Een Serie Artikelen over de Wetenschap Achter COVID-19
Coronavirus deze Winter: de Drie C ‘ s te Vermijden en Een te Omarmen
Door: Ahmad M. Rashid, MD -, long-en intensive care arts, National Jewish Health
21 oktober 2020
Vraag: Wat doen deze zeer verschillende locaties met elkaar gemeen hebben?een mega kerk in een bruisende Zuid-Koreaanse stad een luxe hotel in Boston een begrafenisondernemer in een klein stadje in Georgia antwoord: Ze werden allemaal centra van covid-19 verspreiding en hotspots voor Super-spreader evenementen vanwege de drie C ‘ s van coronavirus — Contact, gesloten, druk. Nu de winter nadert, is er grote bezorgdheid over een heropleving van covid-19-aantallen. Het is belangrijk om ons te herinneren aan hoe het virus zich verspreidt, wat kunnen we doen om ons risico te minimaliseren. Laten we eens kijken naar een aantal van de factoren die het gemakkelijker maken voor de infectie te verspreiden.
de drie te vermijden Cs:
in de afgelopen acht maanden hebben meerdere studies aangetoond dat overdracht van het coronavirus gemakkelijk plaatsvindt wanneer u:
CONTACT heeft met geïnfecteerde personen, in gesloten(slecht geventileerde) en overvolle ruimten.
hoe Covid-19 zich verspreidt
SARS CoV2 is een respiratoir virus dat de ziekte van COVID-19 veroorzaakt. Het verspreidt zich door contact van persoon tot persoon, voornamelijk door druppeltjes vol met virus die uit de mond en neus van een besmette persoon komt. Onder bepaalde omstandigheden, kleinere deeltjes genoemd aerosolen kunnen de ziekte ook verspreiden, maar het is zeldzaam in het dagelijks leven. U kunt ook besmet raken door (CONTACT) een oppervlak aan te raken dat bevuild is met verse, geïnfecteerde druppels en vervolgens uw mond, neus of ogen aan te raken.
Contactpatronen
COVID-19 wordt, net als andere infectieziekten aan de luchtwegen, vaak overgedragen wanneer u zich op een afstand van twee meter van een persoon bevindt die COVID-19 heeft, vooral in een vroeg stadium van de infectie. Dit heet nauw CONTACT.
beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg kunnen de verspreiding van de infectie voorspellen wanneer zij informatie hebben over de nauwe sociale contacten van mensen bij wie de ziekte is gediagnosticeerd. De meest voorkomende manier om sociale contacten te meten is om mensen te vragen om te melden, voor een bepaalde dag, hoeveel contacten ze hebben gemaakt met mensen in verschillende leeftijdsgroepen en verschillende sociale instellingen, en hoe lang de contacttijd duurde. We noemen dit contact traceren.
wanneer we dieper ingaan op het traceren van contacten van mensen met COVID-19, zien we patronen die:
-
u hebt een hoger risico op infectie als u met een geïnfecteerde persoon(personen) woont die u blootstelt aan CONTACT, gesloten omgevingen en mogelijk overvolle ruimten.
-
u hebt een hoger risico op het oplopen van de infectie als u een werkruimte deelt in de buurt van iemand die geïnfecteerd is (zie foto rechts, bijvoorbeeld overvolle, gesloten werkruimte met een hoog risico op CONTACT).
-
wonen in een familiehuis met meerdere generaties geeft u een grotere kans op het krijgen van de coronavirusinfectie, vooral voor oudere familieleden (door nauw CONTACT in drukke en gesloten ruimtes).
Fotokrediet: mensen voor winst
de met COVID-19 geïnfecteerde patiënt
De hoger de virale belasting die een geïnfecteerde persoon heeft, hoe meer kans ze zijn om de infectie te verspreiden naar anderen. Studies hebben aangetoond dat een geïnfecteerde persoon is het meest waarschijnlijk om anderen te infecteren twee dagen voordat symptomen tot ongeveer vijf dagen na de symptomen begon.
COVID-19 symptomen kunnen de typische koorts, hoest en verstopte neus omvatten, en ook de ongebruikelijke symptomen van Nieuw verlies van smaak en geur, buikpijn en diarree.
sommige mensen hebben helemaal geen symptomen (asymptomatisch) en dragen nog steeds de ziekte over. En sommige mensen, om onbekende redenen, verspreiden de infectie efficiënter in vergelijking met hoe anderen de ziekte verspreiden. We weten ook dat jongere mensen die geen of milde symptomen hebben het virus ook kunnen verspreiden.
de ideale omgeving voor het Coronavirus
tot nu toe ondersteunen de meeste studies het feit dat het SARS-CoV-2-virus (dat de ziekte van COVID-19 veroorzaakt) zich efficiënter verspreidt in gesloten, slecht geventileerde en overvolle omgevingen. Dit risico neemt toe als mensen luid praten, zingen of zwaar ademen in overvolle, slecht geventileerde ruimtes zoals indoor groepszang of lichaamsbeweging. Dit soort uitbraken zijn gemeld in jeugdkampen, daklozenopvang en kerken.
sociaal, economisch & raciale factoren
mondiale gegevens tonen aan dat bepaalde sociaal-economische en raciale groepen meer vatbaar zijn voor besmetting met COVID-19. In de VS, de Afro-Amerikaanse en Spaanse bevolking hebben de last van de ziekte gedragen. Mensen in lagere sociaal-economische groepen zijn meer geneigd om essentiële werknemers te zijn, meer geneigd om gebruik te maken van het openbaar vervoer en meer geneigd om geen of slechte toegang te hebben tot routinematige gezondheidszorg. Al deze factoren maken het makkelijker om besmet te raken met het coronavirus. Eenmaal besmet, kan het moeilijk zijn om veilig quarantaine als ze een multigenerational huishouden zonder ruimte voor quarantaine of als ze dakloos zijn. Lagere sociaal-economische groepen hebben ook meer kans om te werken in risicovolle banen, zoals vleesverpakkingsbedrijven.tijdens de SARS-uitbraak in 2002-2004 hebben we geleerd dat grote uitbraakclusters en superverspreidingsgebeurtenissen de totale infectiepercentages in de gemeenschap doen toenemen. In die tijd definieerden epidemiologen een superverspreider als een individu dat acht andere mensen infecteert. Een superverspreidende gebeurtenis kan plaatsvinden wanneer zeer besmettelijke mensen CONTACT hebben met anderen in grote, drukke en gesloten (slecht geventileerde) ruimtes. Dit zorgt ervoor dat veel mensen besmet raken en, als ze eenmaal in de Gemeenschap zijn, kunnen ze het veel gemakkelijker verspreiden naar hun families en andere contacten.
tijdens de covid-19-pandemie zijn in China, Italië en de Verenigde Staten superverspreidende gebeurtenissen geregistreerd. Een van de eerste clusters die verscheen was van een koorpraktijk in de staat Washington.
meestal is het onmogelijk te zeggen of een persoon een asymptomatische drager of een potentiële superverspreider is. De beste manier om jezelf en je gezin deze herfst en winter te beschermen is om grote, overvolle binnenruimtes te vermijden die niet voldoende geventileerd zijn.
de vierde ” C “
naarmate het weer koeler wordt en de dagen korter worden, zullen we minder kans hebben om buiten te komen. Vergeet niet om de drie C ’s te vermijden deze winter-CONTACT, gesloten en druk, en om het vierde en belangrijkste C-woord te oefenen -” zorgzaam.”Door empathie, respect en zorg voor anderen te tonen, komen we hier samen doorheen. Blijf positief!