gist: essentieel voor brood, verschrikkelijk voor je lichaam. Dat is wat veel alternatieve geneeskunde artsen tout, en de claim heeft nu bereikt koorts pitch dankzij het Internet en sociale media. Het idee gaat ongeveer als volgt: schimmels, waaronder gist zoals Candida albicans, zijn een klein maar belangrijk onderdeel van onze gastro-intestinale flora, maar ze kunnen ook “overgroeien. Als ze dat doen, kunnen ze de wand van de darm afbreken en de bloedbaan binnendringen, waardoor giftige bijproducten in je lichaam vrijkomen en tot een groot aantal onaangename symptomen leiden. In een artikel over op Goop getiteld “De verraderlijke schimmelinfectie die we allemaal hebben en hoe het te behandelen,” functionele geneeskunde arts Amy Myers beweert dat negen van de 10 patiënten die ze ziet lijden aan Candida overgroei en dat het is het aanrichten van ravage op de gezondheid van ons land.

Bekijk meer

dergelijke artsen geven pesty Candida de schuld voor vrijwel elke ergernis die je kunt doorgronden: allergieën, astma, impotentie, voedselneigingen, acne, hoofdpijn, vermoeidheid, hersenmist, gewrichtspijn, huiduitslag, opgeblazen gevoel, auto-immuunziekten, stemmingswisselingen, jeuk, nagelschimmel, slapeloosheid, lage seks drive, en gewichtstoename. Erger nog, het is allemaal onze schuld, want Candida gedijen deels als gevolg van onze slechte levensstijl keuzes—suiker, alcohol, voorbehoedsmiddelen, stress, en antibiotica, onder andere dingen. Gelukkig, deze dezelfde artsen bieden tests aan om het probleem te diagnosticeren (sommige verkocht direct aan consumenten kosten omhoog van $350) en natuurlijk verkopen ze ook kuren, waarvan een paar u direct via het Internet kunt kopen voor honderden dollars.

Noem me cynisch, maar als een enkele boosdoener de schuld krijgt van elk onplezierig symptoom dat denkbaar is, zijn de meesten van ons er vermoedelijk mee besmet, en de artsen die de claims schreeuwen verdienen er geld mee, kan ik het niet helpen, maar rimpel mijn neus. Vooral omdat ik weet dat het wetenschappelijk begrip van hoe de darmmicrobiota—inclusief schimmels—onze gezondheid beà nvloeden nog in de vroegste kinderschoenen staat. Dus ik keek naar de wetenschap over Candida en zocht contact met een verscheidenheid aan wetenschappers en artsen die expertise hebben in gist, schimmelziekten en gastro-enterologie. Wat ik heb ontdekt is dat deze sterke beweringen niet ondersteund worden door sterke wetenschap—of veel logica, wat dat betreft. Maar ze zijn begrijpelijk aantrekkelijk voor mensen die lijden aan echte, verwarrende medische problemen die wanhopig op zoek zijn naar hoop en Antwoorden.

en ze worden venijnig verdedigd, tot het punt waarop dissidenten bang zijn geworden om zich uit te spreken. Vijf wetenschappers die ik contact op met, terwijl de rapportage van dit stuk afgewezen interviews; een zei dat hoewel hij niet geloofde Candida overgroei is een legitieme voorwaarde, hij deed “niet willen krijgen in een strijd met de Candida Zeloten.”Een ander zei dat hij” zeer sceptisch “was over het idee—een idee ondersteund door wat hij een”bijna religieuze vurigheid” noemde—maar ook niet wilde spreken op de plaat. Nog eens zes artsen en wetenschappers reageerden niet eens op mijn interview Verzoeken. Wanneer medische professionals zijn bang om een kwestie te bespreken—vooral een die mensen zetten hun geloof in onbewezen behandelingen terwijl artsen financieel profiteren—vanwege hoe wreed ze kunnen worden aangevallen voor het doen van dit, Ik weet dat het een onderwerp de moeite waard onderzoeken.

om duidelijk te zijn: Candida kan overgroeien in het lichaam en problemen veroorzaken.

u hebt waarschijnlijk gehoord van vaginale schimmelinfecties en spruw, beide veroorzaakt door een overvloed aan gist in deze respectievelijke lichaamsdelen. Antibiotica kan leiden tot gist problemen ook: onderzoek bij muizen suggereert dat bacteriën in de darm meestal uit-bevolken gist en andere schimmels met drie ordes van grootte, maar dat tijdens antibioticabehandeling—die goede bacteriën in je darm kan doden in het proces van het aanvallen van de indringer waardoor je ziek—de gist bevolking omhoogschiet 40-voudig. (Belangrijk, hoewel, de verhoudingen meestal terug naar normaal binnen acht weken.) En in wat bekend staat als invasieve candidiasis, kan gist gevaarlijk binnenvallen het bloed, hart, botten, en hersenen. Wanneer dit gebeurt, echter, patiënten klagen over meer dan alleen vermoeidheid en stemmingswisselingen: maar liefst 30 tot 50 procent van de mensen die invasieve schimmelinfecties ontwikkelen sterven.

belangrijk is echter dat deze invasieve schimmelinfecties uiterst zeldzaam zijn—schattingen suggereren dat ze maximaal 14 op de 100.000 mensen treffen—en ze treffen voornamelijk alleen personen die erg ziek zijn en een aangetast immuunsysteem hebben. In feite, twee derde van deze infecties ontwikkelen zich bij mensen die in het ziekenhuis worden opgenomen. Simpel gezegd, dit zijn geen infecties die de gemiddelde gemeenschap-wonende persoon ooit gaat vangen.

Er zijn zeker andere gezondheidsproblemen waarbij gist ook een rol zou kunnen spelen-maar ze zijn beperkt in omvang en nog steeds vrij onzeker. Sommige onderzoek heeft, bijvoorbeeld, gist zoals Candida verbonden aan een paar gastro-intestinale voorwaarden, met inbegrip van de ziekte van Crohn en Graft-Versus-Gastheerziekte. Met Crohn ‘ s, onderzoekers zijn voorzichtig om op te merken dat er geen bewijs is dat schimmels de ziekte veroorzaken—ze lijken echter de ontstekingsreactie te verergeren, althans bij muizen. (Crohn ‘ s patiënten hebben vaak hoger-dan-normale niveaus van antilichamen tegen componenten van Candida en andere gist.) De associaties tussen gist en andere gastro—intestinale aandoeningen zijn nog steeds gewoon dat—associaties-en tot nu toe weet niemand of de gist een causale rol spelen of dat veranderingen in gistpopulaties een gevolg kunnen zijn van de condities.Iliyan Iliev, een mucosale immunoloog bij Weill Cornell Medicine in New York City, heeft het verband tussen gist en verschillende ziekten bij muizen onderzocht. De populaire beweringen over gist en hoe ze mensen beïnvloeden, zegt hij, zijn simpelweg ” niet wetenschappelijk gerechtvaardigd.”Zeggen dat gist worden geassocieerd met, en kan misschien verergeren, een paar specifieke ziekten bij muizen is heel, heel anders dan verkondigen dat de meeste mensen lijden aan een verzameling van vage symptomen omdat hun lichaam zijn ingehaald door gist. Dat soort beweringen zijn “absolute haarverhogende onzin”, concludeert Bernhard Hube, een bioloog die de biologie van schimmelinfecties bestudeert aan het Hans Knoll Instituut in Duitsland.

inderdaad, sommige van de symptomen die mensen hebben gekoppeld aan Candida hebben geen zin.artsen beweren bijvoorbeeld dat nagelschimmel een symptoom is van Candida-overgroei, maar de meeste nagelinfecties worden niet veroorzaakt door Candida maar door dermatofyten, een heel ander soort schimmel; Candida-nagelinfecties, die zeldzaam zijn, treffen alleen mensen met vasculaire aandoeningen. (Populaire natuurgeneeskundige Josh Axe beschrijft Candida zelfs ten onrechte als een virus bij het bespreken van teennagel schimmel, dat is een soort van het noemen van een giraffe een plant.) Andere artsen noemen ernstige auto-immuunziekten zoals Hashimoto ‘ s thyroïditis, reumatoïde artritis en lupus als “symptomen” van gist overgroei, maar geen enkele studie heeft aangetoond dat deze voorwaarden kunnen worden aangezet door gist.voorstanders van de epidemie van Candida-overgroei geven openlijk toe dat er niet genoeg wetenschap over dit onderwerp is. “Artsen ontkennen het en de wetenschap heeft heel weinig gedaan in het bestuderen van zo’ n interessante en consequentiële ziekte, ” Jim White, medeoprichter van Candidasupport.org vertelde het me via e-mail. Sommigen klagen zelfs over een samenzwering-dat de VS de overheid weigert onderzoek over dit onderwerp te financieren. Toch is dit niet waar: de National Institutes of Health financierden 200 onderzoeksprojecten in verband met Candida in 2016 en 2017. Er wordt dus zeker rente en geld gestort in de wetenschappelijke studie van gist en hoe ze ons beïnvloeden-hoewel we er natuurlijk wel meer zouden kunnen hebben!- toch is er nog geen bewijs om de huidige medische claims te ondersteunen.

Waarom is dit idee dan zo populair bij artsen en patiënten?

een reden is dat Candida een gemakkelijke zondebok is voor mensen die lijden aan echte en verwarrende medische problemen. “Mensen kunnen naar artsen gaan die zullen zeggen:’ Oh ja, je hebt dit absoluut, Dit is wat je moet doen’—dus het voelt alsof ze een antwoord hebben,” zegt Providence, RI-gebaseerde gastro-enteroloog Colleen Kelly.

Het helpt dat Candida-overgroei een vage diagnose is op basis van een aantal gemeenschappelijke criteria. Op de website van een dokter kreeg ik een online quiz aangeboden; na het uitchecken alleen dat ik soms hunkeren naar snoep, seizoensgebonden allergieën, en neem anticonceptiepillen, de site vertelde me dat ik waarschijnlijk Candida overgroei en aanbevolen een $ 249 Candida controleprogramma om me te helpen genezen. De klinische tests die artsen in-house bieden niet bieden veel duidelijkheid, hetzij, omdat de aanwezigheid van Candida is niet hetzelfde als bewijs dat deze microben problemen veroorzaken; gist zijn een gemeenschappelijke, gezonde component van het maagdarmkanaal. “Veel mensen hebben Candida in hun ontlasting”, zegt Iliev, maar ” dat betekent niet dat ze slecht voor je zijn.”Er is ook een populaire home” spit test ” dat veel websites aanbevelen om te diagnosticeren overgroei; in principe, als je spuugt in een kopje water en het water wordt bewolkt, bent u waarschijnlijk getroffen. Hube zegt dat het idee van deze test belachelijk is.

het erger maken, veel artsen zetten dingen zo op dat zelfs als klinische tests bevestigen dat u in orde bent, ze u nog steeds naar de behandeling kunnen lokken.

Functional medicine goeroe Mark Hyman wijst op zijn website dat tests voor Candida-overgroei “nuttig kunnen zijn als ze positief uitkomen, maar gist niet uitsluiten als ze negatief zijn.”Met andere woorden, als je een positief resultaat krijgt, heb je vrijwel zeker Candida en moet je behandeld worden, maar als de tests negatief terugkomen, moeten we je waarschijnlijk toch behandelen. En natuurlijk: hoe meer mensen deze artsen behandelen, hoe meer geld ze verdienen. (Sommige van deze artsen doen ook andere verdachte dingen,: In 2003 beweerde het Connecticut Department of Public Health dat Warren Levin, auteur van Beyond The Yeast Connection: A How-To Guide to Curing Candida and Other gist-gerelateerde aandoeningen, tests uitvoerde die niet medisch legitiem waren, beweerde dat hij onderzoek deed terwijl hij dat echt niet was, en zijn personeel toeliet om procedures uit te voeren die niet goed waren gelicentieerd om uit te voeren. In plaats van te zitten voor de hoorzitting en te verdedigen zijn Connecticut medische licentie, hoewel, hij blijkbaar verhuisd naar Arizona.)

een ander probleem is dat sommige van de zogenaamde “kuren” voor Candida-overgroei mensen zich waarschijnlijk beter zullen laten voelen, zelfs wanneer gist niets met hun ellende te maken heeft. Behandelingen kunnen ook nieuwe, ergere problemen veroorzaken.

in het Candida-dieet wordt aanbevolen af te zien van junkfood en toegevoegde suikers en deze te vervangen door niet-zetmeelrijke groenten, fruit met een laag suikergehalte, eiwitten en gefermenteerde voedingsmiddelen. Wie, met gist gevuld of niet, zou zich niet goed voelen na een paar weken op deze manier eten? Een Mayo Clinic artikel over het onderwerp zet het bot: “Binnen een paar weken na het vervangen van verwerkt voedsel door verse en witte bloem met volle granen, kan je beginnen om je beter te voelen in het algemeen. Dat, in plaats van het stoppen van de groei van gist in het maagdarmkanaal, is waarschijnlijk het belangrijkste voordeel van een Candida reinigen dieet.”(Er zijn tal van andere redenen moeten we sceptisch over de vermeende voordelen van niet-geteste behandelingen, zelfs als ze lijken te maken ons beter te voelen; voor meer over hen, Lees mijn vorige column.)

andere relevante bevinding: In een interventionele studie van 1999, onderzoekers in Duitsland bijgehouden de gebruikelijke inname van koolhydraten van 28 gezonde mensen en vond dat hoeveel koolhydraten ze aten droeg geen relatie met het aantal Candida groeien in hun lichaam. Toen de onderzoekers de proefpersonen vervolgens op een suikerrijk dieet zetten, zagen ze ook geen overeenkomstige toename van de Candida-groei. Dus het populaire idee dat suiker Candida overgroei veroorzaakt, en dat het beperken van suiker je ervan zal genezen, heeft niet alleen niet veel wetenschap die het ondersteunt, maar wat onderzoek daagt het direct uit.

een andere zorg is dat veel artsen niet alleen verbeteringen in de voeding aanbevelen; ze schrijven vaak ook antischimmelmiddelen voor. Maar deze medicijnen kunnen schadelijk zijn, zelfs gevaarlijk. In een studie, Iliev en zijn collega ‘ s van Weill Cornell Medical College en Cedars-Sinai Medical Center in Los Angeles gevonden dat de behandeling van muizen met antischimmelgeneesmiddelen verslechterde de ernst en progressie van allergische luchtwegziekte en colitis. Sommige antischimmelgeneesmiddelen kunnen ook slecht zijn voor de lever. In 1986, (Ja, dit idee is rond sindsdien!), behandelden artsen in Illinois een vrouw die geloofde dat ze Candida overgroei had en nam het antischimmelmiddel ketoconazol om het te behandelen. Het medicijn had haar zelfs hepatitis gegeven.

deze geneesmiddelen lijken ook niet te helpen bij de symptomen die zijn toegeschreven aan Candida-overgroei. In een kleine klinische studie, onderzoekers aan de Universiteit van Alabama aangeworven vrouwen die herhaalde vaginale schimmelinfecties en ook andere vage symptomen consistent met het begrip van Candida overgroei—hersenen mist, allergieën, en spijsverteringskwesties had. Ze splitsten ze in groepen en gaven ze verschillende combinaties van antischimmelmiddelen of suikerpillen. Hoewel de schimmeldodende geneesmiddelen controle vaginale gist groei en symptomen, ze niet verbetering van de proefpersonen andere symptomen net zo min als de suiker pillen.er is geen greintje wetenschap die het idee ondersteunt dat Candida overgroei de oorzaak is van de collectieve vermoeidheid, slapeloosheid, auto—immuunziekten, honger naar voedsel en acne-noch is er enig bewijs dat Candida reinigt en antischimmelmiddelen ons ervan kunnen genezen. We moeten nog veel leren over hoe verschillende microbiota, waaronder schimmels, ons welzijn beïnvloeden. Maar open minded zijn betekent ook voorzichtig zijn. Het overschatten van het bewijs, en impliceren dat er causale duidelijkheid is als die er niet is, is gevaarlijk en oneerlijk voor de miljoenen mensen die wanhopig op zoek zijn naar medische antwoorden. Als een prijzig gist-gebaseerde wondermiddel is een arts enige aanbeveling voor uw ernstige gezondheidsproblemen, vraag dan een second opinion.

Melinda Wenner Moyer is een sciencefiction-en gezondheidsschrijfster uit New York. Ze draagt regelmatig bij aan Slate en Scientific American. Je kunt haar vinden op Twitter en Facebook.

u vindt het misschien ook leuk: deze professionele Ballerina met Vitiligo verandert hoe u denkt over schoonheid