achtergrond: de factoren bestuderen die de coronaire hartziekte vooraf bepalen bij patiënten met een positieve Exercise Tolerance Test (ETT) na vergelijking van de ETT testresultaten en coronaire angiografische bevindingen in true positive and false positive groepen.

methoden: Deze transversale studie werd uitgevoerd aan het Punjab Institute of Cardiology, Lahore van 1 januari 2004 tot 31 December 2004. Alle patiënten die ETT hadden gedaan voor de diagnose van pijn op de borst werden onderzocht. Patiënten kregen coronaire angiografie geadviseerd als ETT positief was voor door inspanning geïnduceerde ischemie. Honderdveertig patiënten ondergingen coronaire angiografie na positieve ETT. De patiënten werden in twee groepen verdeeld afhankelijk van de angiografische bevindingen, d.w.z., Waar-positief en vals-positief. Beide groepen werden met elkaar vergeleken.

resultaten: van de 148 patiënten, 126 (85.1%) patiënten hadden echt positieve ETT en 22 (14,9%) patiënten hadden vals positieve ETT. De gemiddelde leeftijd van de patiënten in de echt positieve groep was 48.96 +/- 9.08 jaren en 50.9 +/- 7.85 jaren in vals positieve groep. Honderd achttien (93,7%) mannelijke patiënten en 8 (6,3%) vrouwelijke patiënten hadden echt positieve ETT, terwijl 14 (63,6%) mannen en 8 (36,4%) vrouwen vals positieve ETT hadden (p < 0,0001). Er was geen statistisch significant verschil in de twee groepen in vergelijking met leeftijd en andere conventionele risicofactoren zoals diabetes mellitus, hypertensie, roken, familiegeschiedenis en dyslipidemie. Abnormaal ECG in rust had een statistisch significant verschil tussen de groepen (p < 0,04), evenals hypertensieve hemodynamische respons tijdens ETT (p < 0,003). Het symptoom beperkte ETT in vergelijking met geen symptomen tijdens ETT gaf ook een statistisch significant verschil tussen de groepen (p < 0,0001). Sterk positieve ETT werd ook geassocieerd met echt positieve ETT (p < 0,002). De meest voorkomende schepen waren de LAD 113 (89,7%), gevolgd door LCX 80 (63,5%) en de RCA 72 (57,1%). De meeste patiënten 51 (40,5%) hadden drie vaatziekten in vergelijking met SVD 34 (27%).

conclusie: er kan worden geconcludeerd dat onder de patiënten met positieve ETT, vrouwen met een abnormaal ECG in rust, die de gewenste hartslag bereiken en een hypertensieve hemodynamische respons zonder symptomen hebben, waarschijnlijk een vals-positief testresultaat zullen hebben. Omgekeerd hebben mannelijke patiënten met een normaal rustecg die de gewenste hartslag niet bereiken, een normotensieve hemodynamische respons hebben en een sterk positieve, symptoom beperkte ETT, waarschijnlijk een echt positief loopbandtestresultaat.