Doel: Om te beoordelen of lvot diameter/aortaklep (LVOT/AO) ratio gemeten met cardiale MRI een nauwkeurige marker is om lvot obstructie te schatten bij patiënten met hypertrofische cardiomyopathie.

methoden: 92 patiënten met hypertrofische cardiomyopathie (HCM) ondergingen cardiale magnetic resonance imaging (MRI) en echocardiogram binnen 24 uur. met behulp van een 1,5 T MR-systeem ECG gated steady state free precessie cine MRI werd verkregen in een LV uitstroom tractaat weergave. De systolische meest ernstige vernauwing van de LVOT werd gedeeld door de diameter van de aortaklep om de lvot/AO verhouding te berekenen. De lvot drukgradiënt werd afgeleid door Doppler echocardiografie. Patiënten werden verdeeld in 3 groepen: lvot-gradiënt <10mmHg (laag, n=31), 10–30mmHg (gemiddeld, n=30) en >30mmHg (hoog, N=31).

resultaten: er waren significante verschillen in de lvot / AO verhouding tussen de 3 subgroepen (laag 0,62±0,13, gemiddeld 0,38±0,13, hoog 0,24±0,09, p<0,001). Voor detectie van een gradiënt ≥10mmHg (en ≥30mmHg) met behulp van de lvot/AO verhouding was het gebied onder de curve 0,95 (en 0,91); een cutoff lvot/AO Verhouding van 0.41 (en 0,30) leverde de best gebalanceerde gevoeligheid (88% en 89%) en specificiteit (92% en 81%) op. Er was een niet-lineair verband tussen de lvot-gradiënt en de lvot/OA-verhouding (afbeelding) en een lineaire correlatie tussen de lvot/AO-verhouding en de natuurlijke logaritme van de lvot-drukgradiënt (r=-0,82, p<0,0001) met een goede interobserver overeenkomst (concordantie correlatiecoëfficiënt 0,89).

conclusie: de lvot/AO-ratio is een nauwkeurige, niet-invasieve cardiale MRI-marker om lvot-drukgradiënten te beoordelen bij patiënten met HCM.