Screening per WNV durante la gravidanza
Non esiste un trattamento specifico per l’infezione da WNV e le conseguenze dell’infezione da WNV durante la gravidanza non sono state ben definite. Per questi motivi, lo screening delle donne in gravidanza asintomatiche per l’infezione da WNV non è raccomandato.
Diagnosi di infezione da WNV durante la gravidanza
Le donne in gravidanza che hanno meningite, encefalite, paralisi flaccida acuta o febbre inspiegabile in un’area di trasmissione WNV in corso dovrebbero avere siero (e liquido cerebrospinale, se clinicamente indicato) testato per anticorpi contro WNV.Se sierologici o altri test di laboratorio indicano infezione recente con WNV, theseinfections devono essere segnalati al dipartimento di salute locale o statale, e thewomen devono essere seguiti per determinare i risultati delle loro gravidanze.
Valutazione del feto in donne in gravidanza con infezione da WNV
Se la malattia da WNV viene diagnosticata durante la gravidanza, un esame ecografico dettagliato del feto per valutare le anomalie strutturali deve essere considerato non prima di 2 4 4 settimane dopo l’inizio della malattia da WNV nella madre, a meno che non sia diversamente indicato un esame precedente. Liquido amniotico, villi coriali o siero fetale possono essere testati per la prova di infezione da WNV. Tuttavia, la sensibilità, la specificità e il valore predittivo dei test che potrebbero essere utilizzati per valutare l’infezione fetale da WNV non sono noti e le conseguenze cliniche dell’infezione fetale non sono state determinate. In caso di aborto spontaneo o aborto indotto, si consiglia di testare tutti i prodotti del concepimento (ad esempio, la placenta e il cordone ombelicale) per la prova di infezione da WNV per documentare gli effetti dell’infezione da WNV sull’esito della gravidanza.
Valutazione dei bambini nati da madri infette da WNV durante la gravidanza
Quando un bambino è nato da una madre che era nota o sospetta di avere WNVinfection durante la gravidanza, si raccomanda una valutazione clinica (Riquadro 1). Deve essere presa in considerazione un’ulteriore valutazione se viene identificata una qualsiasi anomalia clinica o se i test di laboratorio indicano che un neonato potrebbe avere un’infezione congenita da WNV(Riquadro 2).
Prevenzione dell’infezione da WNV durante la gravidanza
Le donne incinte che vivono in aree con zanzare infette da WNV dovrebbero applicare un repellente per insetti sulla pelle e sui vestiti se esposte alle zanzare e alle indosseabbigliamento che aiuterà a proteggere dalle punture di zanzara. Inoltre, quando possibile, le donne incinte dovrebbero evitare di stare all’aperto durante i periodi di picco-alimentazione (cioè, di solito all’alba e al tramonto).
Segnalato da: E Hayes, MD, D O’Leary, DVM, Div of Vector-Borne InfectiousDiseases, National Center for Infectious Diseases; SA Rasmussen, MD, Div ofBirth Difetti e disabilità dello sviluppo, Centro Nazionale sulla nascita Defectsand disabilità dello sviluppo, CDC.