Laura is een 55-jarige patiënt van mij die al jaren astma heeft. Haar symptomen zijn weinig, niet in het minst omdat ze trouw volgt instructies over het gebruik van haar controle-inhalatoren elke dag, ongeacht of ze voelt dat ze de medicatie nodig heeft of niet.

ze heeft al jaren geen orale steroïden of antibiotica nodig en gebruikt haar rescue inhalator — alleen nodig als astmasymptomen echt oplaaien — zelden.

maar in januari kwam ze in het kantoor, niet in staat om een chronische, hakkende hoest te schudden voor de afgelopen vier weken. Ze had onlangs gereisd en dacht dat ze misschien verkouden was, hoewel geen van de over-the-counter remedies die ze probeerde iets te helpen.

We spraken, en het bleek dat ze ook allergiesymptomen had zoals een loopneus en postnasale drip, ook al was het veel eerder in het jaar dan seizoensgebonden allergieproblemen die zich normaal voordoen. Ze had ook meer maagzuur dan normaal.

met warmere temperaturen die een vroeg voorjaar aanwakkeren, heb ik veel patiënten zien klagen over chronische hoest. Ik heb ook veel van mijn voorheen goed gecontroleerde astmapatiënten gezien, zoals Laura, hoesten en piepen.

hoesten betekent niet altijd dat er iets mis is. De hoestreflex helpt u irriterende, vreemde stoffen uit de luchtwegen te verdrijven. Wanneer het hoesten langer dan drie weken aanhoudt noemen we het een chronische hoest. Tenzij je rookt, heeft chronische hoest drie belangrijke oorzaken.: postnasal drip, astma (de meest waarschijnlijke longziekten die hoesten kunnen veroorzaken) en gastro-oesofageale reflux ziekte, beter bekend als GERD.

vaak kunt u meerdere van deze problemen hebben die tegelijkertijd een chronische hoest aanwakkeren.

• postnasale infuus is een slijmuitvloeiing uit de bovenste luchtwegen, meestal de neus of sinussen. Het voelt alsof er iets in je keel zit. Maar het kan moeilijk zijn om te zeggen of het komt van boven (bovenste luchtwegen) of onder (maag-darmkanaal).

postnasale drip komt vaak voor bij allergische rhinitis( hooikoorts), niet-allergische rhinitis of sinusitis. Een allergoloog kan helpen om deze diagnoses te sorteren met een grondige geschiedenis, fysiek onderzoek en testen. Vaak recept nasale steroïde sprays of orale antihistaminica helpen minimaliseren postnasal druppelen. Antibiotica worden voorgeschreven als er ook een sinusinfectie aanwezig is.

• astma is een chronische, inflammatoire aandoening die de longen aantast. Het leidt tot irritatie en vernauwing van de luchtwegen, waardoor hoest, kortademigheid, benauwdheid op de borst en piepende ademhaling. Ontstoken longen pompen slijm uit, en dat betekent borstverstopping.sinds de jaren zeventig stijgt het Astma en kost de behandeling in de Verenigde Staten meer dan 20 miljard dollar per jaar.

astma kan variëren van licht tot levensbedreigend. Het kan ook lastig zijn om te diagnosticeren aangezien de gemeenschappelijke symptomen van hoest, piepende ademhaling, borststrakheid en kortademigheid ook in andere voorwaarden worden gezien.

uw arts kan enkele in-office ademhalingstests uitvoeren, zoals spirometrie en metingen van stikstofmonoxide uitademend om obstructie in de longen en actieve ontsteking te identificeren.

Astmatherapie moet gericht zijn op het vermijden van triggers, het onder controle houden van chronische ontsteking en het behandelen van acute symptomen.

• GERD is de medische term voor zure reflux. Het wordt vaak geassocieerd met brandend maagzuur, maar drie van de vier GERD patiënten hebben een hoest, hetzij op zijn eigen of samen met brandend maagzuur.

GERD treedt op wanneer de onderste spier tussen de maag en de slokdarm verzwakt en maagzuur naar boven in de slokdarm kan bewegen, wat vaak een hoestreflex veroorzaakt.

uw arts kan antacida zonder voorschrift voorstellen of orale zuurreducerende geneesmiddelen voorschrijven. GERD wordt het best behandeld met een combinatie van medicijnen, dieet en levensstijl wijzigingen die uw arts u zou moeten helpen met.

deze drie voorwaarden zijn verantwoordelijk voor het overgrote deel van chronische hoest, maar ze zijn niet de enige mogelijke verklaring. in Laura ‘ s geval duurde het ongeveer vier weken om haar hoest onder controle te krijgen. Voor haar leek een combinatie van astma en GERD haar hoestreflex op te wekken. In feite, dit seizoen heb ik gezien tal van patiënten met complexe redenen voor een chronische hoest. Laura had orale steroïden nodig, zuurverlagende medicijnen en hogere doses astmamedicatie.

dus als u een zeurende hoest heeft, neem dan nota van uw symptomen en bespreek het met uw arts om uit te vinden hoe u weer vrij kunt ademen. Dr. Mona V. Mangat is een door de raad gecertificeerde allergoloog en immunoloog in St. Petersburg at Bay Area Allergy & astma. Je kunt haar vinden op www.bayallergy.com.

abonneren op aanmeldingen abonneren op aanmeldingen