gezichts spleten en gezichts dysplasie: herziening van de classificatie

De meeste craniofaciale misvormingen worden geïdentificeerd door hun uiterlijk. De meeste classificatiesystemen zijn voornamelijk klinisch of anatomisch, niet gerelateerd aan de verschillende ontwikkelingsniveaus van de misvorming, en de onderliggende pathologie wordt meestal niet in aanmerking genomen. In 1976 benadrukte Tessier voor het eerst de relatie tussen zachte weefsels en het onderliggende bot en stelde dat “een spleet van het zachte weefsel in het algemeen overeenkomt met een spleet van de benige structuur”. Hij introduceerde een gespleten nummeringssysteem rond de baan van 0 tot 14 afhankelijk van de relatie met de nullijn (dat wil zeggen, de verticale middenlijn gespleten van het gezicht). De indeling, gemakkelijk te begrijpen, werd algemeen aanvaard omdat de registratie van de misvormingen eenvoudig was en de communicatie tussen waarnemers vergemakkelijkt. Het vertegenwoordigde een grote doorbraak in het identificeren van craniofaciale misvormingen, door hem gespleten genoemd. In dit document is de op embryo ‘ s gebaseerde classificatie van craniofaciale misvormingen, die in 1983 en 1990 door ons werd voorgesteld, opnieuw bekeken. Het doel was om een aantal onbeantwoorde vragen met betrekking tot schijnbaar atypische of bizarre anomalieën te verduidelijken en om zoveel mogelijk het moment vast te stellen waarop deze gebeurtenis plaatsvond. Naar onze mening kan dit classificatiesysteem het door Tessier voorgestelde classificatiesysteem goed integreren en probeert tegelijkertijd een correlatie te vinden tussen klinische observatie en morfogenese.Terminologie is belangrijk. De overgebruikte term gespleten moet worden gereserveerd voor echte spleten alleen, ontwikkeld door verstoringen in de Vereniging van de embryonale gezichtsprocessen, tussen de lateronasale en maxillaire proces (of Oro-naso-oculaire gespleten); tussen de medionasale en maxillaire proces (of gespleten van de lip); tussen de maxillaire processen (of gespleten van het gehemelte); en tussen de maxillaire en mandibulaire proces (of macrostomia).Voor de andere soorten defecten, afgeleid van wijziging van bot productiecentra, moet het woord dysplasie in plaats daarvan worden gebruikt. De dysplasieën van het gezicht zijn in een helixvorm gerangschikt en genoemd naar de plaats van de ontwikkelingsstilstand. Aldus, zijn een internasal, nasale, nasomaxillaire, maxillaire en malardysplasie, afhankelijk van het betrokken gebied, geà dentificeerd.De classificatie kan een nuttige gids zijn voor een beter begrip van de morfogenese van zeldzame craniofaciale misvormingen.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.