Abstract
Achtergrond. Zelfmedicatie is het gebruik van drugs om zelf gediagnosticeerde wanorde of symptomen of het intermitterende of Voortgezet gebruik van voorgeschreven drug voor chronische of terugkerende ziekte of symptomen te behandelen, en het is meestal gemeenschappelijk in ontwikkelingslanden. Deze studie daarom beoordeeld de praktijk van zelfmedicatie onder undergraduate studenten van een particuliere universiteit in Nigeria. Methode. De studie gebruikte een beschrijvende dwarsdoorsnede ontwerp. Een pretested vragenlijst werd zelf toegediend aan 384 undergraduate studenten van de universiteit. De gegevens werden geanalyseerd en samengevat met behulp van beschrijvende en inferentiële statistieken zoals chi-squared en Fisher ‘ s exact tests. Resultaat. Over het algemeen, 297 (81,8%) undergraduate studenten praktijk zelfmedicatie. Ongeveer 71% van de studenten had analgetica, antibiotica (10,5%) en antimalariamiddelen (33%) zonder recept gebruikt binnen een maand voorafgaand aan het onderzoek. Het meest gebruikte medicijn voor zelfmedicatie was paracetamol (75,1%). Verder bleek zelfmedicatie significant geassocieerd te zijn met leeftijd (), geslacht (), college (), en jaar van studie (). Enkele van de redenen waarom undergraduate studenten zelfmedicatie beoefenden waren vanwege de onvriendelijke houding van gezondheidswerkers (27,7%), gebrek aan tijd om naar de schoolkliniek te gaan (26,7%), de schoolkliniek is te ver van het hostel (15,3%) en medicijnen die in de schoolkliniek worden voorgeschreven, verbeteren de gezondheidstoestand niet (15,3%). Conclusie. De meeste studenten schreven zelfmedicatie toe aan de onvriendelijke houding van gezondheidswerkers in de universiteitskliniek.
1. Inleiding
zelfmedicatie is gedefinieerd als het gebruik van medicatie (modern en/of traditioneel) voor zelfbehandeling zonder een arts te raadplegen voor diagnose, voorschrift of toezicht op de behandeling . Het gaat om het verkrijgen van medicatie zonder recept en het nemen van medicijnen op advies van en van vrienden en familieleden. Zelfmedicatie is gebruikelijk in zowel ontwikkelde als ontwikkelingslanden, maar hoger in ontwikkelingslanden, als gevolg van een bredere toename van de beschikbaarheid van geneesmiddelen zonder recept . Zelfmedicatie verhoogt de kans op drugsgebruik en drugsverslaving. Het maskeert ook de tekenen en symptomen van onderliggende ziekten, waardoor het probleem wordt gecompliceerd, resistentie tegen geneesmiddelen wordt gecreëerd en de diagnose wordt vertraagd . Zelfmedicatie is gemeld aan de stijging wereldwijd . De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) benadrukte dat zelfmedicatie correct moet worden onderwezen en gecontroleerd in andere om drugsgerelateerde kwesties zoals antimicrobiële resistentie te voorkomen, wat nu een wereldwijd probleem is, met name in ontwikkelingslanden waar antibiotica vaak zonder recept verkrijgbaar zijn .veel studies hebben aangetoond dat jonge volwassenen kwetsbaarder zijn voor zelfmedicatie vanwege hun lage perceptie van risico ‘ s in verband met het gebruik van drugs, hun kennis van drugs, gemakkelijke toegang tot Internet, bredere media-aandacht voor gerelateerde gezondheidskwesties, gemakkelijke toegang tot drugs, opleidingsniveau en sociale status . De praktijk van zelfmedicatie in het algemeen is op grote schaal bestudeerd onder de bevolking van vele landen in Afrika, Azië en Europa . De verkoop van zowel over the counter (OTC) en geneesmiddelen op recept door kleine handelaren en straatventers is heel gebruikelijk in Nigeria . In Nigeria, er zijn veel ongeregistreerde patent geneeskunde winkels / apotheken van waaruit mensen kopen drugs uit onbekende bronnen . Zelfmedicatie met zowel OTC en geneesmiddelen op recept is heel gebruikelijk in Nigeria. Eerdere studies hebben zich geconcentreerd op algemene zelfmedicatiepraktijken onder de bevolking en gezondheidswerkers . Deze huidige studie van zelfmedicatie praktijk onder undergraduate studenten van een particuliere universiteit in Nigeria is zeer belangrijk omdat het beoogt inzicht te geven in de gezondheidstoestand van deze opgeleide groep individuen en met een aanwijzing voor het verstrekken van informatie over hun gezondheidstoestand, alsmede OTC drugsgebruik. Het begrijpen van zelfmedicatie en de redenen daarvoor zal verschillende interventiestrategieën mogelijk maken. Het doel van deze studie was om zelfmedicatie praktijken onder undergraduate studenten van een particuliere universiteit in Nigeria te beoordelen. Het was ook gericht op het schatten van de prevalentie van zelfmedicatie in de studiepopulatie.
2. Methods
het onderzoek werd uitgevoerd in alle vijf colleges van Afe Babalola University Ado-Ekiti (ABUAD), staat Ekiti, Nigeria, van 13-30 juni 2016. De universiteit is een particuliere universiteit gelegen in Ado-Ekiti, Ekiti staat, Nigeria. Deze studie gebruikte een beschrijvende cross-sectionele ontwerp, en undergraduate studenten waren de studiepopulatie. Een steekproefgrootte van 384 werd berekend met behulp van de formule van Fisher voor een onderzoek met behulp van analytische studieopzet met een betrouwbaarheidsniveau van 95% en een nauwkeurigheid van 0,05 . De steekproefgrootte werd ook aangepast voor een non-respons van 10%. Om de respondenten voor deze studie te selecteren werd een meertraps bemonsteringsprocedure toegepast. Een clustersteekproef werd gebruikt om alle vijf hogescholen (Wetenschappen, recht, sociale en Managementwetenschappen, techniek, en geneeskunde en Gezondheidswetenschappen) in de eerste fase te selecteren. Een gestratificeerde aselecte steekproef werd vervolgens gebruikt om de te bemonsteren afdelingen te selecteren uit een lijst van de afdelingen in de vijf clusters (colleges). Negen afdelingen werden geselecteerd, en een evenredige toewijzing werd gedaan op basis van de grootte van elke afdeling. De meertrapsbemonsteringsmethode werd gebruikt om selectiefouten te voorkomen. De cursuscoördinatoren werden benaderd om na te gaan wanneer de studenten in hun respectievelijke collegezalen zullen zijn. De studenten werden benaderd in hun collegezalen en gerekruteerd voor de studie. Een totaal van 384 undergraduate studenten werden bemonsterd. De vragenlijst werd beoordeeld op gezicht en inhoud validiteit door deskundigen in het College van Geneeskunde en Gezondheidswetenschappen van de Universiteit nadat het werd voorgetest. De zelf toegediende, halfgestructureerde, vooraf geteste vragenlijsten werden op papier gedrukt en werden zelf toegediend. Het doel van de studie werd aan de respondenten uitgelegd en hun mondelinge en schriftelijke toestemming om deel te nemen aan de studie werd gevraagd en verkregen voordat de vragenlijsten werden toegediend. De vertrouwelijkheid van de deelnemers werd gewaarborgd en hun werd meegedeeld dat de gegevens op groepsniveau zullen worden geanalyseerd om de deelnemers te de-identificeren. De vragenlijst bestond uit vijf delen: Deel A bevatte de sociodemografische kenmerken van de respondenten; deel B bevatte vragen over zelfmedicatie met analgetica; deel C bevatte vragen over zelfmedicatie met antibiotica en / of antimalaria; Deel D bevatte vragen over de bron van veelgebruikte geneesmiddelen voor zelfmedicatie; en sectie E bevatte vragen over factoren die de praktijk van zelfmedicatie beïnvloeden. De vragen beoordeelden de zelfmedicatiepraktijken van de afgelopen maand om de terugroepactiviteit te minimaliseren. Zelfmedicatie werd beoordeeld door te vragen of de respondent ooit analgetica, antimalariamiddelen en/of antibiotica heeft gebruikt in de afgelopen maand zonder recept. Elk geneesmiddel uit andere bronnen behalve van een arts of de schoolkliniek werd geclassificeerd als zelfmedicatie. De gegevens werden geanalyseerd met behulp van het Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versie 20. De gegevens werden gepresenteerd in frequenties, percentages, middelen en standaardafwijking met behulp van grafieken en tabellen. Bivariate analyse werd gedaan met behulp van chi-kwadraat en Fisher ‘ s exacte tests. Het significantieniveau werd vastgesteld op waarde < 0,05. Om de studie uit te voeren, werd ethische goedkeuring verkregen van de ethische en onderzoekscommissie van Afe Babalola University, Ado-Ekiti.
3. Resultaten
De sociodemografische kenmerken van de respondenten tonen aan dat de meerderheid (62,8%) vrouwen waren, tussen de leeftijd van 19-23 jaar (63,3%), christenen (90,6%) en Yoruba (45.2%) zoals weergegeven in Tabel 1. Ongeveer 82% van de respondenten gaf toe aan zelfmedicatie. Ongeveer 11% en 71,1% hebben antibiotica en analgetica gebruikt, respectievelijk, in de afgelopen maand. Hoest was de meest voorkomende aandoening (3,6%) waarvoor gebruik van antibiotica nodig was in de onderzoekspopulatie (Tabel 2); andere waren keelpijn (1,9%) en gastro-enteritis (1,9%). Paracetamol (75,1%) en ibuprofen (12,6%) waren de meest gebruikte analgetica voor zelfmedicatie (figuur 1), terwijl tetracycline (34,2%), amoxicilline (28,9%) en metronidazol (18.4%) were the mostly used antibiotics by the respondents for self-medication (Figure 2).
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
van de 120 studenten die zelfmedicatie met antimalaria beoefenen, gebruikte 37% van de studenten onlangs artemether/lumefantrine, artesunaat (21%) en sulfadoxine + pyrimethamine (16%) voor malariabehandeling zonder doktersvoorschrift (Figuur 3). Enkele van de redenen waarom studenten zelfmedicatie beoefenden waren vanwege de onvriendelijke houding van gezondheidswerkers (27,7%), gebrek aan tijd om naar de schoolkliniek te gaan (26,7%), de schoolkliniek is te ver van het hostel (15,3%) en medicijnen die in de schoolkliniek worden voorgeschreven, verbeteren de gezondheidstoestand niet (15,3%) (Figuur 4). Zelfmedicatiepraktijken bleken significant in verband te worden gebracht met leeftijd (), geslacht (), college () en studiejaar (), zoals blijkt uit Tabel 3.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Significant at value <0.05.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. Discussion
A total of 363 valid responses were obtained, giving a response rate of 94.5%. Dit responspercentage werd bereikt waarschijnlijk te wijten aan het feit dat de school een particuliere universiteit verbiedt studenten van het verlaten van de school lokalen tot het einde van het semester en af en toe wanneer er een religieuze vakantie.
4.1. Prevalentie van zelfmedicatie
de bevindingen van deze studie toonden aan dat de prevalentie van zelfmedicatie 81,8% bedroeg onder de studenten van deze universiteit. Deze prevalentie is aanzienlijk hoog, maar vergelijkbaar met 88% gemeld onder studenten in Gujarat; 87% en 88.2% onder de studenten in Noord-India en 92% onder de studenten in Zuid-India ; 100% onder de studenten in Bangladesh ; 98% onder de studenten in Palestina ; 86,4% onder de studenten in Brazilië ; en 91,4% in Zuid-West Nigeria . De prevalentie die in dit onderzoek is gemeld, is hoger dan die in sommige andere onderzoeken . De verschillen kunnen het gevolg zijn van de discipline van de ondervraagde studenten, de drugswetgeving van het land of de effectiviteit van de drugsregulerende instanties van de landen waar de studies werden uitgevoerd. Er wordt aangenomen dat studenten in de geneeskunde en andere Gezondheidswetenschappen de neiging om zelfmedicatie dan andere studenten uit andere disciplines. Uit deze studie bleek ook dat de prevalentie van zelfmedicatie toenam naarmate het studiejaar toenam. Vergelijkbaar resultaat werd gemeld onder universitaire studenten in Zuid-West Nigeria . Het College Of Law meldde de hoogste prevalentie (91,1%) van zelfmedicatie, gevolgd door het College Of Medicine and Health Sciences (85,2%). Men had verwacht dat studenten van het College van Geneeskunde en Gezondheidswetenschappen het voortouw zouden hebben genomen. Dit kan worden verwacht als gevolg van het feit dat ze meer geïnformeerd over verschillende kwalen en medicijnen die worden gebruikt in hun behandelingen.
de praktijk van zelfmedicatie was hoger bij vrouwen (88,2%) dan bij mannen (70,5%). Dit bleek statistisch significant te zijn (). Dit is vergelijkbaar met sommige andere studies , die vrouwelijke studenten als fundamentele elementen in het gebruik van OTC-drugs identificeerden. In deze studie, zoals weergegeven in Tabel 2, werd zelfmedicatie significant geassocieerd met leeftijd (), geslacht (), college (), en jaar van de studie ().
4.2. Belangrijke geneesmiddelen gebruikt voor zelfmedicatie
vóór de uitvoering van het onderzoek had meer dan de helft (71,1%) van de respondenten de afgelopen maand analgetica gebruikt zonder voorschrift van de arts. Paracetamol (75,1%) was de meest gebruikte drug onder de studenten. Soortgelijke rapporten werden gevonden in andere studies . Dit zou kunnen zijn omdat velen geloofden dat paracetamol een niet-toxisch medicijn is dat op elk moment kan worden gebruikt, ongeacht de dosering zonder bijwerkingen te hebben.
Tetracycline (34,2%), amoxicilline (28,9%) en metronidazol (18,4%) waren de meest gebruikte antibiotica. Andere studies bleek dat ampicilline en amoxicilline waren de meestal zelf-medicinale drugs onder studenten . Zeventien (44,7%) van de 38 gebruikers van antibiotica kregen de antibiotica van hun hostels, thuis, en andere bronnen. Dit is in tegenstelling tot vele studies die de belangrijkste bronnen gemeld te zijn van apotheken, patent geneeskunde winkels, vrienden, en families. De bevindingen van deze studie kan gewoon zijn omdat er geen apotheek winkels in de campus van de universiteit waar studenten OTC drugs kunnen kopen. De meest voorkomende aandoeningen waarvoor antibiotica werden gebruikt onder de 38 respondenten waren hoest (34,2%), keelpijn (18,4%) en gastro-enteritis (18,4%). Zelfmedicatie praktijken met antibiotica in sommige studies werden meestal gemeld voor urineweginfectie , keelpijn , gastro-intestinale aandoeningen , en hoest .
een derde (33%) van de studenten meldde gebruik te maken van antimalariamiddelen zonder recept. Artemether / lumefantrine (37%), artesunaat (21%) en sulfadoxine + pyrimethamine (16%) waren de meest gebruikte antimalariamiddelen. Zelfmedicineerd antimalariaal gebruik werd ook gemeld voor te komen in sommige studies onder tertiaire instelling studenten .
4.3. Factoren die de praktijk van zelfmedicatie bevorderen
We ontdekten dat de meest voorkomende factoren die tot zelfmedicatie onder studenten leidden, werden toegeschreven aan onvriendelijke houding van gezondheidswerkers in de schoolkliniek (27,7%), druk schema van studenten dat resulteerde in een gebrek aan tijd om de kliniek te bezoeken (26,8%), afstand van de schoolkliniek tot het hostel (15,3%) en gepercipieerde inefficiëntie van voorgeschreven medicatie (15,3%). Verschillende studies meldden verschillende redenen voor zelfmedicatie. Deze omvatten kennis over de ziekte / behandeling, eerdere ervaring, beschikbaarheid van medicijnen , milde ziekten , betaalbaarheid, en om tijd te besparen . Deze redenen zijn echter afhankelijk van het milieu en de onderzoekspopulaties waar de studies werden uitgevoerd.
5. Conclusies
Deze studie concludeerde dat de meerderheid van de respondenten zelfmedicatie beoefende en dit werd grotendeels toegeschreven aan een onvriendelijke houding van gezondheidswerkers in de universiteitskliniek. Algemeen gebruikte drugs waren paracetamol, artemether / lumefantrine, en tetracycline. Zelfmedicatie mag niet schadelijk zijn op zijn eigen, maar het vormt een grote bedreiging wanneer OTC en geneesmiddelen op recept worden misbruikt. Gezondheidseducatie over zelfmedicatie moet in het bachelorprogramma worden opgenomen om de studenten te informeren over de risico ‘ s en voordelen van zelfmedicatie. De universiteit moet ook een vriendelijke sfeer in de universitaire kliniek om de studenten aan te moedigen om de kliniek te bezoeken wanneer ze symptomen van een ziekte voelen.
6. Beperkingen
een van de beperkingen van dit onderzoek was dat het onderzoek gebruik maakte van een transversale studieopzet en als zodanig geen causale verbanden tussen variabelen kunnen worden vastgesteld. Ook waren de analyses gebaseerd op zelfrapportage met de mogelijkheid van over-en onderrapportage. De resultaten van deze studie kunnen niet worden veralgemeend naar een grotere populatie van universiteitsstudenten in de staat of het land.
Afkortingen
| WHO: | Wereldgezondheidsorganisatie | OTC: | Over the counter | ABUAD: | Afe Babalola University, Ado-Ekiti |
| SPSS: | statistisch pakket voor Sociale Wetenschappen. |
beschikbaarheid van gegevens
de gegevens die zijn gebruikt ter ondersteuning van de bevindingen van deze studie zijn op verzoek verkrijgbaar bij de overeenkomstige auteur.
ethische goedkeuring
ethische goedkeuring werd verkregen van de ethische en onderzoekscommissie van Afe Babalola University, Ado-Ekiti. Informed consent werd verkregen van alle individuele deelnemers in het onderzoek.
belangenconflicten
De auteurs verklaren hierbij dat er geen belangenconflicten verbonden zijn aan deze studie of aan enig van de procedures en materialen die voor het doel van de studie worden gebruikt.
bijdragen van de auteurs
DTE, OEO, TOE en EFO ontwierpen de studie. DTE en OEO hebben het onderzoek uitgevoerd. DTE, AAF en COF analyseerden en interpreteerden de gegevens. DTE, AAF, TOE en EFO schreven het manuscript en gearrangeerde tijdschriftspecificatie.
Dankbetuigingen
we willen graag alle studenten die aan het onderzoek hebben deelgenomen waarderen.