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Abbiamo tutti avuto tagli e sfregamenti che possiamo trattare a casa. Ma che dire di lesioni più gravi, come quelle che richiedono punti di sutura o ricovero in ospedale?

Diversi tipi di lesioni

La maggior parte di noi pensa che le lesioni si verificano da incidenti. Ma anche le incisioni chirurgiche pulite sono considerate ferite. Anche le ferite sono luoghi sul corpo in cui tubi o cateteri sono inseriti nel corpo. La pelle è l’organo più grande del nostro corpo e aiuta a proteggerci dai germi (batteri, funghi e virus) che vivono su di esso. Quindi tutto ciò che rompe la pelle è una ferita perché quando la pelle si apre, c’è il rischio che i germi entrino nel corpo e causino infezioni.

Più profonda, più grande o più sporca è una ferita, maggiore sarà la cura di cui avrà bisogno. Ecco perché squadre di medici e infermieri specializzati ed esperti lavorano insieme per monitorare e curare ferite gravi.

Medici e infermieri iniziano valutando le ferite in base al loro rischio di infezione:

• Le ferite”pulite” (quelle che non sono contaminate da batteri) sono quelle associate al più basso rischio di infezione, rendendo più facile prendersene cura. L’incisione che un chirurgo fa sul ginocchio di un paziente durante una riparazione del legamento crociato anteriore è molto probabilmente una ferita pulita, perché prima dell’intervento chirurgico l’area viene pulita con una soluzione antibatterica e perché è una parte del corpo in cui il rischio di infezione è basso.
• Ferite sporche o infette, come ascessi, sfregamenti o tagli profondi o ferite da arma da fuoco sono un’altra canzone. Richiedono un trattamento speciale e una supervisione per prevenire le infezioni.

A volte una ferita è pulita, ma c’è il rischio di infezione dove si trova nel corpo. Se la ferita si trova in un’area in cui abbondano batteri (come il tratto urinario, il sistema gastrointestinale o il sistema respiratorio), fluidi o altri contaminanti potrebbero entrare nella ferita e causare infezioni. La sporcizia o un oggetto estraneo che entra nella ferita possono anche aumentare il rischio di infezione.

Chiudi ferite gravi

Se la ferita è pulita, il medico la chiuderà con punti, unendo i bordi in due strati diversi. Il medico utilizzerà punti assorbibili (solubili) per unire lo strato più profondo di tessuto sotto la pelle. Sarà quindi utilizzare graffette, nastro, o punti di sutura per attaccare lo strato più superficiale della pelle.A volte, i medici usano punti assorbibili o nastro assorbibile per attaccare sia gli strati superiore che inferiore della pelle. In caso contrario, il medico rimuoverà i punti superficiali o le graffette dopo 7-10 giorni.Tuttavia, i medici non chiudono sempre le ferite subito. Se esiste la possibilità che la ferita sia contaminata, la lasceranno aperta in modo che possa essere accuratamente pulita (ad esempio, se si tratta di un morso di animale). Se una ferita contaminata fosse chiusa, i batteri potrebbero essere trattenuti al suo interno, il che potrebbe portare all’infezione. Quando i medici sono sicuri che non ci sono batteri o altri contaminanti all’interno della ferita, chiuderanno la ferita con punti, nastro o graffette.A volte i medici pensano che sia meglio non cucire alcune ferite. Se una persona ha perso un sacco di tessuto (ad esempio, dopo un grave incidente), di solito aiuta a lasciare la ferita aperta in modo che guarisca attraverso il processo di guarigione naturale.

Il medico chiederà anche circa il vostro colpo di tetano per assicurarsi che siete up-to-date.

Il processo di guarigione

Prima di iniziare la guarigione, il corpo si prepara a proteggersi dalle infezioni. Durante i primi giorni, la ferita può essere dolorosa, gonfia e rossa. Questa infiammazione è un segno che il sistema immunitario del corpo si sta muovendo per proteggere la ferita dall’infezione. Mantenere la ferita pulita e asciutta costantemente per contribuire al processo di guarigione.

Mentre il corpo fa il suo processo di guarigione all’interno, una crosta (un guscio secco e di breve durata) si forma all’esterno. La funzione della crosta è di proteggere la ferita mentre la pelle ferita guarisce sotto.

Sotto la superficie protettiva della crosta, si formano nuovi tessuti. Il corpo ripara i vasi sanguigni danneggiati e la pelle produce collagene (una sorta di fibra proteica bianca forte) per ricollegare il tessuto rotto.

Dopo che il processo di guarigione è completo, la crosta si asciuga e cade, lasciando la pelle riparata e spesso una cicatrice. A questo punto, la cicatrice fornirà circa l ‘ 80% al 90% della forza della pelle normale. La cicatrice richiederà diversi mesi per recuperare il 100% della resistenza della pelle normale.

Perché le cicatrici hanno un aspetto diverso rispetto alla pelle normale? La pelle è composta da due proteine: elastina, che gli conferisce flessibilità, e collagene, che gli conferisce resistenza. Ma poiché il corpo non può creare nuova elastina, le cicatrici sono fatte interamente di collagene. Pertanto, sono più duri e meno flessibili della pelle che li circonda.

Prendersi cura di una ferita grave a casa

Le ferite gravi non guariscono durante la notte. Si può richiedere settimane per il corpo per generare nuovo tessuto. Quindi, quando si lascia l’ospedale o l’ufficio del medico, è importante prendersi cura della ferita a casa per prevenire l’infezione e ridurre al minimo le cicatrici.

Poiché le ferite possono essere molto diverse l’una dall’altra, il medico ti darà istruzioni per prenderti cura di te stesso quando lasci l’ospedale e torni a casa. Nella maggior parte dei casi, i medici chiedono ai loro pazienti di:

• Tenere la ferita coperta con una garza pulita fino a quando non smette di secernere fluido. Il medico o l’infermiere le forniranno istruzioni su come cambiare la garza e con quale frequenza.
• Attendere da due a quattro giorni dopo l’operazione prima di fare la doccia. Poiché ogni caso è diverso, chieda al medico o all’infermiere cosa deve fare prima di fare di nuovo la doccia.
• Evitare di fare il bagno nella vasca da bagno o nelle piscine fino alla prossima visita medica. Lo sporco dall’acqua potrebbe scivolare nella ferita e contaminarla. Inoltre, c’è il rischio che la ferita si apra se si bagna troppo.
• Cerca di tenere gli animali lontani dalla ferita.
• Evitare di toccare, manipolare o graffiare le croste. Una crosta può essere prurito come la pelle sotto di essa guarisce, ma se si tocca o graffiare, si potrebbe strappare la nuova pelle che si è formata sotto di essa. Poi la ferita richiederebbe più tempo per guarire e lasciare una cicatrice più grande.

I nostri corpi dipendono da vitamine e minerali per guarire. Cerca di mangiare cibi sani (in particolare grandi quantità di frutta e verdura ricca di vitamine e proteine magre) mentre la ferita guarisce. Bere molta acqua e mangiare cibi ricchi di fibre, come i cereali integrali, per prevenire la stitichezza. (La stitichezza può essere un effetto collaterale dei farmaci antidolorifici.)

La ferita può guarire rapidamente, ma le cicatrici possono richiedere più tempo. Se hai una cicatrice spessa, prova a massaggiare l’area con lozione o vaselina. Questo aiuta la miscela di collagene con l’elastina nella pelle circostante, che può in qualche modo ridurre la cicatrice. Ma prima di massaggiare la ferita, chiedi al tuo medico o infermiere se è una buona idea farlo.

Quando devo chiamare il medico?

Se una ferita grande o profonda viene infettata, può diventare un problema serio. Chiamare immediatamente il medico o il chirurgo se si verifica una delle seguenti situazioni:

• Hai la febbre o i linfonodi ingrossati (o entrambi).
• Si ottiene sempre più dolore anche se si prendono farmaci antidolorifici, o il dolore si irradia verso l’esterno dalla ferita.
• L’area intorno alla ferita sta diventando sempre più gonfia.
• Attorno alla ferita si forma un’area rossa che si espande o presenta strisce rosse.
• Vedi sangue o pus che trasuda dalla ferita.
• Hai segni di disidratazione, come meno minzione, pipì scura, bocca secca o occhi infossati.

Essere un adolescente quando si tratta di guarigione delle ferite ha i suoi vantaggi: l’età è dalla tua parte perché i giovani corpi guariscono più velocemente.

Potresti trovare frustrante interrompere alcune attività, come lo sport, mentre una ferita guarisce. Ma se ti prendi cura di te stesso come dovresti e segui il consiglio del tuo medico, non ci vorrà molto perché la tua ferita diventi un lontano ricordo.