Abstract

De voorste takken van de vier bovenste cervicale spinale zenuwen (C1 tot C4) vormen de cervicale plexus (Afb. 15.1 en 15.2), die wordt bedekt door de sternocleidomastoideus. De takken van de cervicale plexus dragen motorische, sensorische, proprioceptieve en autonome vezels en verdelen in oppervlakkige cutane takken doordringen de cervicale fascia en diepere spiertakken die voornamelijk innervate de gewrichten en spieren. De cutane takken van de cervicale plexus zijn de kleine occipitale zenuw, grote auriculaire zenuw, dwarse cervicale (colli) zenuw, en de supraclaviculaire zenuwen (Fig. 15.3). De onderste occipitale zenuw (van C2 en C3) gaat over de splenius capitis spier aan zijn insertie gebied, waar het waait uit in verschillende takken en voorziet de huid aan de bovenkant van de nek en het bovenste deel van de oorschelp en de aangrenzende huid van de hoofdhuid. De grootste plexus tak is meestal de grote auriculaire zenuw (van C2 en C3), die omhoog gaat achter de externe halsader en zich verdeelt in een achterste en een voorste uiteinde tak. De achterste tak voorziet de huid die achter het oor ligt en de mediale en laterale oppervlakken van het onderste deel van de oorschelp. De voorste tak voorziet de huid in het onderste achterste deel van het gezicht en het holle oppervlak van de oorschelp. De dwarse nervus cervicale (van C2 en C3) passeert bijna horizontaal over het buitenoppervlak van de sternocleidomastoideus in een anterieure richting naar het tongbeen, verdeelt zich in superieure en inferieure takken, en voorziet de huid over de anterolaterale zijde van de nek tussen de onderkaak en het borstbeen. De gemeenschappelijke romp van de supraclaviculaire zenuwen (van C3 en C4) verschijnt aan de achterste marge van de sternocleidomastoideus spier, net onder de dwarse cervicale zenuw; gaat naar beneden; en verdeelt zich in Voorste, mediale en posterieure supraclaviculaire zenuwtakken. De gebieden die door de supraclaviculaire zenuwen worden geleverd omvatten de huid over het caudale deel van de nek en de huid boven de schouders en de laterale bovenste borst, evenals de huid die het voorste deel van de deltaspier bedekt en het acromiale gebied bezetten.