PASIENTER med IBS i alderen 50 år eller eldre bør ha mer omfattende testing, inkludert en koloskopi. Hos PASIENTER MED IBD, koloskopi eller sigmoidoskopi avslører at endetarmen er nesten alltid involvert I UC, men det er ofte spart I CD. Sykdommen kan begrenses til endetarm( proktitt); til endetarm, sigmoid og synkende kolon (venstre sidet kolitt); eller til hele tykktarmen (pancolitis). UC involverer ikke noe annet segment av GI-kanalen. Colectomy er kurativ. Koloskopi med ileoskopi i VURDERINGEN AV CD har en følsomhet på 74% og en spesifisitet på 100%, noe som fører til en positiv prediktiv verdi på 100% som en diagnostisk test.

NIVÅENE AV ESR og C-reaktivt protein (CRP) brukes ofte som serologiske markører for betennelse hos PASIENTER MED IBD; disse funnene er imidlertid ikke spesifikke. Måling av slike inflammatoriske markører bidrar til å overvåke sykdomsaktivitet og respons på behandling. Et lite, men signifikant antall pasienter med CD eller UC kan ikke ha forhøyet ESR eller CRP nivåer, selv i innstillingen av betydelig aktiv betennelse.

hos pasienter med MISTANKE OM IBS kan en laktosefri diett i 1 uke sammen med laktasetilskudd være indisert. Forbedring inkriminerer laktoseintoleranse, selv om pasientens kliniske historie og respons på en prøve kan være upålitelig. Derfor anbefaler noen gastroenterologer en formell hydrogenpustetest. Fruktoseintoleranse må også vurderes. Pustetesting kan også brukes til å evaluere for tarmbakteriell overvekst, da formell jejunal aspirasjon nå sjelden utføres.

Esophagogastroduodenoscopy brukes til evaluering av øvre GI-symptomer hos PASIENTER MED IBD, spesielt hos pasienter med CD. Hos PASIENTER med IBS er esophagogastroduodenoscopy med mulig biopsi indisert hos pasienter med vedvarende dyspepsi, hvis vekttap eller symptomer tyder på malabsorpsjon, eller hvis cøliaki er en bekymring.

for mer om arbeidet MED IBS, les her.