Non odi quando come nuovo infermiere o studente NP un paziente chiede ” L’hai fatto prima?”. A volte, ovviamente la risposta è ” No (mai, mai e sono così nervoso che potrei pisciare i pantaloni)”. Ma, in realtà non si può dire ” No, non ho mai fatto questo prima”, in modo da battere intorno al cespuglio e cercare di reindirizzare la conversazione. Per rendere le situazioni mai fatte prima meno ansiose per te e soprattutto per i tuoi pazienti, è necessario fare un po ‘ di apprendimento e pratica improvvisata prima di eseguire una nuova procedura.
La sutura è una delle mie procedure preferite. È un po ‘ disordinato ma gratificante vedere i risultati del tuo lavoro riunirsi ripristinando l’aspetto di una persona. Ci sono alcune cose fondamentali che dovete sapere prima di riparare lacerazioni nel mondo reale. In questa serie di suture 101, atteniamoci alle basi. Nel corso di alcuni post correrò attraverso la riparazione di una semplice lacerazione con una semplice sutura di base.
Come per qualsiasi progetto o procedura, il primo passo per iniziare qualsiasi riparazione di lacerazione è selezionare i materiali appropriati. Nel mondo della sutura, selezionare il tipo e la dimensione dell’ago e il materiale e la dimensione del” filo ” sono il punto di partenza per ogni riparazione della lacerazione.
Tipi di aghi da sutura
No, non tutti gli aghi vengono creati allo stesso modo quando si tratta di cucire una lacerazione. I fornitori utilizzano 2 tipi principali di aghi per sutura, aghi da taglio e aghi conici.
Sei pronto a prosperare?
- Taglio Ago- Questo ago è stato progettato con una punta tagliente e bordi ideale per penetrare la pelle e quindi ponendo pelle suture. Probabilmente userete un ago di taglio per la maggior parte delle vostre procedure. Un tipo specializzato di ago di taglio, l’ago di taglio inverso, è più forte dell’ago di taglio convenzionale ed è progettato per penetrare i tessuti duri.
- Aghi conici-Gli aghi conici hanno una punta affilata e bordi lisci in contrasto con i bordi taglienti degli aghi da taglio. Questi aghi sono ideali per i tessuti sottocutanei in quanto sono difficili da passare attraverso la pelle.
Dimensioni dell’ago
So che stiamo andando per Suturare il materiale di tipo 101 qui, quindi non lasciarti intimidire dalla terminologia del dimensionamento dell’ago. Una volta che si ottiene l’idea, è roba semplice. La lunghezza del cavo dell’ago (nota anche come larghezza del morso) è la distanza dallo swage (dove il “filo” si collega all’ago) alla punta dell’ago. La lunghezza dell’ago è semplicemente la distanza da swadge alla punta dell’ago. Usa l’ago con la lunghezza più piccola possibile per la tua procedura, otterrai risultati migliori.
Dimensioni della sutura
Il dimensionamento della sutura è proprio come il dimensionamento per gli aghi IV e per iniezione: più piccola è la sutura, maggiore è il numero. Le suture più piccole, 10-0, probabilmente non userete mai come infermiere. Queste piccole suture, sottili come i capelli umani, vengono utilizzate per le procedure microvascolari. Le suture più grandi, 00, sono grandi come la lenza e vengono utilizzate per procedure come la chiusura della parete addominale, anche qualcosa che probabilmente non incontrerai come NP. Più comunemente, userai una sutura da qualche parte tra 3-0 e 6-0. Piccole suture, come 5-0 e 6-0 vengono utilizzate sul viso. Le suture più grandi, 3-0 e 4-0, sono le migliori per le aree in cui l’aspetto non è di grande preoccupazione come le estremità.
Materiale di sutura
Ci sono molti tipi di materiale di sutura e fortunatamente possono essere facilmente suddivisi in quattro categorie che li rende semplici da ricordare.
- Suture non assorbibili – Le suture non assorbibili non vengono sciolte dall’organismo e pertanto devono essere rimosse. Sono meno cicatrici delle suture assorbibili se rimosse in modo tempestivo e sono principalmente adatte per l’uso sulla pelle. Nylon (etilone) e poliprorilene (Prolene) sono i principali tipi di suture non assorbibili.
- Suture assorbibili-I tessuti assorbibili vengono disciolti dai tessuti del corpo e quindi non devono essere rimossi. Sono più adatti per l’uso sotto la pelle in quanto producono una cicatrice pronunciata se usati esternamente. Possono anche essere utilizzati se c’è preoccupazione che un paziente non possa tornare per la rimozione della sutura. Se sospetti che ciò sia possibile, devi avvertire il paziente della probabilità di un aumento delle cicatrici. I tipi comuni di suture assorbibili includono Polyglecaprone (Monocryl), Polyglactin-910 (Vicryl), acido poliglicolico (Dexon), intestino e intestino cronico.
- Suture intrecciate-Le suture intrecciate sono composte da diversi piccoli fili intrecciati insieme. Possono essere più facili da legare rispetto alle suture non strette, tuttavia i piccoli spazi tra i fili di sutura possono ospitare batteri che aumentano il rischio di infezione.
- Nonbraided Suture-Nonbraided suture, noto anche come monofilamento, sono fatti di singolo filamento. Questi tipi di suture sono tipicamente utilizzati nella chiusura della pelle e nelle ferite dove c’è il rischio di infezione.
Va bene, penso che sia abbastanza per un giorno! Se si desidera una revisione più approfondita di aghi di sutura, dimensioni e materiali controllare questa guida tascabile online per materiali di sutura, tecniche e nodi rilasciato dal produttore di sutura Serag Wiessner. Sintonizzati più tardi questa settimana per ulteriori suture 101. Oh, e porta una banana alla prossima lezione. Sì, mi hai sentito correttamente, una banana.