ペースメーカーまたはICDリード抽出

ペースメーカーおよびICDでは、リードは襟の骨の下のリードに挿入され、心臓に進められます。 体はそれに挿入された物体を治癒しようとし、徐々にリードは線維組織で被覆されるようになる。 時間が経つにつれて、線維組織は心臓および血管に付着することがある。 リードが所定の位置にあった期間が長くなればなるほど、線維組織の量が大きくなります。 したがって、鉛抽出と呼ばれる鉛を除去するプロセスは、血管および心臓を損傷する可能性がある。 リードがわずか数ヶ月の場所にされているときに損傷のリスクは一般的に低いですが、このリスクは徐々に増加します。 このリスクは、線維症の程度が可変であるため、正確に予測することは困難であり得る。 一般に、icdコイルが線維症の程度を増加させるので、同じ年齢のペースメーカーと比較してICDリードのリスクはより大きい。

ペースメーカーまたはICDリードの抽出のための最も均一に受け入れられた適応症は、ペースメーカーおよびICDおよびそのリードを含む重篤な感染症である。 ほぼすべてのケースでペースメーカーおよびICDおよび鉛システムの伝染は抗生物質単独で扱うことができないし、ペースメーカーまたはICDの鉛の抽出、また取 ペースメーカーまたはICDの除去は、血管に付着していないため、重大なリスクはありません。 しかし、上記のように、リードの除去の重大なリスクがあるかもしれません。

ペースメーカーまたはICD感染以外の鉛抽出のための次の最も一般的な指標は、この鉛を含む静脈の閉塞の有無にかかわらず、損傷または誤動作している鉛 ペースメーカーまたはICD感染の存在とは異なり、通常、外科的胸部処置を使用して、反対側または心臓の外側に別のリードを配置する代替手段がある。 鉛感染がない場合に鉛を抽出する決定は、除去のリスクと潜在的な利益とのバランスを慎重にとることによって行われるべきである。

若い患者では、将来の鉛の異常が発生し、追加の鉛が必要になる可能性があるため、同じ血管内または胸部の反対側に新しい鉛を配置することは 血管や心臓のリードの数には絶対的な制限はありません。 より多くのリードを添加することは、血管の閉塞の可能性を増加させ、追加のリードを配置することの困難性を増加させる。 いくつかのケースでは、リードの除去は、同じ容器内に新しいリードを配置することを可能にするチャネルを作成することができるが、他のケースでは、このルー

鉛を抽出した後、心エコー図を取得して、心臓を取り巻く液体の証拠があるかどうかを評価することが一般的です。 常に速度を計ることによって決まる患者のために、一時的な速度を計るワイヤーは置かれるかもしれません。 ほとんどの場合、ペースメーカーまたはICDシステムの感染後、患者は抗生物質を継続します。