica viene trattata in modo diverso rispetto alla sinusite acuta. Poiché la sinusite cronica è causata più dall’infiammazione che dall’infezione, i trattamenti per la sinusite cronica mirano a controllare l’infiammazione. Acqua salata irrigazione nasale e / o spray steroidi nasali sono i principali trattamenti per i sintomi della sinusite cronica. Gli antibiotici a volte possono essere utili, ma non sempre.
Altri fattori, tra cui allergie, polipi nasali, asma e problemi con la capacità del corpo di combattere le infezioni, possono andare insieme alla sinusite e peggiorare le cose a meno che non vengano trattati anche loro.
I raggi X o le scansioni TC dei seni non sono necessari per diagnosticare la sinusite non complicata se si hanno i sintomi della sinusite (scarico più pressione o blocco). Se il medico sospetta una complicazione o se ha episodi ripetuti o sintomi sinusali prolungati, potrebbe essere necessaria una scansione TC dei seni.
Chirurgia
La chirurgia non è raccomandata per la sinusite acuta tranne in rare circostanze. A volte l’infezione del seno può diffondersi all’occhio, al viso o al cervello; questo sarebbe considerato un’emergenza e potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per invertire l’infezione e impedirne la diffusione.
Per la sinusite cronica, la chirurgia è un’opzione quando i sintomi non possono essere controllati con farmaci e altri trattamenti. Il tipo più comune di chirurgia per i seni è chiamato chirurgia endoscopica del seno; un ambito a matita (endoscopio) viene utilizzato per vedere all’interno del naso e dei seni e guidare l’intervento chirurgico. La chirurgia allarga le vie di drenaggio naturali tra i seni e il naso, permettendo al muco di uscire dai seni e all’aria di entrare. I farmaci che vengono consegnati nel naso e nei seni, come spray e irrigazioni, possono anche entrare meglio nei seni dopo l’intervento chirurgico.
La dilatazione ostiale del seno del palloncino (BSOD) è una nuova opzione di trattamento in cui viene utilizzato anche un endoscopio, ma invece di rimuovere con attenzione l’osso e il tessuto che potrebbero bloccare un seno, viene utilizzato un palloncino per ingrandire le aperture del seno. La dilatazione del palloncino potrebbe non essere appropriata per ogni tipo di sinusite cronica e non può essere utilizzata su tutti i seni, ma può essere utile a seconda delle circostanze.