Boerenlong is een allergie veroorzaakt door stof van beschimmeld hooi, stro en graan. In de vroege stadia van de ziekte, kan het lijken niets erger dan een zeurende winterkou. Indien genegeerd, kan de allergische reactie permanente longschade veroorzaken. Het slachtoffer kan worden gedwongen om het boerenbedrijf op te geven en-in sommige gevallen-kan lijden aan blijvende invaliditeit of zelfs de dood.een vroege diagnose is cruciaal om blijvende schade te voorkomen. Omdat farmer ‘ s long wordt gekenmerkt door koude of griepachtige symptomen, is vroege detectie moeilijk. Veel slachtoffers zullen niet eens de moeite nemen om een arts te bezoeken ondanks aanhoudende symptomen. Wanneer ze dat doen, wordt de blootstelling aan beschimmeld gewas materiaal zelden vermeld aan de arts. Dit kan rampzalig zijn, omdat elke blootstelling de schade verhoogt. Boeren die geen medische hulp zoeken, kunnen hun families opzadelen met een invalide.

vormt de oorzaak

wanneer gewassen zonder voldoende droging worden opgeslagen, beginnen ze te verhitten. Vele soorten schimmels groeien in dergelijke omgevingen. Wanneer een boer met dergelijk materiaal werkt – bijvoorbeeld wanneer een baal hooi opengebroken wordt-komt de mal vrij als onderdeel van een zeer fijn stof. Een boer die binnen werkt kan een grote hoeveelheid van dit stof in een zeer korte tijd inademen.

omdat het stof zo fijn is, komt het langs afweersystemen in neus en keel. Wanneer het stof de binnenste delen van de longen bereikt (de longblaasjes genoemd), neemt het interne afweersysteem van de longen het over. In de meeste gevallen wordt het stof zonder beschadiging verwijderd. Nochtans, ontwikkelt zich een allergie aan het materiaal in een paar individuen. Met andere woorden, het lichaam ‘veronderstelt’ dat de mal gevaarlijker is dan in werkelijkheid het geval is, en bereidt zich voor om de indringers te bestrijden.

de eerste blootstelling bij gevoelige personen veroorzaakt alleen de allergie. Elke volgende blootstelling leidt tot een allergische reactie. Het immuunsysteem van het lichaam gaat werken tegen de schimmel, het produceren van symptomen die kunnen lijken op iets van een verkoudheid aan longontsteking. Littekenweefsel (fibrose) vormt zich in de longen. Terwijl koude-achtige symptomen kunnen verdwijnen, de fibrose is permanent.

longschade kan te gering zijn om op te merken in de vroege stadia van farmer ‘ s long. Echter, elke volgende blootstelling verhoogt weefselschade. Een slachtoffer zal al snel merken dat ze kortademig zijn. In het begin maakt dit inspannend werk moeilijker. Zelfs routine taken worden te veel na frequente, herhaalde blootstelling. Uiteindelijk kan het slachtoffer het moeilijk vinden om zelfs maar uit een stoel te komen.

Acute aanvallen meest voor de hand liggende

de allergische reacties van farmer ‘ s long zijn meestal onderverdeeld in acute of chronische aanvallen. Acute reacties zijn het meest merkbaar, maar door genegeerd te worden, kan de chronische vorm meer schade op lange termijn veroorzaken.

Acute reacties treden op wanneer een landbouwer bijzonder gevoelig is en / of wanneer er een zeer zware blootstelling aan beschimmeld stof is. Symptomen van een acute aanval ontwikkelen zich vier tot acht uur na blootstelling. Ze lijken op griep of zelfs longontsteking – in extreme gevallen kan het slachtoffer in shock raken en sterven!

symptomen van acute farmer ‘ s lung zijn onder meer:

• koorts
• rillingen
• een druipende neus
• een irriterende en trekkende hoest
• bloedgesneden sputum
• moeizaam of moeilijk ademen, met een gevoel van beklemming op de borst.
• knetterende ademhaling
• spierpijn
• depressie

Het is gemakkelijk in te zien waarom deze symptomen kunnen worden verward met een geval van griep. Dat is de reden waarom mildere aanvallen vaak worden overgelaten aan “lopen hun cursus”, zonder een bezoek aan een arts. In de meer extreme gevallen wordt de behoefte aan ziekenhuiszorg duidelijk.

symptomen van een acute farmer ‘ s lung attack nemen gewoonlijk na 12 uur af, maar kunnen tot twee weken aanhouden. Ernstige aanvallen kunnen tot 12 weken duren.

‘TODS’ lijkt op acute farmer ‘ s long

werken met stoffig voer kan een andere respiratoire aandoening veroorzaken, genaamd Toxic Organic Dust Syndrome (Tods). Ook dit wordt veroorzaakt door blootstelling aan zeer grote hoeveelheden stof. TODS symptomen zijn identiek aan die als gevolg van een acute farmer ‘ s long aanval. Echter, TODS is niet en allergische reactie. Terwijl iedereen kan krijgen TODS (en kan worden erg ziek van deze aandoening), de meeste mensen volledig herstellen. Het hebben van TODS beschadigt uw longen niet, en verhoogt niet het risico op het krijgen van ODS opnieuw.

chronische boerenlong gevaarlijker

terwijl acute aanvallen het meest merkbaar zijn, komt de chronische vorm van boerenlong vaker voor. Geleidelijke ontwikkeling leidt er vaak toe dat slachtoffers de chronische vorm afdoen als iets kleins, zoals een zeurende borstkoudheid. Dit maakt chronische boerenlong bijzonder gevaarlijk. Tegen de tijd dat een getroffen boer naar de dokter gaat en de ziekte wordt gediagnosticeerd, kan er al ernstige schade zijn.

chronische long van de Boer is het resultaat van herhaalde blootstelling aan beschimmeld stof. De hoeveelheden stof kunnen zo klein zijn dat de Boer er nauwelijks van op de hoogte is.

chronische farmer ’s long heeft verschillende symptomen:

• incidentele koorts en zweten’ s nachts
• progressief toenemende kortademigheid
• chronische hoest
• gegeneraliseerde pijn
• Eetlustdepressie en gewichtsverlies
• zwakte, energieverlies
• depressie

omdat de kortademigheid zich geleidelijk ontwikkelt, kan een slachtoffer zich niet eens bewust zijn van de verandering. Ook de laatste drie symptomen-gewichtsverlies, gebrek aan energie en depressie-hebben de neiging om de andere symptomen naar de achtergrond te duwen.

Wat zijn de kansen om farmer ‘ s long te krijgen?de risico ‘ s om het slachtoffer te worden van de long van een boer zijn vrij klein. Studies suggereren dat minder dan 10 procent van de boeren — misschien minder dan 5 procent — het risico lopen om deze aandoening te ontwikkelen. Er is echter geen manier om van tevoren uit te vinden of je immuun bent of niet.

risico ’s nemen toe wanneer gewassen in vochtige of “moeilijke” omstandigheden zijn opgeslagen. Werken met dergelijk materiaal buiten vormt minimaal gevaar, omdat het beschimmelde stof snel wordt verspreid. Het grootste gevaar doet zich voor in de maanden waarin beschimmelde gewassen binnenshuis worden behandeld. Melkveehouders zijn de meest voorkomende slachtoffers.

terwijl de long van een boer gewoonlijk geassocieerd wordt met het hanteren van hooi, kan elk beschimmeld plantaardig materiaal verantwoordelijk zijn. De lijst bevat graan, stro, kuilvoer en zelfs tabak. Bij het uitpakken van een silo of het schoonmaken van een graanbak komen meestal grote hoeveelheden beschimmeld stof vrij.

hoe te vertellen of u een farmer ’s lung heeft

slachtoffers proberen vaak de symptomen van farmer’ s lung te negeren. Ze vinden het makkelijker om hun toestand af te doen als gewoon een verkoudheid of griep die “niet zal verdwijnen”. Dit is gevaarlijk — elke vertraging in preventie en behandeling zal longschade verhogen!

Als u een van de volgende, neem contact op met uw arts onmiddellijk:

• Een plotselinge ziekte die zich ontwikkelt in een paar uur nadat u hebt afgehandeld, beschimmelde gewas materialen
• Een chronische hoest
• Een algemeen gevoel van vermoeidheid of depressie

Om uw arts een nauwkeurige diagnose, benadruk dat u wordt blootgesteld aan stof van beschimmelde gewassen. Een reeks van procedures-die een bloedtest, een borst x-ray, en een ademhaling capaciteit test kan worden gebruikt om te bevestigen of weerleggen van een voorlopige diagnose.

behandeling van farmer ’s lung

Farmer’ s lung kan onder controle worden gehouden, maar kan niet worden genezen. In acute gevallen kunnen de symptomen worden behandeld met bedrust en zuurstoftherapie. Medicatie kan worden gebruikt om symptomen onder controle in chronische gevallen. Dit kan echter gevaarlijk zijn, omdat schade aan de longen kan doorgaan zonder het bewustzijn van het slachtoffer.

de enige bewezen behandeling voor chronische longslachtoffers van boeren is het vermijden van contact met beschimmelde plantaardige materialen. Net zoals er geen manier is om de allergie te genezen zodra deze zich heeft ontwikkeld, kan longschade niet worden hersteld.

in mildere gevallen die vroeg worden gedetecteerd, voorkomt het vermijden van contact met de schimmels verdere longschade. In ernstige gevallen zal het slachtoffer moeten stoppen met het boerenbedrijf.

neem geen risico ’s met farmer’ s lung

Er is geen manier om van tevoren te weten of u immuun bent voor de schimmels die farmer ‘ s lung veroorzaken. De enige manier om dit te voorkomen is contact met stof van beschimmeld plantaardig materiaal te vermijden. Hoewel het moeilijk is om contact volledig te elimineren, zijn er verschillende maatregelen die blootstelling aan het beschimmelde stof minimaliseren.

1. zorg ervoor dat de gewassen voldoende zijn gedroogd voordat ze worden opgeslagen. Dit is de sleutel tot het stoppen van schimmelgroei. Kunstmatige droogsystemen en conserveringsmiddelen kunnen een rol spelen bij het voorkomen van schimmelontwikkeling.
2. indien mogelijk moet nat hooi worden ingekuild.
3. Gebruik altijd een plastic vel om silo ‘ s te openen — Gebruik geen plantaardig materiaal. Houd de randen van het blad naar beneden met zware gewichten, zoals banden.
4. de bovenkant van een silo bevochtigen voordat het ingekapselde materiaal wordt losgemaakt. Dit voorkomt dat beschimmeld stof in de lucht terechtkomt. Dit moet worden gedaan, zelfs als het kuilvoer was bedekt met een plastic vel, omdat de bovenste lagen nog steeds de neiging om te vormen.
5. gebruik dezelfde bevochtigingstechnieken bij het reinigen van korrelbakken of andere gebieden die waarschijnlijk stoffig zijn.
6. zorg voor zoveel mogelijk ventilatie bij het werken in stoffige gebieden. Zorg er bijvoorbeeld voor dat deuren en ramen open zijn. Indien praktisch, construeer nieuwe openingen om meer ventilatie te bieden.
7. verplaats het werk zoveel mogelijk buiten. Hoewel dit meestal niet praktisch is in het geval van voedingsbewerkingen, moet u balen openen waarvan u weet dat ze buiten beschimmeld zijn.
8. vermijd stoffig werk in kleine ruimtes. Bij het bouwen van nieuwe bedrijfsgebouwen of het aanpassen van oudere structuren, houd faciliteiten zo open mogelijk.
9. wanneer je met beschimmeld materiaal moet werken, probeer dan afstand te houden. Als je een beschimmelde baal open moet breken, doe dat dan met een vork, in plaats van voorover te buigen en je handen te gebruiken.
10. mechaniseer het voederen indien economisch haalbaar. Bijvoorbeeld, het hanteren van grote ronde balen met een tractor houdt een bestuurder uit de buurt van het beschimmelde stof.
11. in sommige gevallen is het het beste om een respirator te dragen. Zorg ervoor dat het een goedgekeurde giftige stofmasker. U moet vertrouwd raken met de juiste procedures voor het gebruik en onderhoud van de respirator. Een respirator mag nooit worden gebruikt als een excuus voor het overslaan van andere voorzorgsmaatregelen!om te voorkomen dat de ziekte verergert als iemand eenmaal een long van een boer heeft, kan de ziekte alleen worden bestreden door elk contact met beschimmeld stof te vermijden. Dit betekent een verdubbeling van de hierboven genoemde voorzorgsmaatregelen. Indien mogelijk moet elk stoffig werk door iemand anders dan het slachtoffer worden behandeld. Het negeren van deze voorzorgsmaatregelen zal leiden tot steeds ernstiger longschade.

    indien nodig moet het longslachtoffer van een boer stoppen met het boerenbedrijf in plaats van permanent gehandicapt te raken.

    een risico is niet de moeite waard

    De meeste landbouwers genieten hun beroep. Als ze een kans nemen met farmer ‘ s lung, gokken ze op gedwongen te worden uit een manier van leven waar ze van houden. Erger nog, ze lopen het risico te zwak te zijn om enig werk te doen!

    De eenvoudige voorzorgsmaatregelen die uw kansen op het ontwikkelen van farmer ‘ s lung minimaliseren zijn meestal gezond verstand. Het is duidelijk dat de risico ‘ s van het negeren van deze preventieve maatregelen niet de moeite waard zijn.

    publicatie#: F-014

    de informatie en aanbevelingen in deze publicatie worden geacht betrouwbaar te zijn en representatief voor de hedendaagse mening van deskundigen over het onderwerp. De Farm Safety Association garandeert geen absolute nauwkeurigheid of toereikendheid van het materiaal en kan ook geen verantwoordelijkheid aanvaarden voor gezondheids-en veiligheidsaanbevelingen die mogelijk zijn weggelaten als gevolg van bijzondere en uitzonderlijke omstandigheden en omstandigheden.COPYRIGHT © 1990

    Farm Safety Association Home Page

    Disclaimer en Reproductieinformatie: informatie in NASD vertegenwoordigt geen NIOSH-beleid. Informatie opgenomen in NASD verschijnt met toestemming van de auteur en/of auteursrechthouder. Meer