chronische oorinfecties zijn een veel voorkomende en frustrerende ziekte voor eigenaren en dierenartsen. Voor het huisdier, echter, de voorwaarde is veel meer dan frustrerend. Huisdieren die lijden aan chronische oorinfecties en ontsteking zijn vaak in ernstige pijn, en zowel katten als honden kunnen worden beïnvloed. Chronische oorinfecties zouden worden gedefinieerd als meerdere infecties per jaar of infecties die nooit echt op te lossen.
ook wel chronische otitis genoemd, deze aandoening treft sommige rassen vaker dan andere. Cocker Spaniels zijn voorbestemd, net als andere spaniel rassen, Labrador Retrievers, en andere rassen met “floppy” oren. Dit is waarschijnlijk te wijten aan zowel de bouw van het oor als de neiging voor die rassen om allergieën te hebben – de perfecte situatie voor de ontwikkeling van chronische oorinfecties.
tekenen van otitis hangen af van de ernst van de infectie en de mate van ontsteking, maar kunnen:
- het Schudden van het hoofd
- het Krabben aan de oren
- Wrijven over het hoofd en de oren op de vloer of meubels
- Huilen of kreunen als ze wrijven en krabben oren
- Afscheiding uit de oren, dat kan soms een vieze geur
- Roodheid van de gehoorgang en het oor-flap (de oren kunnen ook voelt warm aan bij aanraking)
- Oor hematoom, blijkt uit een zwaar gezwollen oor flap
- Agressie of vermijden wanneer het hoofd of de oren worden benaderd
de Juiste medische behandeling is vaak succesvol in het genezen van acute otitis. Helaas werkt de behandeling vaak slechts tijdelijk. Pijnlijke oren kan blijken uitdagend om medicatie, en als de onderliggende oorzaak van de infectie niet wordt aangepakt, de behandeling kan niet werken helemaal. Zodra de voorwaarde wordt op lange termijn, of “chronisch”, behandeling wordt steeds moeilijker te beheren en antibiotische resistentie wordt ook een zorg.
de onderliggende oorzaak van otitis is vaak allergisch. Deze patiënten vast komen te zitten in een cyclus van ontsteking en infectie die uiteindelijk leidt tot verdikking en littekens van de weefsels, ineenstorting van de oorkanalen, gescheurde oor trommels, en ophoping van puin en infectie in het middenoor. Na verloop van tijd, het littekenweefsel blokkeert de kanalen, het voorkomen van actuele medicijnen uit het bereiken van de zieke porties. De geblokkeerde grachten voorkomen ook de natuurlijke afzetting van was en haar. Dit puin accumuleert in de kanalen en in het middenoor, toe te voegen aan ontsteking en pijn.
we zien veel van deze gevallen hier bij VMC, waar de cyclus van pijn, jeuk, chronische pus en infectie, hoofd schudden, chronische medicatie, en eigenaar vermoeidheid de eigenaar van het huisdier hebben geleid om een chirurgische specialist en een permanente oplossing te zoeken.
een totale gehoorgang ablatie (of Teca) is een procedure die de verticale en horizontale gehoorgangen verwijdert tot op het niveau van het middenoor. Vanwege de hoge incidentie van middenoor betrokkenheid bij chronische otitis, wordt het middenoor ook schoongemaakt met behulp van een techniek genaamd een laterale bulla osteotomie. Die procedure verwijdert wat bot en alle geïnfecteerde weefsel om verdere genezing mogelijk te maken. Terwijl Teca procedures worden meestal uitgevoerd om ernstige gevallen van chronische otitis en infectie te behandelen, wordt de procedure ook uitgevoerd bij de behandeling van andere oorziekten, zoals traumatische gehoorgang letsel en bij het verwijderen van tumoren in het oor.
Dit klinkt misschien dramatisch, maar de permanente behandeling is veel beter dan de chronische pus, pijn en constante medicatie die de meeste huisdieren ervaren. Tijdens de operatie is het normaal om een grote hoeveelheid puin, haar en pus in de bulla te vinden. Het is dan gemakkelijk te begrijpen waarom deze gevallen van chronische ziekte niet medisch zijn opgelost, gezien de hoeveelheid puin in het middenoor. We sturen monsters van de weefsels in de bulla naar een lab voor kweek, en we vinden vaak dat antibioticaresistente bacteriën (zoals MRSA) aanwezig zijn.
de meest voorkomende complicaties van de teca zijn verlamming van de gezichtszenuw en vestibulaire problemen of “vertigo.”Gezichtszenuw verlamming en vertigo zijn meestal tijdelijk en op te lossen zonder specifieke behandeling. Een zeer klein percentage van de gevallen kan een abces ervaren in het gebied maanden of jaren later. Tijdens de operatie wordt de bulla-holte gereinigd van alle herkenbare weefsels, maar als er microscopische cellen blijven, hebben ze het potentieel om te groeien en opnieuw cellen te werpen. Dit puin kan zich ophopen in de bulla, wordt soms besmet, en kan een abces ontwikkelen. Alle bijbehorende risico ‘ s nemen toe met de ernst van de aandoening, dus het overwegen van deze behandeling vroeg in het ziekteproces wordt aanbevolen.
net als bij elke andere operatie is er een risico op een complicatie van de verdoving. In het algemeen, kunnen de meeste verdovingsproblemen met volledige beoordeling van de patiënt worden voorkomen. Het lichamelijk onderzoek en preoperatieve bloedonderzoek zal basislijn informatie en gids aanbevelingen voor aanvullende diagnostische testen voorafgaand aan anesthesie. Alle chirurgische patiënten bij VMC worden gecontroleerd met behulp van multi-parameter apparatuur en een erkende dierenarts technicus gewijd aan uw huisdier. Er zijn geen anesthesiecomplicaties die uniek zijn voor Teca-chirurgie, hoewel elke patiënt uniek is met zijn / haar eigen beperkingen en zorgen die moeten worden beheerd.
veel eigenaren maken zich zorgen over doofheid na de operatie. Terwijl de TECA het apparaat verwijdert dat geluid via de lucht (d.w.z. de gehoorgang en trommel) doorgeeft, kan het geluid nog steeds worden waargenomen via de trillingen die via de sinussen en de schedel naar het cochleaire apparaat komen. Dit is vergelijkbaar met het niveau van horen dat men ervaart bij het dragen van oordopjes of onder water. Geen geluid bereikt het cochleaire apparaat via de lucht, maar we kunnen nog steeds geluiden en stemmen horen. De realiteit is dat de meeste honden met chronische otitis al horen op dit lage niveau als gevolg van de instorting en obstructie van hun gehoorgang en middenoor, waar geen geluidsgolven worden overgedragen via de lucht. De meeste eigenaren melden geen verandering in het vermogen van het huisdier om te horen na een TECA.
een Teca-operatie is vaak een zeer lonende operatie voor de patiënt, de eigenaar van het huisdier en de dierenarts. De meeste eigenaren melden een dramatische verbetering in de houding van hun huisdieren post-operatief, en ze rapporteren vaak een toename in activiteitenniveau en speelgedrag – soms gedrag dat ze niet hebben gezien in maanden of jaren. Een meer sociaal en speels huisdier, gecombineerd met verlichting van de dagelijkse oorreiniging en medicatie, biedt de eigenaar een enorm gevoel van opluchting.
samengevat zal een Teca-operatie:Elimineer aanhoudende oorpijn, geur en infectie
sommige huisdieren, met name die met lange oorkleppen, kunnen nog steeds nodig hebben topische reiniging post-operatief. Chirurgie zal niet corrigeren de allergische reactie die een goede omgeving voor bacteriën en gist om te groeien onder die flappen (of oor pinnae) creëert, maar, over het algemeen, het huisdier comfort zal veel worden verhoogd.
de TECA moet niet gezien worden als strikt een reddingsprocedure of als laatste redmiddel. De voordelen van de procedure pleiten ervoor dat het veel eerder in de loop van het ziekteproces wordt aanbevolen. Veel honden en katten met chronische otitis zijn uitstekende kandidaten voor de operatie zodra het duidelijk wordt dat de otitis is een chronisch probleem. Bovendien, potentiële complicaties zal het minst zijn als de operatie vroeg in het ziekteproces wordt uitgevoerd, en zowel u als uw huisdier kan de voordelen eerder waarderen!
lees dit bericht voor het verhaal van een hond die heeft geprofiteerd van deze operatie!
nadat uw huisdier onder narcose is, worden zijn / haar oren en de omringende huid geschoren en wordt de gehoorgang gereinigd. Het gebied is voorbereid voor een steriele operatie.
een incisie wordt gemaakt rond het kraakbeen van de uitwendige/buitenste gehoorgang, en het kanaal wordt verwijderd tot op het niveau van het middenoor. Het middenoor (ook wel de “bulla” genoemd) is een boney, eierschaalachtige structuur aan de zijkant van de schedel. Het trommelvlies wordt normaal gesproken over de opening tussen het buitenoor en het middenoor gespannen. In de meerderheid van de honden die een TECA, het trommelvlies is gescheurd voor een lange periode van tijd. Het middenoor wordt gereinigd van besmet materiaal en weefsel, en vervolgens gespoeld met steriele zoutoplossing. Een cultuursteekproef wordt genomen op dit moment om te helpen om het even welke overblijvende bacteriën te identificeren.
de operatie wordt voltooid door de weefsels in verschillende lagen te naaien, eindigend met hechtingen in de huid die de vroegere open gehoorgang volledig sluiten. Een tijdelijke afvoer zal 1-2 dagen op zijn plaats blijven.
wat gebeurt er na de operatie?
uw huisdier blijft ten minste 24 uur in het ziekenhuis zodat we herstel en pijnbeheersing kunnen beheersen. Patiënten zijn vaak comfortabeler als hun hoofd en oren zijn verbonden snuggly om te voorkomen dat het oor klapperen of stoten van de incisie.
een antibioticum zal worden voorgeschreven voor maximaal 2-4 weken. Pijnstillers zullen ook worden voorgeschreven voor de eerste week post-operatief.
hechtingen moeten 10-14 dagen na de operatie verwijderd worden.