Abstract
Background. L’automedicazione è l’uso di farmaci per il trattamento di disturbi o sintomi auto-diagnosticati o l’uso intermittente o continuato di farmaci prescritti per malattie o sintomi cronici o ricorrenti, ed è per lo più comune nei paesi in via di sviluppo. Questo studio ha quindi valutato la pratica dell’automedicazione tra gli studenti universitari di un’università privata in Nigeria. Metodo. Lo studio ha impiegato un design descrittivo della sezione trasversale. Un questionario pretestato è stato auto-somministrato a 384 studenti universitari dell’università. I dati sono stati analizzati e riassunti utilizzando statistiche descrittive e inferenziali come il chi-quadrato e i test esatti di Fisher. Risultato. Nel complesso, 297 (81,8%) studenti universitari hanno praticato l’automedicazione. Circa il 71% degli studenti aveva usato analgesici, antibiotici (10,5%) e farmaci antimalarici (33%) senza prescrizione medica entro un mese prima del sondaggio. Il farmaco più comunemente usato per l’automedicazione era il paracetamolo (75,1%). Inoltre, l’automedicazione è risultata significativamente associata all’età (), al sesso (), al college () e all’anno di studio (). Alcuni dei motivi per cui gli studenti universitari praticavano l’automedicazione erano a causa dell’atteggiamento ostile degli operatori sanitari (27,7%), della mancanza di tempo per andare in clinica scolastica (26,7%), la clinica scolastica è troppo lontana dall’ostello (15,3%) e i farmaci prescritti nella clinica scolastica non migliorano le condizioni di salute (15,3%). Conclusione. La maggior parte degli studenti ha attribuito la pratica dell’automedicazione all’atteggiamento ostile degli operatori sanitari nella clinica universitaria.
1. Introduzione
L’automedicazione è stata definita come l’uso di farmaci (moderni e / o tradizionali) per l’autotrattamento senza consultare un medico per la diagnosi, la prescrizione o la sorveglianza del trattamento . Si tratta di ottenere farmaci senza prescrizione medica e l’assunzione di farmaci su consiglio di e da amici e parenti. L’automedicazione è comune sia nei paesi sviluppati che in quelli in via di sviluppo, ma più elevata nei paesi in via di sviluppo, a causa di un più ampio aumento della disponibilità di farmaci senza prescrizione medica . L’automedicazione aumenta la possibilità di abuso di droghe e tossicodipendenza. Maschera anche i segni e i sintomi delle malattie sottostanti, complicando così il problema, creando resistenza ai farmaci e ritardando la diagnosi . L’automedicazione è stata riportata in aumento a livello globale . L’Organizzazione mondiale della Sanità (OMS) ha sottolineato che l’automedicazione deve essere correttamente insegnata e controllata in altri per evitare problemi legati alla droga come la resistenza antimicrobica che ora è un problema attuale in tutto il mondo, in particolare nei paesi in via di sviluppo dove gli antibiotici sono spesso disponibili senza prescrizione medica .
Molti studi hanno rivelato che i giovani adulti sono più vulnerabili alla pratica dell’automedicazione a causa della loro bassa percezione del rischio associato all’uso di droghe, conoscenza delle droghe, facile accesso a Internet, ampia copertura mediatica su problemi di salute correlati, accesso immediato ai farmaci, livello di istruzione e status sociale . La pratica dell’automedicazione in generale è stata ampiamente studiata tra le popolazioni di molti paesi in Africa, Asia ed Europa . La vendita di farmaci da banco (OTC) e da prescrizione da parte di piccoli commercianti e venditori ambulanti è molto comune in Nigeria . In Nigeria, ci sono molti negozi di medicina brevettuale non registrati/farmacie da cui le persone acquistano farmaci da fonti sconosciute . L’automedicazione con farmaci OTC e da prescrizione è molto comune in Nigeria. Studi precedenti si sono concentrati sulle pratiche generali di automedicazione tra la popolazione e gli operatori sanitari . Questo attuale studio sulla pratica dell’automedicazione tra gli studenti universitari di un’università privata in Nigeria è molto importante in quanto cerca di fornire informazioni sullo stato di salute di questo gruppo istruito di individui e con un indizio per fornire informazioni sul loro stato di salute e sull’uso di droghe OTC. La comprensione della pratica di automedicazione e le sue ragioni consentiranno diverse strategie interventistiche. Lo scopo di questo studio era valutare le pratiche di automedicazione tra gli studenti universitari di un’università privata in Nigeria. Mirava anche a stimare la prevalenza dell’automedicazione nella popolazione in studio.
2. Metodi
Lo studio è stato condotto in tutti e cinque i college dell’Università Afe Babalola Ado-Ekiti (ABUAD), Stato di Ekiti, Nigeria, dal 13 al 30 giugno 2016. L’università è un’università privata situata a Ado-Ekiti, nello Stato di Ekiti, in Nigeria. Questo studio ha impiegato un design trasversale descrittivo e gli studenti universitari erano la popolazione dello studio. Una dimensione del campione di 384 è stata calcolata utilizzando la formula di Fisher per uno studio utilizzando il design dello studio analitico con il livello di confidenza fissato al 95% e una precisione di 0,05 . La dimensione del campione è stata anche regolata per una mancata risposta del 10%. Una procedura di campionamento multistadio è stata utilizzata per selezionare i rispondenti per questo studio. Un campionamento cluster è stato impiegato per selezionare tutti i cinque collegi (Scienze, Legge, Scienze sociali e gestionali, Ingegneria e Scienze della medicina e della salute) nella prima fase. Un campionamento casuale stratificato è stato quindi utilizzato per selezionare i dipartimenti da campionare da un elenco dei dipartimenti nei cinque cluster (collegi). Sono stati selezionati nove dipartimenti e un’assegnazione proporzionata è stata effettuata in base alle dimensioni di ciascun dipartimento. Il metodo di campionamento multistadio è stato impiegato per evitare distorsioni di selezione. I coordinatori del corso sono stati contattati per verificare quando gli studenti saranno nelle rispettive aule. Gli studenti sono stati avvicinati mentre nelle loro aule e reclutati per lo studio. Un totale di 384 studenti universitari sono stati campionati. Il questionario è stato valutato per la validità del viso e del contenuto da esperti del College of Medicine and Health Sciences dell’Università dopo che è stato pretestato. I questionari auto-somministrati, semistrutturati e pre-testati sono stati stampati su carta e sono stati auto-somministrati. Lo scopo dello studio è stato spiegato agli intervistati e il loro consenso verbale e scritto a partecipare allo studio è stato cercato e ottenuto prima che i questionari fossero somministrati. È stata garantita la riservatezza dei partecipanti e sono stati informati che i dati saranno analizzati a livello di gruppo al fine di de-identificare i partecipanti. Il questionario era in cinque sezioni: la sezione A conteneva le caratteristiche sociodemografiche degli intervistati; la sezione B conteneva domande sull’automedicazione con analgesici; la sezione C conteneva domande sull’automedicazione con antibiotici e / o antimalarici; la sezione D conteneva domande sulla fonte di farmaci comunemente usati per l’automedicazione; e la sezione E conteneva domande sui fattori che influenzano la pratica dell’automedicazione. Le domande hanno valutato le pratiche di automedicazione nell’ultimo mese al fine di ridurre al minimo il pregiudizio di richiamo. L’automedicazione è stata valutata chiedendo se l’intervistato abbia mai usato analgesici, farmaci antimalarici e/o antibiotici nell’ultimo mese senza prescrizione medica. Qualsiasi farmaco proveniente da altre fonti tranne da un medico o dalla clinica scolastica è stato classificato come automedicazione. I dati sono stati analizzati utilizzando Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versione 20. I dati sono stati presentati in frequenze, percentuali, mezzi e deviazione standard con l’ausilio di grafici e tabelle. L’analisi bivariata è stata eseguita utilizzando i test esatti del chi-quadrato e di Fisher. Il livello di significatività è stato impostato al valore < 0.05. Per effettuare lo studio, l’autorizzazione etica è stata ottenuta dal Comitato Etico e di ricerca dell’Università Afe Babalola, Ado-Ekiti.
3. Risultati
Le caratteristiche sociodemografiche degli intervistati mostrano che la maggioranza (62,8%) erano femmine, di età compresa tra 19-23 anni (63,3%), cristiani (90,6%) e Yoruba (45.2%) come indicato nella Tabella 1. Approssimativamente, l ‘ 82% degli intervistati ha ammesso la pratica dell’automedicazione. Circa l ‘ 11% e il 71,1% hanno usato antibiotici e analgesici, rispettivamente, nell’ultimo mese. La tosse era la condizione più comune (3,6%) che richiedeva l’uso di antibiotici nella popolazione in studio (Tabella 2); altre erano mal di gola (1,9%) e gastroenterite (1,9%). Paracetamolo (75,1%) e iprofene (12,6%) sono stati gli analgesici più utilizzati per l’automedicazione (Figura 1) mentre tetraciclina (34,2%), amoxicillina (28,9%) e metronidazolo (18.4%) were the mostly used antibiotics by the respondents for self-medication (Figure 2).
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Su 120 studenti universitari che praticano l’automedicazione con antimalarico, il 37% degli studenti universitari ha recentemente utilizzato artemetere / lumefantrina, artesunato (21%) e sulfadoxina + pirimetamina (16%) per il trattamento della malaria senza prescrizione medica (Figura 3). Alcuni dei motivi per cui gli studenti universitari praticavano l’automedicazione erano a causa dell’atteggiamento ostile degli operatori sanitari (27,7%), della mancanza di tempo per andare in clinica scolastica (26,7%), la clinica scolastica è troppo lontana dall’ostello (15,3%) e i farmaci prescritti nella clinica scolastica non migliorano le condizioni di salute (15,3%) (Figura 4). È stato riscontrato che le pratiche di automedicazione sono significativamente associate all’età (), al sesso (), al college () e all’anno di studio () come mostrato nella Tabella 3.
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Significant at value <0.05.
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4. Discussion
A total of 363 valid responses were obtained, giving a response rate of 94.5%. Questo tasso di risposta è stato raggiunto probabilmente a causa del fatto che la scuola è un’università privata non consente agli studenti di lasciare i locali della scuola fino alla fine del semestre e, occasionalmente, quando c’è una festa religiosa.
4.1. Prevalenza dell’automedicazione
I risultati di questo studio hanno mostrato che la prevalenza dell’automedicazione era dell ‘ 81,8% tra gli studenti universitari di questa università. Questa prevalenza è considerevolmente alta, tuttavia simile a 88% segnalato tra gli studenti in Gujarat; 87% e 88.2% tra gli studenti nel nord dell’India e 92% tra gli studenti nel sud dell’India ; 100% tra gli studenti in Bangladesh ; 98% tra gli studenti in Palestina ; 86.4% tra gli studenti in Brasile ; e 91.4% nel sud-ovest della Nigeria . La prevalenza riportata in questo studio è superiore a quella riportata in altri studi . Le differenze potrebbero essere il risultato della disciplina degli studenti intervistati, delle leggi sulla droga del paese o dell’efficacia delle agenzie di regolamentazione dei farmaci dei paesi in cui sono stati condotti gli studi. Si ritiene che gli studenti in medicina e in altre scienze della salute tendano ad auto-medicare se stessi rispetto ad altri studenti di altre discipline. Questo studio ha anche rivelato che la prevalenza dell’automedicazione è aumentata all’aumentare dell’anno di studio. Risultato simile è stato riportato tra gli studenti universitari nel sud-ovest della Nigeria . Il College of Law ha riportato la più alta prevalenza (91,1%) di automedicazione, seguita dal College of Medicine and Health Sciences (85,2%). Ci si sarebbe aspettato che gli studenti del College of Medicine and Health Sciences avrebbero preso l’iniziativa. Questo può essere previsto a causa del fatto che essi sono più informati su diversi disturbi e farmaci utilizzati nei loro trattamenti.
La pratica dell’automedicazione era più elevata tra le donne (88,2%) rispetto ai maschi (70,5%). Questo è risultato essere statisticamente significativo (). Questo è simile ad alcuni altri studi, che hanno identificato le studentesse come elementi fondamentali nell’uso di farmaci OTC. In questo studio, come mostrato nella Tabella 2, l’automedicazione è risultata significativamente associata all’età (), al sesso (), al college () e all’anno di studio ().
4.2. Principali farmaci utilizzati per l’automedicazione
Prima della conduzione dello studio, più della metà (71,1%) degli intervistati aveva usato analgesico senza prescrizione medica nell’ultimo mese. Il paracetamolo (75,1%) era il farmaco più usato tra gli studenti. Rapporti simili sono stati trovati in altri studi . Questo potrebbe essere perché molti credevano paracetamolo per essere un farmaco non tossico che può essere utilizzato in qualsiasi momento, indipendentemente dal dosaggio senza avere alcun effetto collaterale.
Tetraciclina (34,2%), amoxicillina (28,9%) e metronidazolo (18,4%) erano gli antibiotici maggiormente utilizzati. Altri studi hanno scoperto che l’ampicillina e l’amoxicillina erano i farmaci per lo più auto-medicati tra gli studenti . Diciassette (44,7%) su 38 utenti di antibiotici hanno ottenuto gli antibiotici dai loro ostelli, casa e altre fonti. Questo è in contrasto con molti studi che hanno riportato le principali fonti di essere da farmacie, negozi di medicina di brevetto, amici, e le famiglie . I risultati di questo studio possono essere semplicemente perché non ci sono negozi di farmacia nel campus universitario dove gli studenti possono acquistare farmaci OTC. Le condizioni più comuni per le quali sono stati utilizzati antibiotici tra i 38 intervistati erano tosse (34,2%), mal di gola (18,4%) e gastroenterite (18,4%). Le pratiche di automedicazione con antibiotici in alcuni studi sono state per lo più segnalate per infezione del tratto urinario , mal di gola , disturbi gastrointestinali e tosse .
Un terzo (33%) degli studenti ha riferito di aver usato farmaci antimalarici senza prescrizione medica. Artemetere / lumefantrina (37%), artesunato (21%) e sulfadoxina + pirimetamina (16%) erano i farmaci antimalarici maggiormente utilizzati. L’uso antimalarico auto-medicato è stato anche segnalato per essere prevalente in alcuni studi tra gli studenti delle istituzioni terziarie .
4.3. Fattori che promuovono la pratica dell’automedicazione
Abbiamo scoperto che i fattori più comuni che hanno portato all’automedicazione tra gli studenti sono stati attribuiti all’atteggiamento ostile degli operatori sanitari presso la clinica scolastica (27,7%), all’intenso programma di studenti che ha portato alla mancanza di tempo per visitare la clinica (26,8%), alla distanza dalla clinica scolastica dall’ostello (15,3%) e all’inefficacia percepita del farmaco prescritto (15,3%). Vari studi hanno riportato diversi motivi per impegnarsi nell’automedicazione. Questi includono la conoscenza della malattia / trattamento, esperienza precedente , disponibilità di farmaci , malattie lievi , accessibilità e per risparmiare tempo . Queste ragioni tuttavia sono soggette all’ambiente e alle popolazioni di studio in cui sono stati effettuati gli studi.
5. Conclusioni
Questo studio ha concluso che la maggior parte degli intervistati praticava l’automedicazione e questo è stato attribuito principalmente all’atteggiamento ostile degli operatori sanitari nella clinica universitaria. I farmaci comunemente usati erano paracetamolo, artemether / lumefantrine e tetraciclina. L’automedicazione non può essere dannosa da sola, ma rappresenta una grande minaccia quando i farmaci OTC e da prescrizione vengono abusati. L’educazione sanitaria sull’automedicazione dovrebbe essere introdotta nel curriculum universitario in modo da illuminare gli studenti sui rischi e sui benefici dell’automedicazione. L’università dovrebbe anche creare un’atmosfera amichevole nella clinica universitaria in modo da incoraggiare gli studenti a visitare la clinica ogni volta che sentono i sintomi di qualsiasi malattia.
6. Limitazioni
Una delle limitazioni di questo studio era che lo studio impiegava un disegno di studio trasversale e come tali relazioni causali tra variabili non possono essere stabilite. Inoltre, le analisi sono state basate su self-report con la possibilità di over e under reporting. I risultati di questo studio non possono essere generalizzati a una popolazione più ampia di studenti universitari nello stato o nel paese.
Abbreviazioni
| OMS: | Organizzazione Mondiale della Sanità |
| OTC: | Al banco |
| ABUAD: | Afe Babalola University, Ado-Ekiti |
| SPSS: | Pacchetto statistico per le scienze sociali. |
Disponibilità dei dati
I dati utilizzati per supportare i risultati di questo studio sono disponibili presso l’autore corrispondente su richiesta.
Approvazione etica
L’autorizzazione etica è stata ottenuta dal Comitato etico e di ricerca dell’Università Afe Babalola, Ado-Ekiti. Il consenso informato è stato ottenuto da tutti i singoli partecipanti inclusi nello studio.
Conflitti di interesse
Gli autori dichiarano che non vi sono conflitti di interesse associati a questo studio o a nessuna delle procedure e dei materiali utilizzati ai fini dello studio.
Contributi degli autori
DTE, OEO, TOE e EFO hanno progettato lo studio. DTE e OEO hanno implementato la ricerca. DTE, AAF e COF hanno analizzato e interpretato i dati. DTE, AAF, TOE e EFO hanno scritto il manoscritto e organizzato le specifiche del giornale.
Riconoscimenti
Vorremmo apprezzare tutti gli studenti che hanno partecipato alla ricerca.