Lupus is een auto-immuunziekte die optreedt wanneer uw immuunsysteem uw eigen weefsels en organen aanvalt. De ontsteking van lupus kan invloed hebben op verschillende delen van het lichaam, met inbegrip van de nieren, de hersenen en het centrale zenuwstelsel, het hart, longen, bloedvaten, en meer.

Lupus beïnvloedt verschillende mensen verschillend. Symptomen kunnen plotseling optreden of na verloop van tijd opbouwen. Ze kunnen licht of ernstig zijn. Veel gevallen van lupus worden gekenmerkt door fakkels, waar de symptomen tijdelijk verergeren en dan verbeteren of verdwijnen voor een periode van tijd.

Er zijn veel verschillende soorten lupus. De meest voorkomende is systemische lupus erythematosus (SLE), die goed is voor ongeveer 70 procent van alle gevallen van lupus, volgens de Lupus Foundation of America. Patiënten met SLE hebben veel comorbiditeiten, een Britse studie gevonden. Discoïde lupus erythematosus beïnvloedt alleen de huid. Drug-geïnduceerde lupus is een vorm van lupus veroorzaakt door bepaalde medicijnen. Lees meer basisfeiten over lupus.

lupuscomplicaties komen vaker voor wanneer lupus niet goed onder controle is, daarom probeert een steunpilaar van lupusbehandeling complicaties te voorkomen. Vandaag, meer behandelingsopties dan ooit zijn beschikbaar voor het beheer van lupus, met vele anderen die momenteel worden bestudeerd. De juiste behandeling voor u hangt af van welk type lupus en welke symptomen u heeft. Gemeenschappelijke medicijnen voor lupus omvatten niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID ‘ s); hydroxychloroquine (Plaquenil); corticosteroïden; immuun-onderdrukkende geneesmiddelen zoals azathioprine, mycofenolaatmofetil, en methotrexaat; en bepaalde biologische middelen goedgekeurd om lupus te behandelen.

Het belangrijkste wat u als lupus-patiënt meteen kunt doen, is een zorgverlener vinden die u vertrouwt, zegt Jill Buyon, MD, reumatoloog en directeur van het Lupus Center en directeur van de afdeling Reumatologie van NYU Langone Health in New York City.

Als u deze lijst van lupus complicaties doorleest, breng dan vragen of zorgen naar voren die u heeft met uw arts. Het kan nodig zijn om een gezondheidszorg team van verschillende specialisten te creëren —zoals het zien van een reumatoloog, een cardioloog, en een nefroloog — of betere communicatie tussen hen te vergemakkelijken om ervoor te zorgen dat u krijgt optimale zorg voor uw lupus en de comorbiditeiten.

lupus comorbiditeiten

Lupus en het hart

ongeveer 50 procent van de lupus patiënten ervaren hartcomplicaties, volgens het Hospital for Special Surgery in New York City. “Ontsteking door lupus brengt je op een verhoogd risico op hart-en vaatziekten,” zegt Lisa Criscione-Schreiber, MD, universitair hoofddocent geneeskunde en reumatologie opleiding en programma directeur stoel voor het programma voor vrouwen in de interne geneeskunde in de Duke Department of Medicine in Durham, North Carolina.

in feite toonde een meta-analyse gepubliceerd in het tijdschrift Seminars in Artritis en reuma ten minste een tweevoudig verhoogd cardiovasculair risico voor SLE-patiënten aan. “De meest voorkomende cardiale complicatie van lupus is atherosclerose en hartaanvallen,” zegt Christopher Collins, MD, een reumatoloog bij MedStar Washington Hospital Center in Washington, DC. Terwijl de vroege stadia van atherosclerose hebben niet veel symptomen, als plaque opbouwt en begint om de slagader te blokkeren het kan veroorzaken:

• pijn op de borst
• vermoeidheid
• kortademigheid
• spierzwakte in uw been (door gebrek aan bloedsomloop)
• pijn in uw been, arm of waar dan ook met een geblokkeerde slagader

hartaanvallen kunnen bij lupus-patiënten op jongere leeftijd optreden dan in de algemene populatie. “Lupus patiënten worden onder-erkend als het hebben van deze onafhankelijke risicofactor,” zegt Dr. Collins. Artsen en patiënten kunnen pijn op de borst bij patiënten met lupus verwerpen, denkend dat ze te jong zijn om een hartaanval te hebben.

lupus hartcomplicaties omvatten ook pericarditis, een ontsteking in het hartzakje, het membraan dat het hart omringt. Symptomen zijn onder andere kortademigheid en pijn op de borst wanneer u diep ademhaalt, hoesten of slikken.

Lupus patiënten kunnen aanvullende behandeling nodig hebben, zoals bloeddruk-of cholesterolmedicatie, om risicofactoren voor hartaandoeningen te beheersen. Regelmatig oefenen, gezond eten, en stoppen met roken kan helpen verminderen sommige risicofactoren van hart-en vaatziekten.

Lupus en antifosfolipide Antilichaamsyndroom

ongeveer 50 procent van de mensen met lupus ontwikkelt antifosfolipide antilichamen. Deze antilichamen zijn gericht tegen de vette delen van uw celmembranen. Een van deze antilichamen, de lupus anticoagulans, maakt u vatbaar voor het ontwikkelen van bloedstolsels, wat kan leiden tot een beroerte en een hartaanval.

antifosfolipide antilichamen correleren niet noodzakelijk met de activiteit van de lupus ziekte, wat betekent dat ze problemen kunnen veroorzaken, zelfs als uw lupus onder controle is. Veel mensen met antifosfolipide antilichamen hebben een paarse of roodachtige lacy patroon net onder hun huid op de armen en benen, bekend als livedo. Livedo wordt echter ook geassocieerd met andere bloedvatziekten, dus het betekent niet noodzakelijkerwijs dat je antifosfolipide antilichamen hebt.

mensen die een complicatie ontwikkelen door antifosfolipide antilichamen, zoals een bloedstolsel of een miskraam, worden geacht antifosfolipide antilichaamsyndroom (APS) te hebben. APS vereist meestal medicatie om te voorkomen dat bloedstolling, zoals een bloedverdunner of dagelijkse baby aspirine.

lupus en de longen

betrokkenheid van de longen tijdens het verloop van lupus komt zeer vaak voor; volgens het John Hopkins Lupus Center treft het ongeveer de helft van de patiënten. Het meest voorkomende longprobleem dat mensen met lupus treft is ontsteking rond het borstvlies, een membraan dat de buitenkant van de longen en de binnenkant van de borstholte bedekt. Dit wordt pleuritis genoemd, ook bekend als pleuritis. Symptomen van pleuritis zijn ernstige, scherpe stekende pijn die verergert wanneer u diep ademhaalt, hoest, niest of lacht. Je hebt misschien kortademigheid. Pijn van pleuritis komt voor bij 40 procent tot 60 procent van de mensen met lupus, zegt de Lupus Foundation of America.

behandeling voor pleuritis omvat steroïden zoals prednison, die ook lupus-opvlammingen kunnen helpen verlichten, zegt Dr. Collins. Immunosuppressant medicijnen zoals methotrexaat kan ook worden voorgeschreven om te helpen voorkomen dat de aandoening. Soms worden de twee medicijnen gelijktijdig ingenomen, zegt Dr. Collins.

Lupus en het bloed

bloed bestaat uit vele delen. Degenen die het vaakst worden beïnvloed door lupus zijn de rode bloedcellen, de witte bloedcellen, en de bloedplaatjes. Bloedarmoede, hieronder uitgelegd, treft ongeveer de helft van alle mensen met actieve lupus.

bloedarmoede van chronische ziekte

De meest voorkomende bloedaandoening die lupus patiënten treft wordt bloedarmoede van chronische ziekte genoemd. Bloedarmoede betekent dat u te-lage niveaus van circulerende rode bloedcellen of hemoglobine, het deel in rode bloedcellen die zuurstof uit de longen naar de lichaamsweefsels draagt. Het kan worden geassocieerd met vele voorwaarden, met inbegrip van lupus.

vermoeidheid is het meest voorkomende symptoom van bloedarmoede. Behandeling van bloedarmoede in lupus hangt af van de oorzaak. Als uw bloedarmoede is te wijten aan ontsteking, wordt het vaak behandeld met prednison. “Daarom laat je bij elk bezoek, elke drie maanden of zo, je bloed analyseren op die Stille aspecten van bloedactiviteit waar je geen symptomen voor hebt,” zegt Dr. Collins.

hemolytische anemie

Lupus patiënten kunnen ook hemolytische anemie hebben, een aandoening waarbij rode bloedcellen sneller worden vernietigd dan ze kunnen worden gemaakt. Symptomen zijn zwakte, duizeligheid, abnormale bleekheid en donkergekleurde urine. De behandeling varieert afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, maar kan een bloedtransfusie of het nemen van de biologische rituximab (Rituxan) omvatten.

Lupus en huid

De meeste mensen met lupus ervaren enige vorm van betrokkenheid van de huid tijdens het verloop van hun ziekte.

malaire uitslag

een veelzeggend teken van lupus — dat zelfs kan helpen bij de diagnose van patiënten — is de aanwezigheid van een vlindervormige uitslag op uw neus en wangen, malaire uitslag genaamd. Het is rood of paars van kleur. Het bedekt de wangen en de brug van je neus, maar meestal niet de rest van je gezicht. De uitslag kan worden verhoogd of plat. “Het wordt vaak verward met rosacea”, zegt Dr.Buyon. Vele gezondheidsvoorschriften kunnen de uitslag, met inbegrip van lupus en andere auto-immune wanorde veroorzaken.

discoïde Lupus

een ander huidprobleem van lupus dat een complicatie van lupus is, wordt discoïde lupus genoemd. Het is een chronische auto-immuunziekte die de huid aantast die een rode, schilferige, dikke en ronde uitslag veroorzaakt. Het ontleent zijn naam aan de muntvormige laesies die het produceert. De uitslag kan verschijnen op de hoofdhuid en het gezicht en kan worden verward met psoriasis, zegt Dr.Buyon. De exacte oorzaak van discoïde lupus is onduidelijk. Het kan een auto-immune ziekte, met genetische en milieu trekkers zijn. Het gaat niet van persoon tot persoon.

deze huidaandoeningen kunnen worden behandeld met topische steroïde crèmes en het medicijn hydroxychloroquine, zegt Dr.Criscione-Schreiber.

fotosensitiviteit

mensen met lupus ervaren ook fotosensitiviteit, waarbij uw huid reageert op ultraviolette stralen van zonlicht en andere lichtbronnen zoals fluorescentielicht binnenshuis. Het hebben van lichtgevoeligheid van lupus kan huiduitslag, koorts, vermoeidheid en gewrichtspijn veroorzaken. Elke persoon behandelt blootstelling aan ultraviolette stralen anders echter. Voorkom huidcomplicaties door de blootstelling aan de zon te verminderen, zonnebrandcrème aan te brengen en hoeden met brede rand en beschermende kleding te dragen.

Lupus en gewrichten

meer dan 90 procent van de mensen met lupus zal gewrichts-en / of spierpijn ervaren op enig moment tijdens hun ziekte, volgens de Lupus Foundation of America. Meer dan de helft van de mensen die lupus ontwikkelen noemen gewrichtspijn als hun eerste symptoom.

Lupus veroorzaakt vaak artritis of gewrichtspijn bij mensen. Lupus veroorzaakt ontsteking door het hele lichaam, met inbegrip van de gewrichten. Maar de vorm van artritis veroorzaakt door lupus is anders dan die veroorzaakt door reumatoïde artritis. Lupus artritis is veel minder ernstig dan reumatoïde artritis: lupus artritis beschadigt de gewrichten op lange termijn niet zoals andere soorten inflammatoire artritis doen, maar het veroorzaakt wel pijn in de gewrichten. Mensen met lupus ervaren ook spierpijn en pijn of hebben een ontsteking van bepaalde spiergroepen.

u kunt gewrichtspijnverlichting krijgen van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID ‘ s) zoals ibuprofen of naproxen. U kunt ook worden gegeven steroïden zoals prednison. “Medicatie hangt echt af van de ernst van de aandoening”, zegt Dr.Buyon. Gemak gewrichtsstijfheid met ice packs. Blijf actief met low-impact workouts zoals yoga of wandelen.

Lupus en nieren

naar schatting zal tot 60 procent van alle mensen met lupus niercomplicaties ontwikkelen die medische evaluatie en behandeling vereisen, zegt de Lupus Foundation of America. Lupus nefritis is een type nierontsteking en een veel voorkomende complicatie bij mensen die lupus. Nierproblemen zijn twee tot drie keer meer kans onder Afro-Amerikanen met lupus dan Kaukasiërs, volgens Dr. Collins. Je hebt ook meer kans op nieraandoeningen als uw lupus wordt gediagnosticeerd op een jongere leeftijd.

symptomen van nierproblemen zijn onder andere zwelling in uw enkel of onderbeen, schuimige of schuimige urine, of bloed in uw urine.

echter, de nieren zijn verbazingwekkend in hun vermogen om problemen in functie te compenseren. Chronische nierziekte kan vorderen zonder symptomen voor een lange tijd tot minimale nierfunctie is verlaten. “Daarom neem ik bij elk bezoek een urinemonster omdat ik op zoek ben naar vroege tekenen van nierproblemen zoals eiwit in de urine”, zegt Dr.Buyon. Uw arts kan bloedonderzoek doen om te zoeken naar eiwitten of bloedcellen in uw urine en om er zeker van te zijn dat uw nieren goed werken.

Lupus nefritis heeft geen genezing, dus de behandeling omvat het beheersen van symptomen en het proberen om verdere stress op de nieren te minimaliseren. Dit kan gepaard gaan met het nemen van medicatie om de bloeddruk onder controle te houden en het volgen van een speciaal dieet met weinig eiwit en zout. Voor ernstige lupus nefritis, kunt u medicijnen die uw immuunsysteem te stoppen aanvallen gezonde cellen te nemen. Als lupus nefritis leidt tot nierfalen, kunt u dialyse nodig, een procedure die extra vocht en afval uit uw bloed verwijdert door het filteren van uw bloed door een machine. Als uw nieren niet meer werken, heeft u mogelijk een nieuwe nier van een donor nodig.

Lupus en de ogen

de ogen kunnen ook doelwit zijn van lupus. Elke structuur van het oog kan betrokken zijn bij de ziekte. Veel oogproblemen bij patiënten met lupus komen voort uit de medicijnen die artsen gebruiken om lupus zelf te behandelen, omdat ze het oog nadelig kunnen beïnvloeden.

Sjögren ’s syndroom

Sjögren’ s syndroom kan alleen optreden of in samenhang met andere auto-immuunziekten, meestal lupus en reumatoïde artritis. Deze auto-immuunziekte valt aan en ontbrandt vochtproducerende cellen zoals de speekselklieren en scheurklieren. Symptomen zijn droge ogen en droge mond. “Veel patiënten hebben zowel het syndroom van lupus als het syndroom van Sjögren”, zegt Dr. Buyon. “Ik zie het een beetje vaak. Ze kunnen samen bestaan.”

zij suggereert dat lupus-patiënten jaarlijks een oogarts bezoeken, wat ook nodig is als u Plaquenil gebruikt (het kan retinopathie veroorzaken, een bekende complicatie van het geneesmiddel). De behandeling is afhankelijk van de getroffen lichaamsdelen. Veel mensen gebruiken over-the-counter oogdruppels en drinken vaker water om te helpen voorkomen dat droge ogen van het syndroom van Sjögren.

discoïde lupus

de oogleden kunnen geïrriteerd raken door discoïde lupus, die kan verschijnen als een verdikte uitslag over uw oogleden. Het heeft schilferige, schijfvormige laesies. De letsels worden meestal behandeld met orale steroïden.

Scleritis

de sclera is de taaie, witte buitenlaag van de oogbol. Scleritis zorgt ervoor dat de sclera ontstoken, rood en pijnlijk. U kunt wazig zien en lichtgevoeligheid ervaren. Deze ontsteking verdunt de sclera, die een zwak gebied van het oog dat kan perforeren creëert. Het kan met mondelinge en actuele steroïden en NSAID ‘ s worden behandeld.

retinale vasculitis

Hier is de bloedtoevoer naar het netvlies achterin het oog verminderd of beperkt. Op zijn beurt probeert het netvlies zichzelf te herstellen door nieuwe bloedvaten te ontwikkelen. Maar de nieuwe bloedvaten zijn kwetsbaar en zwak. Bloed en vocht kunnen uit hen lekken, waardoor zwelling in het netvlies.

Lupus en schildklieraandoening

de schildklier is een klier in uw nek die helpt uw metabolisme te reguleren — het proces waarbij uw lichaam energie gebruikt. Een studie in het Journal of Clinical Rheumatology vond dat iets meer dan 6 procent van die met geteste lupus schildklierproblemen had veroorzaakt door auto-immune schildklierziekte, in vergelijking met 2 procent in de algemene bevolking. Hypothyreoïdie, een minder actieve schildklier, komt vaker voor dan hyperthyreoïdie, een overactieve schildklier.

hypothyreoïdie kan gewichtstoename, vermoeidheid, depressie, humeurigheid en droog haar en huid veroorzaken. Hyperthyreoïdie kan gewichtsverlies, hartkloppingen, tremoren, warmte-intolerantie veroorzaken, en kan leiden tot osteoporose. Behandeling voor beide schildklierproblemen streven ernaar om de stofwisseling van uw lichaam terug te keren naar zijn normale tarief. Hypothyreoïdie wordt meestal behandeld met schildklierhormoon vervangende therapie. Hyperthyreoïdie wordt behandeld met anti-schildklier medicijnen of radioactief jodium.

Er zijn verschillende verklaringen voor het verband tussen schildklierziekte en lupus. Ze delen demografische kenmerken, met jonge vrouwen van middelbare leeftijd meer kans op schildklierziekte dan mannen, evenals meer kans op lupus. De mensen met één auto-immune ziekte zijn op een hoger risico voor het ontwikkelen van andere. Aangezien de schildklier een doelwit voor sommige lupus antilichamen kan zijn, is er gesuggereerd dat lupus antilichamen en schildklierantigenen elkaar kunnen beïnvloeden.

Lupus en osteoporose

vergeleken met de algemene populatie hebben mensen met lupus een verhoogd risico op osteoporose, wat een versneld verlies van botmassa is. Het kan je meer vatbaar maken voor breuken. Osteoporose en lupus zijn beide meer kans om voor te komen bij vrouwen, dat is een verklaring voor de link.

maar er zijn kenmerken van lupus zelf en de geneesmiddelen die worden gebruikt om lupus te behandelen die het risico op osteoporose significant verhogen. De ziekte zelf kan leiden tot botverlies. Lupusklachten, zoals pijn en vermoeidheid, kunnen de fysieke activiteit bij lupuspatiënten verminderen, wat het risico op osteoporose kan verhogen. En bot dunner is een bijwerking van de corticosteroïde medicijnen vaak gebruikt voor de behandeling van ontsteking in lupus.

niet aan lupus gerelateerde risicofactoren voor het ontwikkelen van osteoporose zijn familiegeschiedenis, het gebruik van bepaalde geneesmiddelen zoals corticosteroïden, roken, onvoldoende calcium krijgen of onvoldoende fysieke activiteit. Het is een stille ziekte, die als onopgemerkt kan ontwikkelen zonder symptomen tot een breuk gebeurt.

osteoporose bij lupus wordt behandeld met bisfosfonaten, een groep geneesmiddelen die botverlies vertragen of voorkomen en botten versterken. Gewichtdragende oefeningen zoals wandelen, trappen beklimmen en dansen kunnen helpen bij het handhaven van een sterke botdichtheid. Niet roken. Vraag uw arts over wanneer en hoe vaak u botmineraaldichtheidstests moet ondergaan, die osteoporose kunnen detecteren voordat een fractuur optreedt.

lees

• complicaties bij reumatoïde artritis u moet weten over
• Lupus dieet: wat te eten om Lupusaanvallen te voorkomen
• Lupussymptomen u kunt het zich niet veroorloven om

te negeren