Background: Per studiare i fattori che predeterminano la malattia coronarica in pazienti con test di tolleranza all’esercizio positivo (ETT) dopo aver confrontato i risultati del test ETT e

Metodi: Questo studio trasversale è stato condotto presso Punjab Institute of Cardiology, Lahore dal 1 gennaio 2004 al 31 dicembre 2004. Tutti i pazienti che avevano ETT fatto per la diagnosi di dolore toracico sono stati studiati. Ai pazienti è stata consigliata l’angiografia coronarica se ETT è risultato positivo per ischemia indotta dall’esercizio. Centoquarantotto pazienti hanno avuto angiografia coronarica dopo ETT positivo. I pazienti sono stati divisi in due gruppi a seconda dei risultati angiografici, vale a dire, vero positivo e falso positivo. Entrambi i gruppi sono stati confrontati tra loro.

Risultati: Su 148 pazienti, 126 (85.1%) i pazienti avevano ETT vero positivo e 22 (14,9%) i pazienti avevano ETT falso positivo. L’età media dei pazienti nel gruppo vero positivo era 48.96 +/- 9.08 anni e 50.9 +/- 7.85 anni nel gruppo falso positivo. Centodiciotto pazienti maschi (93,7%) e 8 pazienti femmine (6,3%) avevano un ETT vero positivo, mentre 14 (63,6%) maschi e 8 (36,4%) femmine avevano un ETT falso positivo (p < 0,0001). Non c’era differenza statisticamente significativa nei due gruppi rispetto all’età e ad altri fattori di rischio convenzionali come diabete mellito, ipertensione, fumo, storia familiare e dislipidemia. L’ECG a riposo anormale ha avuto una differenza statisticamente significativa tra i gruppi (p < 0,04), allo stesso modo è la risposta emodinamica ipertensiva durante l’ETT (p < 0,003). Il sintomo limitato ETT rispetto a nessun sintomo durante ETT ha anche conferito una differenza statisticamente significativa tra i gruppi (p < 0.0001). L’ETT fortemente positivo è stato anche associato all’ETT vero positivo (p < 0.002). Tra le navi coinvolte la più comune è stata la LAD 113 (89,7%), seguita dalla LCX 80 (63,5%) e dalla RCA 72 (57,1%). La maggior parte dei pazienti 51 (40,5%) aveva una malattia a tre vasi rispetto a SVD 34 (27%).

Conclusione: Si può concludere che tra i pazienti che hanno ETT positivo, le donne con ECG a riposo anormale, che raggiungono la frequenza cardiaca target e hanno una risposta emodinamica ipertensiva senza sintomi, probabilmente hanno un risultato falso positivo del test. Al contrario, i pazienti di sesso maschile con ECG a riposo normale che non raggiungono la frequenza cardiaca target, hanno una risposta emodinamica normotensiva e un ETT fortemente positivo, sintomo limitato, sono suscettibili di avere un vero risultato positivo del test del tapis roulant.