by Kara M. Cavuoto, M.D. on March 17, 2021.
Cover testing is de goudstandaard objectieve methode voor het bepalen van de aanwezigheid, het type en de grootte van de oculaire uitlijning (scheelzien). Het wordt meestal uitgevoerd door de oogarts, orthoptist, of oogtechnicus. Dekkingstests kunnen zowel op afstand als dichtbij worden uitgevoerd. Wanneer uitgevoerd in de buurt, een accommoderende fixatie doel wordt gehouden op een afstand van 33 centimeter. Op afstand fixeert de patiënt op een doel op een afstand van 6 meter.
Cover-uncover-test
de cover-uncover-test wordt over het algemeen eerst uitgevoerd. De cover-uncover test is nuttig om een tropia te identificeren en te onderscheiden van een phoria. De test wordt uitgevoerd met een ondoorzichtige of doorschijnende afsluiter om één oog te bedekken. De afsluiter wordt een paar seconden voor het oog gehouden en vervolgens verwijderd. Wanneer het fixatieoog is afgesloten, zal de examinator de niet-afgesloten oogbeweging observeren om fixatie op te pikken als er een tropia aanwezig is. Als er geen tropia aanwezig is, zal het niet-afgesloten oog stil blijven staan. Om te beoordelen op een phorie, of latente afwijking, observeert de examiner het oog achter de afsluiter. Als er een phoria aanwezig is, beweegt het ongedekte oog niet, maar het oog dat zich achter de afsluiter bevindt zal afwijken en terugkeren naar een rechte positie wanneer de afsluiter wordt verwijderd.
alternatieve dekkingstest
de alternatieve dekkingstest wordt over het algemeen uitgevoerd na de cover-uncover-test. De alternatieve dekkingstest is de meest dissociatieve dekkingstest en meet de totale afwijking, waaronder de tropia plus de phoria. Voor deze test sluit de examinator het ene oog af en het andere, waarbij de afsluiter heen en weer tussen de ogen wordt gewisseld. Bij het uitvoeren van de alternatieve dekkingstest is het belangrijk om de afsluiter gedurende ten minste enkele seconden over elk oog te houden, zodat het niet-afgesloten oog voldoende tijd heeft om fixatie op te vangen. In het algemeen, hoe sneller de ogen kunnen herstellen wanneer de afsluiter wordt geschakeld, hoe beter de controle van de afwijking.
Alternate prism cover test
De alternate prism cover test is vergelijkbaar met de alternate cover test, met de toevoeging van een prisma gehouden over een oog om de verkeerde uitlijning te kwantificeren. De examinator voert de alternatieve dekkingstest uit terwijl het prisma over het afwijkende oog wordt veranderd totdat de verkeerde uitlijning is geneutraliseerd. De grootte van de afwijking is de meting van het prisma in prism dioptrieën die nodig zijn om de afwijking te neutraliseren.