een van de gemeenschappelijke dingen die we zien in de kliniek zijn mensen die onlangs scoliose correctie chirurgie hebben ondergaan. En toch vragen mensen me of we patiënten na de operatie behandelen. Het antwoord is een duidelijk ja!
hoewel we een grote focus hebben op scoliose specifieke oefening om chirurgie te voorkomen, ben ik op geen enkele manier anti-chirurgie. Ik wil niet dat het onnodig scoliose fusion gebruikt.
wanneer is een operatie nodig?
wanneer de spinale krommen verder gaan dan wanneer de persoon is gegroeid, of het tijdens de groei is gevorderd tot meer dan 50 graden, is scoliose chirurgie geïndiceerd.
soms kunnen scoliosecurves als volwassene zich ontwikkelen tot waar zich andere problemen voordoen die een operatie vereisen. Dit kunnen breuken zijn, zenuwinzetting, samen met vele andere dingen.
(spinale correctie chirurgie voor kyfose is zeer vergelijkbaar met scoliose chirurgie en zeer vergelijkbare informatie is van toepassing.)
Het Goede Nieuws! Als een operatie is geïndiceerd, zijn er een aantal geweldige chirurgen in ons gebied die voor u kunnen zorgen. Als u nog niet op het punt van de operatie, scoliose specifieke oefening kan helpen stoppen progressie naar chirurgische interventie.
nu, als u een operatie voor scoliose hebt ondergaan, of het nu volwassenen of kinderen zijn, bent u daarna doorverwezen voor fysiotherapie? Het ongelukkige is dat de meeste van de tijd, het antwoord is “nee”.
Hier zijn 5 redenen waarom ik van mening ben dat elke patiënt die scoliose chirurgie ondergaat, doorverwezen moet worden naar fysiotherapie. Ideaal voor een scoliose specialist, maar op zijn minst voor een PT goed geïnformeerd over de wervelkolom.
scoliose chirurgie is een grote operatie
om scoliose correctie chirurgie uit te voeren, moeten veel spieren en andere weefsels worden verstoord. Hoewel deze structuren genezen, de operatie eist nog steeds een aanzienlijke tol op hen.
kleinere operaties zoals enkelvoudige concentraties en discectomieën hebben meestal een verwijzing naar fysiotherapie om de spieren weer aan kracht te helpen en de algehele stabiliteit van de wervelkolom te verhogen.
als deze kleinere operaties hulp nodig hebben om weer te functioneren, dan zouden deze grotere scoliose operaties zeker baat hebben.
meestal keren deze spieren niet alleen van nature terug naar hun vroegere toestand. Zij hebben behoefte aan opleiding en versterking en specifieke aandacht voor de gebieden die ontbreken.
na evaluatie van wat nodig is, wordt een plan ontwikkeld om tegemoet te komen aan de specifieke behoeften van de patiënt. In de kliniek wordt de patiënt getraind op oefeningen en eenmaal onafhankelijk met deze oefeningen, voert hij ze thuis uit.
het lichaam denkt nog steeds dat het scoliose heeft
hoewel bij scoliose “correctie” chirurgie de wervelkolom rechter is op röntgenfoto ‘ s en de scoliose verminderd is, verandert dat niet automatisch al het andere. 
scoliose is een 3-dimensionale misvorming. Chirurgische correctie richt zich meestal vooral op de S-of C-vorm van de curve. De rotatie van de ribben is nog steeds aanwezig en dit beïnvloedt hoe de spieren werken. Er is ook een percentage van de curve dat niet volledig kan worden gecorrigeerd.
de operatie verandert niet op magische wijze de onevenwichtige spieren. In feite, de plotselinge verandering voor de spieren kan leiden tot een aantal spasmen en spanning te ontwikkelen. Manuele therapie en Specifieke stretching kan helpen om dit te verlichten samen met versterking.
als dit niet is aangevinkt, kunnen deze onevenwichtigheden doorgaan en de functie beperken en terugkeren naar activiteit.
nieuwe bewegingen en mechanica moeten worden geleerd
de nieuwe architectuur van de wervelkolom werkt anders. Dit geldt vooral voor het gebrek aan mobiliteit van de wervelkolom. Met een fusie van de wervelkolom, zullen de gebieden gefuseerd geen beweging hebben, dus de beweging die nodig is voor het dagelijks leven moet ergens vandaan komen. 
met de juiste mobiliteit en training is er geen reden waarom patiënten niet terug kunnen keren naar volledige activiteit.
bijvoorbeeld, Ik heb veel dansers behandeld die scoliose correctie hebben ondergaan. Om terug te keren naar het dansen, hebben ze meer mobiliteit nodig in de schouders en heupen omdat de normale beweging van de wervelkolom niet beschikbaar is. We werken aan flexibiliteit, samen met stabiliteit om hun doelen te bereiken en terug te keren naar de dans.
bij een meer rechtopstaande houding moeten verschillende spieren actief zijn. Versterking van deze spieren kan toekomstige pijn en pijn geassocieerd met zwakte te beperken.
Ga terug naar dingen die je wilt doen
net als in het voorbeeld hierboven van de dansers, kan training worden gedaan om terug te keren naar eerdere activiteiten zonder andere problemen. 
zwemmers moeten bijvoorbeeld leren zwemmen zonder zoveel rotatie van de romp en hebben mogelijk meer flexibiliteit in de heupen en schouders nodig. Dit is hetzelfde voor degenen die willen terugkeren naar activiteiten zoals krachttraining of soortgelijke sporten.
als iemand met een scolioseoperatie weer aan het hardlopen wil beginnen, is Beoordeling van de hardloopvorm essentieel. Dit zal helpen om de spanning op de wervelkolom te verminderen en ze op lange termijn te laten lopen.
ongeacht de activiteit, er zijn waarschijnlijk een aantal dingen die nuttig kunnen zijn om te leren. Een grondige evaluatie zal licht werpen op de dingen waaraan gewerkt moet worden om de beste resultaten te bereiken.
Verbeter de genezing en verminder zenuwpijn
Dit is de belangrijkste reden. Met zo ‘ n grote operatie zijn er veel structuren die moeten genezen. De spieren moeten genezen van wordt verplaatst van de wervelkolom. Het bot moet genezen en versmelten. De ligamenten en pezen moeten zich aanpassen aan hun nieuwe posities.
fysiotherapie wordt niet direct na de operatie uitgevoerd, maar nadat de incisie is genezen en de chirurg u toestemming heeft gegeven om met uw activiteit te beginnen, waarom zouden we dan niet willen versterken? Het aanpakken van de specifieke problemen van de persoon moet essentieel zijn!
herstel zou sneller kunnen zijn, en terugkeer naar activiteit zou vlotter kunnen verlopen met een geleide aanpak. In plaats daarvan zie ik nu een algemene instructie om te lopen. Dan, na enige genezing, wordt de patiënt verteld dat ze vrijwel alles kunnen doen. Niet veel begeleiding daar!
een andere reden om genezing aan te pakken is de zenuwpijn die ik zie bij veel van mijn postoperatieve patiënten. Met een aantal specifieke stretching en handmatige technieken, met inbegrip van droge needling, kunnen we de meeste, zo niet al deze pijn te verlichten. Het is triest als ik mensen jaren na de operatie zie die al die jaren last hebben van zenuwpijn.
elke keer dat u een spinale fusie heeft loopt u het risico dat de segmenten (schijven, gewrichten, enz.) boven en onder de fusie verslijten. Met zo ‘ n grote fusie is dit risico verhoogd.
om dit te voorkomen, proberen we de stabiliteit van de wervelkolom zoveel mogelijk te verbeteren en de spanning door spanning of strakheid te verminderen. Hoewel dit niet helemaal te voorkomen dat die segmenten slijten, het is de meest effectieve.
conclusie
dat zijn de vijf belangrijkste redenen waarom iedereen die scoliose chirurgie ondergaat, behandeld moet worden door een fysiotherapeut. Er zijn andere redenen, maar dat zijn mijn top redenen.ik zou echt willen dat chirurgen proactiever zouden zijn over het sturen van postoperatieve patiënten naar fysiotherapie. Ik denk dat ze dat soms niet doen omdat ze niet zeker zijn dat de PT weet hoe het correct aan te pakken. Ze kunnen ook niet het gevoel dat het is absoluut noodzakelijk.
deze patiënten de best mogelijke start geven lijkt mij de betere manier om te behandelen. Waarom pakken we deze kwesties niet aan voordat ze problemen worden?
Als u, of iemand om wie u geeft, een scolioseoperatie heeft ondergaan, of denkt aan ruggenmergcorrectie, deel deze informatie dan alstublieft!
Als u specifieke vragen heeft over scoliose-specifieke behandeling of postoperatieve zorg, stuur dan een e-mail naar . Ik beantwoord graag al uw vragen!
Bedankt voor het lezen!