Iowa Neonatology Fellows
Peer Review Status: intern Peer Reviewed
Adequate hoeveelheden serum kunnen worden verkregen via hiel stick in bijna elke pasgeborene. Als goed gedaan, zou hemolyse geen significant probleem moeten zijn. De bloedtoevoer van de huid bevindt zich op de kruising van de dermis en het onderhuidse weefsel, 0,35 tot 1,6 mm van het huidoppervlak.
voorverwarmen met de in de handel verkrijgbare hielwarmers of met een luier die onder een warme kraan is opgewarmd en rond de hiel is geplakt, verhoogt vaak de bloedtoevoer en arterialiseert het monster. Het gebied moet grondig worden gereinigd met alcoholdoekje. De persoon die de procedure uitvoert, draagt passende handschoenen.
De hielpunctie moet worden gedaan op de meest mediale of laterale delen van het plantaire oppervlak van de hiel, niet op de achterste kromming, om de calcane te vermijden. De lancetten zijn ontworpen om niet dieper dan 2-3 mm. Bij gebruik van een scalpel mes, moet het mes de huid niet meer dan 2-3 mm. na de punctie, veeg de eerste kleine druppel af om de huid van de tissue sappen die stolling op de plaats kan verhogen ontdoen.
Houd de enkel met de 3 vingers aan de ellepijp vast terwijl u uw duim achter de hiel en uw tweede vinger net onder het ventrale oppervlak van de tenen plaatst. Door afwisselend op de laterale drie vingers te drukken , gevolgd door een melkbeweging van de tweede vinger, kan bloed worden uitgedrukt. De vingers moeten worden ontspannen voor een paar seconden periodiek om het bijvullen mogelijk te maken. Om blauwe plekken te voorkomen, is voorzichtigheid geboden om knijpen met de vingertoppen te beperken. Om hemolyse te voorkomen, laat grote druppels te vormen, het verzamelen van de druppels als ze vormen in de microtube, niet het schrapen van het bloed in de buis.
Fingerstick sampling wordt gebruikt voor capillaire bloedgasanalyse in onze NICU en kan ook worden gebruikt voor extra laboratoria. De techniek is vergelijkbaar met heelstick in die zin dat alleen de mediale en laterale aspecten van de vinger vast zitten. De melkbeweging omvat de hele vinger en zelfs delen van de hand.