externe pacing is een andere term voor transcutane pacing (TCP), een technologie die wordt gebruikt om bepaalde vormen van aritmie te behandelen. Deze behandeling stelt medisch personeel in staat om tijdelijk tempo een hart door het leveren van gecontroleerde pulsen van elektrische stroom.
een gezonde volwassen hartslag begint met een elektrische impuls en slaat in rust meestal tussen de 60 en 100 keer per minuut. Elke variatie in dit patroon heet een aritmie, of een onregelmatige hartslag, en kan wijzen op een probleem met het elektrische systeem van het hart. Wanneer een volwassen hart in rust minder dan 60 keer per minuut slaat, kan dit wijzen op een aandoening die bradycardie wordt genoemd, of een trage hartslag. Dit abnormale hartritme wordt vaak tijdelijk behandeld door transcutane, of externe, pacing technologie.
transcutane pacing mag niet worden verward met defibrillatie. Defibrillatie is een niet-invasieve medische techniek die wordt gebruikt om het elektrische ritme van het hart tijdens gezondheidsgebeurtenissen zoals plotselinge hartstilstand of ventriculaire fibrillatie te resetten. Externe pacing is ook een niet-invasieve maatregel, maar in plaats van het leveren van een schok, levert het pulsen om het hart te laten kloppen op een stabiel, regelmatig ritme totdat een meer permanente vorm van pacing kan worden toegepast.
waarom Pacing belangrijk is
voor goed geconditioneerde atleten en sommige jongvolwassenen is een trage hartslag normaal. Voor veel mensen kan een trage hartslag, of bradycardie, echter voorkomen dat het hart voldoende zuurstofrijk bloed pompt naar vitale organen, waaronder de hersenen. Gebrek aan zuurstofrijk bloed kan leiden tot symptomen zoals vermoeidheid, duizeligheid, frequente flauwvallen, kortademigheid, en kan zelfs meer ernstige aandoeningen zoals hartfalen, plotselinge hartstilstand of zelfs de dood veroorzaken.
volgens het 2020 AHA ACLS bradycardie algoritme krijgen patiënten die symptomatische bradycardie ervaren dopamine of epinefrine met de mogelijkheid om gesynchroniseerde externe pacing te ontvangen tijdens hun behandeling.
the History of External Pacing
Dr. Paul Zoll, een oprichter van ZOLL Medical Corporation, wordt gecrediteerd met het moderniseren van de klinische cardiale pacing. Hij voerde de eerste externe menselijke cardiale pacing procedure uit met behulp van de electrodyne PM-65, een vroege pacemaker van zijn eigen ontwerp, in 1952.
na het aanvankelijke succes van de klinische procedure bleef de ontwikkeling van transcutane pacing-technologie doorgaan. In de jaren 1980 hadden artsen en ingenieurs een speciale interesse in het minimaliseren van ongemak voor patiënten, waardoor ze grote zelfklevende elektroden en ECG-filtering ontwikkelden. Deze vooruitgang maakte transcutane pacing de meest populaire manier om symptomatische bradycardie en asystole te behandelen. Vandaag, het bedrijf vernoemd naar Dr. Zoll leidt de weg in gepatenteerde externe pacing technologie.
Hoe werkt ZOLL externe Pacing
wanneer een patiënt lijdt aan bradycardie of een andere aandoening waarvoor externe pacing geïndiceerd is, worden elektrodepads — verbonden met een monitor / defibrillator — op de borst van de patiënt geplaatst, vaak direct voor het hart (anterior), en op de rug van de patiënt, direct achter het hart (posterior). Voordat het pacing-proces wordt gestart, moet het care-team ECG-leads en een ECG-monitor gebruiken om de elektrische opname te bevestigen. Onesteptm Pacing elektroden integreren ECG-kabels in de anterieure elektrode, waardoor er geen aparte ECG-kabels en-kabels nodig zijn.
zodra de elektrodepads op de patiënt zijn bevestigd, wordt de defibrillator gebruikt om sterke elektrische impulsen af te geven. Dit zorgt ervoor dat het hart op een gecontroleerde manier samentrekt, waardoor de patiënt een doelhartfrequentie van 60 tot 80 slagen per minuut behoudt totdat het zorgteam een verbetering van pols, bloeddruk, huidskleur en temperatuur opmerkt. Dit zal controleren of de mechanische opname met succes heeft plaatsgevonden.
Het ontwerp van Pacingtechnologie kan een grote invloed hebben op de capture rates en de overleving van de patiënt. De ideale pacerstroom is de laagste waarde die de opname handhaaft — meestal ongeveer 10% boven de drempelwaarde. ZOLL ‘ s gepatenteerde technologie stelt ZOLL defibrillators in staat om tweemaal de opname van een typische defibrillator op de helft van de stroom te leveren, met behulp van een 40-milliseconde puls met constante stroom. Dit overwint nadelen die inherent zijn aan andere externe pacemakers en resulteert in meer comfort voor de patiënt.
ZOLL bevat ook een unieke technologie in zijn R-serie® monitor / defibrillator. Het indrukken en vasthouden van de 4: 1-knop houdt tijdelijk pacing stimuli tegen, waardoor observatie van het onderliggende ECG-ritme en morfologie van de patiënt mogelijk is zonder dat de opname verloren gaat. Wanneer ingedrukt, zorgt deze knop ervoor dat pacing stimuli worden geleverd bij een vierde van de aangegeven puls-per-minuut (ppm) instelling.
ZOLL’s pacing waveform vergeleken met concurrenten’
ZOLL helpt ervoor te zorgen dat een patiënt het hart klopt in een acceptabel tempo met OneStep pacing elektroden en OneStep™ complete elektroden. Deze elektroden maken gebruik van de ZOLL-golfvorm, die de hoogste afvangsnelheid biedt met de laagste stroom die nodig is.
beide elektrode types kunnen worden gebruikt om niet alleen pacing, maar ook monitoring, defibrillatie en cardioverting te helpen. Dit wordt bereikt met drie verschillende modi: Monitor (kleur gecodeerd met grijs), defibrillatie (kleur gecodeerd met rood), en Pacing (kleur gecodeerd met groen). Als u de elektroden wilt gebruiken voor pacing, verander de modus naar Pacing en selecteer de juiste output en snelheid voor opname.
Het toepassen van de elektroden is eenvoudig, met duidelijke schriftelijke en illustratieve begeleiding beschikbaar voor het care team. Bovendien vereenvoudigen de elektroden het pacing-en monitoringproces verder door ECG-elektroden in de anterieure elektrode te integreren, waardoor het zorgteam een patiënt via een enkele leiding kan monitoren en tempo kan geven. Deze inherente functie elimineert de noodzaak voor een aparte ECG-kabel.