medische berechting van claims blijft een tijdrovend en kostbaar proces voor zowel zorgverleners als patiënten. Het uiteindelijke doel is realtime berechting, waarbij claims zo snel worden verwerkt dat de praktijk de verwachte terugbetaling zou kennen en patiënten nu zouden weten wat ze verschuldigd waren. Dit zou het proces versnellen – en de kosten verlagen-voor alle betrokkenen.

maar verschillende belemmeringen hebben voorkomen dat realtime schadeclaims een realiteit worden: workflowproblemen bij aanbieders, onvoldoende ontworpen praktijkbeheersystemen, ingewikkelde schadebeheersystemen bij betalers en de complexe aard van de facturering van de gezondheidszorg zelf.”Claims inefficiëntie is een immens probleem”, zegt David Cutler, hoogleraar toegepaste economie aan Harvard ‘ s Kennedy School of Public Health. “We besteden meer aan administratieve kosten dan aan hart-en vaatziekten en kanker; claims berechting is het grootste deel van de kosten.”

hoewel die ultieme, industriebrede oplossing nog niet bestaat, zijn er manieren om de medische claimsbeoordeling binnen een organisatie te verbeteren. Als uw bedrijf op zoek is naar een manier om haar medische claims berechting proces te stroomlijnen, uitbesteding aan een ervaren provider die gebruik maakt van toonaangevende technologie kan de oplossing zijn. Bij het selecteren van een provider, echter, moet u kiezen voor een die biedt:

• een hoog opgeleid personeel met superieure serviceniveaus, bewezen processen en best practice technieken
• flexibiliteit om training aan te passen aan uw specifieke systeemvereisten
• gegarandeerde nauwkeurigheidsniveaus en doorlooptijden
• volledige en gegarandeerde HIPAA-naleving

zoals Cutler zei, bedragen de administratieve kosten meer dan de werkelijke kosten van de behandeling van patiënten. Maar met de juiste outsourcing provider kan uw organisatie het beoordelingsproces stroomlijnen en uw bottom line verbeteren.