Median sternotomi

Selv om median sternotomi ble kortfattet beskrevet i 1897, Var» Miltons prosedyre » i det vesentlige ubrukt til det ble anbefalt i 1957. Med fremkomsten av koronar bypassoperasjon i 1968 ble median sternotomi en av de mest utførte kirurgiske prosedyrene. Selv med den økende bruken av median sternotomi for hjerteoperasjoner, har thoracic kirurger vært motvillige til å anvende denne operative modaliteten i sin praksis. Dette er forståelig fordi de fleste lungeproblemer til stede i en utpreget ensidig måte og tendensen av de fleste thorax kirurger er å unngå median sternotomy i favør av mer kjent lateral thoracotomy. Men med den økende bruken AV CT-skanning av brystet, identifiseres flere pasienter med bilaterale lungepatologiske faktorer. Median sternotomi er ideelt egnet for denne pasientgruppen for bevaring av lungefunksjon og for å redusere pasientens ubehag. Absolutt er median sternotomi uendelig å foretrekke for iscenesatt bilateral thorakotomi hvis de samme terapeutiske målene kan oppnås. Yngre thoracic kirurger som er opplært i hjerteoperasjon, er mindre motvillige til å bruke median sternotomi i behandlingen av ikke-hjertesykdommer. Denne faktoren kan utgjøre de siste rapportene om økt bruk av median sternotomi. Det er en veldig naturlig tendens til å bruke det som man er kjent med. Ikke desto mindre er median sternotomi, annet enn for hjerteoperasjon, for tiden underutnyttet. Situasjonen kan til slutt korrigeres da bruken av median sternotomi er mer verdsatt. Denne relativt atraumatiske, ikke-muskeldelende tilnærmingen til fremre mediastinum, hjerte, lunger, membran, pleuralhulrom, aortabue og store kar og lever fortjener å bli seriøst vurdert som et passende alternativ til mer kjente, men mer traumatiske tilnærminger.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.