doel: Appendicovesicostomie werd in 1982 in ons ziekenhuis in de Verenigde Staten geïntroduceerd. Het is uitgegroeid tot de meest populaire alternatieve continentie kanaal voor katheterisatie. We bekeken de ervaring van 1 chirurg met appendicovesicostomie gedurende een periode van 15 jaar.

materialen en methoden: We hebben retrospectief de operatieve rapporten en klinische verslagen bekeken van 50 opeenvolgende patiënten bij wie appendicovesicostomie werd uitgevoerd door 1 chirurg tussen 1982 en 1998. De onderliggende diagnose was myelomeningocele in 31 gevallen, blaasexstrofie in 6, het pruimenbuiksyndroom in 2, posterieure urethrale kleppen in 2 en andere aandoeningen in 10. De gemiddelde leeftijd van de patiënt tijdens de operatie was 13,1 jaar (bereik 4 maanden tot 25 jaar) en de gemiddelde followup was 4,3 jaar (Bereik 3 maanden tot 16,3 jaar).

resultaten: van de 50 patiënten gaat 96% door met het katheteriseren van de appendicovesicostomie. Stomale stenose ontwikkelde zich in 5 gevallen (10%) en andere complicaties omvatten strictuur en blindedarmperforatie in 2 elk. Acht patiënten (16%) hadden revisie van de appendicovesicostomie nodig met een mediaan van 7,3 maanden (variërend van 1 maand tot 5,8 jaar) na de initiële procedure. De mediane tijd tot revisie voor stomale stenose was 13 maanden (spreiding 1 maand tot 5,8 jaar). Appendicovesicostomiecontinentie werd bereikt bij 49 patiënten (98%).

conclusies: onze serie toont het succesvolle resultaat op lange termijn en de duurzaamheid van appendicovesicostomie bij kinderen. Zorgvuldige naleving van de techniek bij de eerste operatie helpt zorgen voor een hoge slagingspercentage op lange termijn.