effecten op lactatie en moedermelk

in een studie werden prolactineserumconcentraties vergeleken bij 40 vrouwen die een koperbevattend intra-uteriene hulpmiddel (Copper T, Copper 7 of Soonawalla Y) gebruikten met die van 20 Vrouwen die condooms gebruikten of onthouding beoefenden. Prolactinespiegels in Serum waren hoger bij vrouwen die borstvoeding gaven met een koperspiraaltje (n = 7) dan bij vrouwen die borstvoeding gaven (n = 5) en bij vrouwen die niet lacteerden met een koperspiraaltje (n = 33) dan bij vrouwen die borstvoeding gaven (n = 15). De auteurs merkten ook op dat ze 12 vrouwen met galactorrhea hadden gezien die een koperen spiraaltje gebruikten, hoewel ze geen oorzaak-en-gevolg relatie hadden. Geen van de patiënten had galactorrhea.

een 30-jarige vrouw had een koperen spiraaltje (Gravigard) gedurende 19 maanden gebruikt toen ze spontane galactorrhea opmerkte, meestal van de linkerborst. Schildklierfunctie en basale serum prolactine niveaus waren normaal en een hersentumor werd uitgesloten. Drie maanden later werd het spiraaltje verwijderd en stopte de melkproductie 7 maanden na verwijdering. De patiënt gebruikte 3 maanden geen spiraaltje, daarna werd het koper spiraaltje vervangen. Milde spontane lactatie begon 3 dagen na het plaatsen van het spiraaltje, voornamelijk van de rechterborst. De patiënt nam geen medicijnen die galactorrhea zouden veroorzaken. De galactorrhea is waarschijnlijk veroorzaakt door het spiraaltje.

vierentachtig vrouwen hadden 6 subdermale implantaten met elk 100 mg progesteron, ingebracht tussen de dagen 30 tot 35 postpartum als anticonceptivum. In vergelijking met vrouwen die ofwel een placebo of een koper-t intra-uteriene apparaat kregen, werd geen verschil gevonden in de borstvoedingspercentages gedurende de eerste 9 maanden na de bevalling. Na 1 jaar postpartum gaven meer vrouwen in de koper-T-groep borstvoeding dan in de progesteron-of placebogroepen.

in een open-label, twee-center, gerandomiseerd onderzoek bij vrouwen die borstvoeding geven werd een koperbevattende IUD (Multiload Cu250) vergeleken met een oraal anticonceptivum dat alleen progestageen bevat (lynestrenol 500 mcg). Er waren geen statistisch significante verschillen tussen de groepen met betrekking tot de hoeveelheid melkproductie of het aantal dagelijkse borstvoeding.

in een studie werden de prestaties vergeleken van een koperhoudend IUD (koper T 380A; n = 122), vaginale ringen van progesteron (n = 187), een oraal anticonceptivum alleen voor progestine (lynestrenol 500 mcg; n = 117) en levonorgestrelimplantaten (Norplant; n = 120) bij vrouwen die borstvoeding geven. Na het eerste jaar van gebruik, geen van de methoden beïnvloed borstvoeding prestaties. Gebruikers van de progestin-alleen methoden ervaren een periode van lactationele amenorroe 4 tot 5 maanden langer dan gebruikers van koper T of onbehandelde vrouwen. In een multicenter studie werden vrouwen die een (koper T 380A; N = 734) intra-uteriene hulpstuk kregen vergeleken met vrouwen die een vaginale ring kregen die ongeveer 10 mg progesteron per dag (N = 802) vrijgaf vanaf dag 29 tot 63 postpartum. Er werden geen verschillen gevonden in het percentage borstvoeding tussen de 2 groepen gedurende het eerste jaar na de bevalling.

in een niet-verblind, niet-gerandomiseerd onderzoek werd een koperhoudende IUD (multiple load Cu375) vergeleken; n = 40) tot oraal desogestrel 75 mcg per dag (n = 42) begonnen 28 tot 56 dagen postpartum voor anticonceptie. Tijdens de proefperiode van 7 maanden viel 1 vrouw uit de proef vanwege verminderde lactatie in vergelijking met geen enkele in de IUD-groep. Aan het einde van de eerste en vierde behandelcyclus waren er geen verschillen in de hoeveelheid geproduceerde melk tussen de desogestrel-en IUD-groepen. Er werden geen verschillen gevonden in het triglyceride -, eiwit-of lactosegehalte van melk aan het einde van 1, 4 en 7 behandelingscycli.