een cardiale contusie kan een enge complicatie zijn van een val of een auto-ongeluk. Het kan leiden tot schade aan het myocardiale weefsel dat tijdelijk of permanent kan zijn, wat een traumatisch hartinfarct vertegenwoordigt.
als u pijn op de borst ervaart na een ernstig auto-ongeluk of een ander traumatisch incident, kunt u een hartkneuzing hebben. Het is belangrijk om onmiddellijk medische behandeling te zoeken. U moet ook contact opnemen met een blessure advocaat die u kan helpen de nodige stappen te nemen om een vordering voor geldelijke compensatie in te dienen. Om uw juridische opties te bespreken met ons ervaren juridisch team, bel ons op (916) 921-6400 voor gratis, vriendelijk advies.
Lees hieronder voor meer informatie over cardiale kneuzing.
cardiale kneuzing: wat u moet weten
In deze handleiding:
- Wat is cardiale contusie
- oorzaken van cardiale contusie
- symptomen van cardiale contusie
- risicofactoren voor cardiale contusie
- diagnose van cardiale contusie
- behandeling van cardiale contusie
- complicaties van cardiale contusie
Wat is cardiale contusie
wordt veroorzaakt door een vertraging letsel of stomp trauma aan het voorste aspect van de borstwand. Per definitie gaat dit meestal om een deel van de rechterventrikel van het hart, hoewel andere delen van het hart kunnen worden beïnvloed. De mate van de kneuzing kan klein of groot zijn.
vaak gaat een myocardiale kneuzing gepaard met een fractuur van het borstbeen of een fractuur van een of meer ribben. Terwijl een cardiale kneuzing is gevaarlijk genoeg, kan het worden geassocieerd met een aorta breuk, waarbij er overvloedig bloeden uit de aorta waar het normaal aansluit op het hart. Zeker, verdere tests moeten worden gedaan op een dringende basis om te zien of het probleem is gewoon een hartkneus of een kneuzing geassocieerd met een aorta letsel.
een myocardiale kneuzing kan ook gepaard gaan met een breuk van het myocardium, een gescheurd septum, een klepletsel, een gedocumenteerd myocardinfarct, disfunctie van het hart of een hartritmestoornis.cardiale kneuzingen zijn gelukkig zelden voorkomende complicaties van ongevallen met motorvoertuigen, maar kunnen ernstig zijn. Na dit type verwonding zijn de twee meest voorkomende gevolgen aritmie en hypotensie. Het is een moeilijk letsel te diagnosticeren zonder direct het gekneusde weefsel te zien. Dit maakt het moeilijk om de voorwaarde te diagnosticeren. In ten minste één studie naar de postmortem aanwezigheid van myocardiale kneuzing, werd het gevonden aanwezig te zijn bij 14 procent van de patiënten die overleden aan stomp trauma, zoals een auto-ongeluk.
wat de pathofysiologie van cardiale kneuzingen betreft, blijkt dat het letsel wordt veroorzaakt door directe druk op het myocardium en door indirecte effecten veroorzaakt door een toename van de intrathoracale druk met schuifspanning die tegelijkertijd plaatsvindt. Bewijs heeft aangetoond dat een grote sternale klap de anterior-posterior diameter van de thorax met vijftig procent kan verminderen. Studies hebben aangetoond dat men een hersenschudding van het myocardium kan krijgen zonder echte cellulaire schade of ernstige cellulaire schade en een ernstige myocardiale schade. De rechter ventrikel is het deel van het hart dat meestal is verbonden met dit; echter, de linker ventrikel kan lijden aan de lage output omdat er een verminderde voorspanning van de rechterkant van het hart. Beide delen van het hart kunnen falen met een resulterende vermindering van de cardiale output van maximaal 40 procent. Gelukkig, zelfs met dit ernstige letsel aan het hart, kan er spontaan herstel na enkele weken.
oorzaken van cardiale kneuzing
de belangrijkste oorzaak van cardiale kneuzing is stomp trauma aan de borst. In de meeste gevallen vereist het een aanzienlijk trauma om een vermindering van de AP afstand van de borst en contact met het borstbeen en ribben met de hartspier zelf veroorzaken, waardoor de hartspier blauwe plekken.
De meest voorkomende oorzaken van het soort stomp trauma dat zou resulteren in een myocardiale kneuzing zijn:
- auto-ongevallen. De klassieke verwonding is letsel aan de bestuurder van het voertuig die zijn of haar borst op het stuurwiel raakt.
- personen die cardiopulmonale reanimatie of reanimatie ondergaan.
- vallen van grote hoogte, zoals 6 meter boven de grond.
symptomen van cardiale kneuzing
omdat het onmogelijk is om het myocardium daadwerkelijk te zien op het moment van een verwonding, moet de arts zich baseren op de tekenen en symptomen om te beoordelen of er al dan niet een cardiale kneuzing heeft plaatsgevonden. De volgende cardiale kneuzing tekenen en symptomen kunnen plaatsvinden:
- blauwe Plekken van de voorste borstwand
- Gevoeligheid en pijn in het borstbeen of anterior aspect van de borstkas
- Een ritmestoornis of race van het hart
- Pijn, erger op diepe inspiratie
- licht in het hoofd
- Kortademigheid
- Zwakte
- Misselijkheid of braken
- Piepende ademhaling
- ophoesten van bloed
- flauwvallen
risicofactoren voor een cardiale kneuzing omvatten het niet dragen van een veiligheidsgordel of het hebben van een airbag bij patiënten die bestuurder zijn van een voertuig, High-speed crashes, die leiden tot grotere krachten op de passagiers en roekeloos rijden. Alle voetgangers lopen gevaar als ze in of in de buurt van wegen lopen. Patiënten die reanimatie ondergaan lopen een hoger risico op een hartkneuzing. Mensen die op een hoogte van meer dan 6 meter werken, zoals dakdekkers, schilders of glazenwassers, lopen een groter risico op hartkloppingen als gevolg van verwondingen op het werk.
diagnose van cardiale contusie
diagnose van cardiale contusie is moeilijk en complex. In werkelijkheid kan het alleen worden bewezen bij autopsie of mogelijke operatie. Er is geen in-vivotest die de aanwezigheid van cardiale kneuzing kan bewijzen of weerleggen. Sommige tests zijn beter dan anderen in het diagnosticeren van de voorwaarde.
de creatinine kinase of CK kan worden bepaald om cardiale trauma ‘ s op te sporen. Wat bekend is, is dat 5-7 procent van skeletspieren CK kan verschijnen als CK-MB bandvorm dus als er veel skeletspierletsel is, kan het de cardiale marker, CK-MB, verhogen. In één studie bleek dat de CK-MB bandmassa verhoogd was bij 35 van de 51 traumapatiënten die overigens geen borsttrauma hadden. Dit betekent dat, hoewel CK-MB een goede marker is voor hartletsel, het geen specifieke test is wanneer het wordt gebruikt in traumaomstandigheden.
de serum cardiale troponinespiegel is zeer specifiek voor myocardiale schade. Deze troponine types zijn verschillend van die gevonden in skeletspieren. Onderzoek heeft aangetoond dat het cardiale troponinegehalte een goede test is om zowel patiënten met een hartletsel te identificeren als te stratiseren. Als test is het troponinegehalte echter niet zo gevoelig als het zou kunnen zijn.Dit betekent dat een persoon een cardiale kneuzing kan hebben en nog steeds normale troponine niveaus.
elektrocardiografie
elektrocardiografie of ECG studies werden vaak gebruikt door artsen in een poging een myocardiale kneuzing te voorspellen. Het is gevonden in onderzoek dat het vinden van een abnormaal ECG op het moment van toelating tot de spoedeisende hulp beduidend met hartcomplicaties van het trauma gecorreleerd was. De bevindingen omvatten niet-specifieke veranderingen van het ST-segment samen met veranderingen in de T-golf.het is ook bekend dat
hartritmestoornissen verdacht zijn van hartletsel. Eén studie onthulde het begin van atriumfibrilleren bij 4 van de 12 onderzochte individuen. ECG veranderingen, in een andere studie, werden gevonden bij 70 procent van de patiënten die aanzienlijke stomp trauma aan de borst opgelopen. In de tweede studie werden dezelfde niet-specifieke veranderingen in het ECG vastgesteld. De ECG-veranderingen deden geen goed werk van het voorspellen van degenen die extreme hartschade hadden. Dit werd bewezen door autopsie bij de 15 patiënten die uiteindelijk stierven. Samengevat, het ECG kan alleen nuttig zijn bij het bepalen van de aanwezigheid of afwezigheid van harttrauma nadat dingen zoals hypoxie, acidose, hypovolemie, of elektrolyt onevenwichtigheden zijn uitgesloten of gecorrigeerd.
transthoracale echocardiografie
transthoracale echocardiografie of tte is gebruikt om patiënten met een cardiale kneuzing te identificeren. Tijdens deze studie, de arts kan ontdekken segmentale wand beweging afwijkingen, zoals hypokinesis, en rechter ventriculaire dilatatie. Het is een goede test voor cardiale kneuzing; echter, de test wordt vaak verduisterd door letsel aan de thorax en letsel aan de longen. Een minder dan de optimale test kan worden gevonden in 13-39 procent van de tests.
hoewel er geen echte diagnostische test is die zeker de aan-of afwezigheid van cardiale kneuzing identificeert, lijkt het erop dat de troponine test en de transthoracale of transesofageale echografie licht kunnen werpen op de aandoening.
behandeling van cardiale contusie
een cardiale contusiebehandeling is vergelijkbaar met de conservatieve benadering van de behandeling van een myocardinfarct. De patiënt wordt gewoonlijk in het ziekenhuis opgenomen en aan hartmonitoring voor een periode van maximaal 48 uur geplaatst. Een studie toonde aan dat tot 95 procent van alle levensbedreigende hartritmestoornissen of acuut hartfalen gebeurde binnen ongeveer 24-48 uur na het trauma.
de patiënt moet hemodynamisch gestabiliseerd worden terwijl hij in het ziekenhuis ligt. Zij kunnen hart pressors nodig hebben om de bloeddruk of anti-aritmische medicijnen te verhogen om ritmestoornissen te behandelen die door trauma aan het hart kunnen worden veroorzaakt. In geval van hartinstabiliteit moet een IV worden geplaatst.
artsen kunnen de volgende aanbevolen behandelingen uitvoeren:
- IV katheter
- Pijn Medicatie voor pijn
- bloeddruk medicijnen
- Hartritmestoornissen geneesmiddelen
- Plaatsing van een thoraxdrain
- Zuurstof therapie
- De plaatsing van een tijdelijke pacemaker
- Drainage van bloeden gebieden rond het hart
- Een operatie te repareren beschadigde bloedvaten in de borst
- Herhaal ecg ‘ s
Ziekenhuis release is het mogelijk na 48 uur als de patiënt verandert hemodynamisch stabiel met geen bewijs van hartritmestoornissen, maar hij moet ondergaan follow-up controles tot genezing.
complicaties van cardiale contusie
als de cardiale contusie mild is, zal de patiënt na enkele weken zonder gevolgen herstellen. Er zijn echter ernstige complicaties die kunnen optreden met dit probleem. Troponine T en troponine I screenings kunnen zeer nuttig zijn bij het bepalen wie er waarschijnlijk complicaties zullen lijden.
enkele van deze complicaties zijn:
- hartritmestoornissen. Het individu kan atriale fibrillatie of episodes van ventriculaire ritmestoornissen ontwikkelen die dodelijk kunnen zijn. Patiënten kunnen medicatie nodig hebben om ritmestoornissen onder controle te houden. In andere gevallen kan de patiënt een implanteerbare defibrillator of pacemaker krijgen, zodat hij een redelijk ritme kan behouden.
- Aortaruptuur. Dit kan gebeuren wanneer de krachten van het hart zo intens zijn dat er een lek of breuk van de aorta is waar het in de linker ventrikel wordt ingebracht. Dit is een aandoening met een zeer hoog sterftecijfer als niet snel opgepikt en behandeld met noodhartchirurgie.
- Biventriculair falen. In een cardiale kneuzing, het is de rechter ventrikel dat eerst mislukt als gevolg van stomp trauma en gebrek aan beweging van de muur op de rechter ventrikel. Het brengt dan niet genoeg bloed aan de linkerkant van het hart en de bloeddruk daalt door biventriculair hartfalen.
- Hartruptuur. Als de kneuzing zich uitstrekt door de wand van het rechterventrikel, kunnen de krachten in het ventrikel de breuk van het hart en bloed veroorzaken die het hartzakje binnendringen. Dit heeft een hoog sterftecijfer.
bekijk de video hieronder voor meer informatie over cardiale kneuzingen.Sacramento cardiale contusie Advocaat Ik ben Ed Smith, een Sacramento cardiale contusie advocaat. Als u of een geliefde heeft geleden cardiale kneuzing als gevolg van nalatigheid van iemand anders en zou graag uw juridische opties te bespreken met een ervaren lichamelijk letsel advocaat.we zijn trotse leden van het Million Dollar Advocates Forum en de National Association of Distinguished Counsel.
Bekijk onze klantbeoordelingen op Avvo, Google en Yelp en onze case history van vonnissen en nederzettingen.
Opmerking van de redactie: deze pagina is bijgewerkt voor nauwkeurigheid en relevantie