behandeling van gespleten lip en gespleten gehemelte hangt af van de ernst van de malformación.La de meeste kinderen worden gezien door teams van craniofaciale chirurgen tijdens hun ontwikkeling, en hun behandeling kan een leven lang duren.Chirurgische technieken zijn afhankelijk van het team van chirurgen. Bijvoorbeeld, denken sommigen dat de bovenkaak zou moeten worden behandeld tot de leeftijd van twaalf, wanneer de permanente tanden zijn ontstaan, om veelvoudige chirurgie tijdens ontwikkeling te vermijden. Anderen denken dat het later moeilijker is om taalproblemen op te lossen. In ieder geval kan de behandeling verschillen afhankelijk van het type en de ernst van de spleet.

Labial surgeRyedit

• 6 maanden oude baby vóór de operatie.

• hetzelfde meisje één maand na de operatie.

• hetzelfde meisje op 8-jarige leeftijd. Merk op dat het litteken bijna weg is.

tussen de eerste 2 en 3 levensmaanden wordt een operatie uitgevoerd om de spleet van de lip te sluiten. Hoewel chirurgie na de geboorte kan worden uitgevoerd, is de beste leeftijd voor de interventie ongeveer 10 weken, dan wordt de” regel van 10″, bedacht door chirurgen Wilhelmmesen en Musgrave in 1969, toegepast (het kind zal ten minste 10 weken oud zijn; weeg ten minste 10 pond en hebben ten minste 10 g hemoglobine). Als de spleet bilateraal en uitgebreid is, kunnen twee operaties nodig zijn, één kant eerst en de tweede kant een paar weken later. Vaak vereist een onvolledige lip gespleten dezelfde operatie als de volledige gespleten. Dit is te wijten aan twee redenen: Ten eerste, de groep spieren die nodig is om de lippen te spannen kruist de bovenlip en om de hele groep spieren te herstellen moet een volledige incisie worden gemaakt; ten tweede, om een minder voor de hand liggende litteken te creëren, zal de chirurg proberen om het litteken uit te lijnen met de natuurlijke lijnen op de bovenlip (zoals de randen van het filtrum) en plak steken zo ver mogelijk van de neus. De onvolledige spleet geeft de chirurg meer weefsel om mee te werken om een bovenlip te creëren die er flexibeler en natuurlijker uitziet.

palatale chirurgie

vaak wordt een palatale spleet tijdelijk gesloten met behulp van een palatale obturator. De obturator is een prothese gemaakt om in het gehemelte te passen en het gat te vullen.

palatale fissuur kan ook worden gecorrigeerd door middel van chirurgie, meestal uitgevoerd tussen de leeftijd van 6 en 12 maanden. Ongeveer 20-25% vereist alleen een palatale operatie om een competente velofaryngeale klep te bereiken die in staat is een normale, niet-hypernasale stem te produceren. Echter, combinaties van chirurgische methoden en herhaalde operaties zijn vaak noodzakelijk als het kind groeit. Een van de innovaties in de reparatie van gespleten lip en gespleten gehemelte is het Latham-apparaat. De Latham wordt chirurgisch ingebracht met het gebruik van pinnen gedurende 4.º of 5.º maand van het kind. Nadat dit op zijn plaats is, draaien de arts of ouders dagelijks een schroef om het weefsel uit te rekken en trekken langzaam de randen van de gespleten samen om de lip en het gehemelte te repareren.

als de spleet door de alveolaire rand van de bovenkaak loopt, wordt de spleet meestal gecorrigeerd door deze te vullen met botweefsel dat kan worden verkregen van de patiënten zelf, van hun eigen kin, rib of heup.

in sommige landen, zoals Mexico, worden dit soort apparaten tussen 3 en 4 jaar aangebracht, met een gehemelte dat de ouders elke week met een schroef vastdraaien om de rest van het gehemelte te sluiten en dat niet met een operatie kan worden afgesloten.

niet-chirurgische beschouwingendit

historisch gezien werden kinderen met deze misvorming gediscrimineerd.

geschikte emotionele en sociale stimulatie wordt aanbevolen voor kinderen met een gespleten lip, zodat ze geen psychische problemen (bijvoorbeeld problemen met het lichaamsbeeld) hebben als gevolg van de misvorming van het gezicht dat aanwezig is aan het begin van het chirurgische behandelingsproces.

Het wordt aanbevolen dat logopedie in een vroeg stadium wordt toegepast om compenserende spraakfouten te voorkomen bij kinderen met een gespleten gehemelte. Bovendien kan de introductie van een tympanostomie-buis helpen gehoorverlies bij kinderen met een gespleten gehemelte te voorkomen.