再発性呼吸器乳頭腫症とは何ですか？
再発性呼吸器乳頭腫症（RRP）は、乳頭腫と呼ばれる良性（非癌性）腫瘍が鼻および口から肺（気道）に通じる空気通路で増殖する疾患である。 腫瘍は気道のどこにでも成長することができますが、最も一般的には喉頭（ボイスボックス）—喉頭乳頭腫症と呼ばれる状態で成長します。 乳頭腫はサイズが異なり、非常に迅速に成長する可能性があります。 彼らはしばしば彼らが削除された後に戻って成長します。 RRPの原因は何ですか？RRPは、ヒトパピローマウイルス（HPV）の二つのタイプによって引き起こされます：HPV6とHPV11。 HPVには150種類以上の種類があり、すべてが同じ症状を示すわけではありません。 HPVに遭遇したほとんどの人は、関連する病気を発症することはありません。
しかし、HPV6または11ウイルスに曝された少数の人々では、気道乳頭腫および生殖器疣贅が形成され得る。 科学者は、なぜ一部の人々が病気を発症し、他の人が発症しないのかを完全には理解していませんが、生殖器疣贅を持つ母親が出産中にHPV6または11ウイ RRPの影響を受けるのは誰ですか？
RRPは、成人（成人発症RRP）だけでなく、出産中にウイルスに感染した可能性のある幼児および小児（若年発症RRP）にも発生する可能性があります。
RRPは、 RRP財団は、米国では約20,000のアクティブなケースがあると推定しています。 疾病管理予防センター（CDC）によると、若年発症RRPの発生率の推定値は不正確であるが、100,000歳未満の子供あたり18以下の症例からの範囲である。 成人型のRRPの発生率については、それほど知られていません。 成人発症RPPの発生率の推定値は、米国の成人100,000人あたり二から三例の範囲である
RRPの症状は何ですか？
RRPの影響を受ける気道の部分
ソース: NIH/NIDCD
通常、人間の声は、肺からの空気が、それらを振動させるのに十分な圧力で、声帯と呼ばれる二つのサイドバイサイドの特殊な筋肉を押し通 最も一般的なRRP症状であるho声は、rrp乳頭腫が声帯の正常な振動を妨げるときに引き起こされます。 最終的には、RRP腫瘍は気道通過を遮断し、呼吸困難を引き起こす可能性がある。 RRPの症状は、成人よりも小児でより重度になる傾向があります。
腫瘍が急速に成長するので、病気の幼い子供は、眠っているときに呼吸が困難になるか、嚥下が困難になることがあります。 何人かの子供は思春期を始めるとき病気の救助か寛解を経験します。 子供および大人は両方ho声、慢性の咳をするか、または呼吸問題を経験するかもしれません。 症状の類似性のために、rrpは喘息または慢性気管支炎と誤診されることがあります。 RRPはどのように診断されますか？
医療専門家は、rrpのための二つのルーチンテストを使用します：間接および直接喉頭鏡検査。 間接喉頭鏡検査では、耳鼻科医—耳、鼻、喉、頭、首の病気を専門とする医師—または音声言語病理学者は、通常、内視鏡と呼ばれる光ファイバー望遠鏡を患者の鼻または口に挿入し、喉頭をモニターに表示します。 一部の医療専門家は、検査を表示し、記録するために、この内視鏡に取り付けられたビデオカメラを使用しています。 より古く、より少なく共通方法は喉の背部に小さいミラーを置き、乳頭腫のためにそれを点検するために喉頭の方にミラーを曲げる耳鼻科医のためで
全身麻酔を用いて手術室で直接喉頭鏡検査を行う。 この方法は、耳鼻咽喉科医が声帯および喉頭の他の部分を高倍率で見ることを可能にする。 この手順は、通常、特に子供との不快感を最小限に抑えるために、またはrrpの診断を得るために喉頭または喉の他の部分からの組織サンプルを生検 RRPはどのように予防または治療されていますか？
HPVワクチンによるワクチン接種は、RRPの発症を防ぐことができます。 CDCは現在、すべての子供（男の子と女の子の両方）が11歳または12歳でHPVワクチンを受けることを推奨しています。 あなたの子供が受け取るHPVワクチンのタイプがHPV6および11から保護するかどうかあなたの子供の医者に尋ねなさい。 より多くの若者がワクチンを受けるにつれて、将来の研究は、RRPなどのHPV関連疾患の予防におけるその有効性を明らかにするでしょう。 RRPが発症すると、現在治療法はありません。
手術は、喉頭または気道から腫瘍を除去するための主要な方法である。 伝統的な手術は喉頭組織の瘢痕化による問題を引き起こす可能性があるため、多くの外科医は現在レーザー手術を使用しています。 二酸化炭素（CO2）またはリン酸チタニルカリウム（KTP）レーザーは、この目的のために頻繁に使用されます。 外科医はまた一般に小さい内部回転式刃が成長を取除く間、腫瘍を握るのに吸引を使用するmicrodebriderと呼出される装置を使用します。
腫瘍が除去されると、腫瘍はまだ戻ることができます。 患者が複数の手術を必要とすることは一般的です。 一部の患者では、呼吸通路を開いたままにするために数週間ごとに手術が必要な場合がありますが、他の患者では年に一度だけ、またはそれほど頻繁に手術を必要とする場合があります。
積極的な腫瘍増殖の最も極端な症例では、気管切開術を行うことができる。 気管切開術は、患者の首の前部に切開が行われ、呼吸管（気管管）がストーマと呼ばれる開口部を通って気管（気管）に挿入される外科的処置である。 鼻と口を通って呼吸するのではなく、患者はトラックチューブを通って呼吸するようになりました。 気管チューブは呼吸通路を開いたままにしていますが、医師はできるだけ早くそれを取り除こうとします。
何人かの患者は呼吸の道を開いた保つためにtrachの管を無期限に保つように要求されるかもしれません。 Trachの管が声帯からの吐き出された空気のすべてまたは一部を再ルーティングするので、患者は彼または彼女の声を使用することは困難見つけるか 声を専門とする声の専門家または音声言語病理学者の助けを借りて、患者は話す弁を使用して自分の声を使用することを学ぶことができます。 RRPの重症例では、手術に加えて治療法を使用することができる。
薬剤の処置はそれ自身のコピーの作成からのウイルスを妨げるインターフェロンおよびcidofovirのようなantiviralsを含むかもしれません;インドール3carbinol、ブロッコリーおよび芽キャベツのようなアブラナ科の野菜で見つけられる癌戦いの混合物;またはpapillomaの血管の成長を目標とするbevacizumab。 今日まで、これらおよび他の非外科的療法の結果は混合されているか、またはまだ完全に証明されていない。 RRPではどのような研究が行われていますか？
科学者や臨床医は、RRPについての詳細を発見するために取り組んでいます。
HPV6およびHPV11は既知の原因であるが、何百万人もの人々がこの疾患を発症することなくこれら2つのウイルスに曝されている。 なぜ一部の人々が他の人よりも危険にさらされているのか、なぜいくつかのケースが他の人よりもはるかに深刻であるのかは知られていません。 国立難聴およびその他のコミュニケーション障害研究所（NIDCD）が資金を提供している研究者は、HVP6およびHVP11がどのように免疫系を回避し、RRPを引き起こ 別のNIDCD支援研究では、科学者たちは、HVP6およびHVP11に感染した細胞が増殖して腫瘍に成長する正確な方法を解読することを目指しています。 最終的には、研究はRRPを治療または予防するための新しいワクチン戦略の開発に役立つ可能性があります。
NIH臨床センターで実施されている新しい臨床試験では、もともと癌患者を治療するために開発された免疫療法（免疫チェックポイント阻害剤）をHPV感染 ボランティアを募集しているこれらおよび他の臨床試験について読むには、NIH臨床研究試験とあなたのウェブサイトをご覧ください。 RRPについての追加情報はどこで確認できますか。
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