Goed Nieuws voor alle mannen boven de 40: we hebben geen routinematige screening nodig voor prostaatkanker. Meer ter zake, we hoeven onszelf niet te onderwerpen aan de gevreesde “digitale rectale examen” dat is een standaardprocedure voor decennia. (Sorry voor de ick-factor, maar zo heet het, en ja, “digitaal” betekent “vinger”, niet “computer.”) De meeste jongens hebben geen aanmoediging nodig om deze specifieke invasieve procedure te vermijden, maar nu is er goed wetenschappelijk bewijs dat we het niet nodig hebben.
een van de meest gebruikte screens voor prostaatkanker is de PSA-test. Ik schreef over dit vorig jaar, na verschillende studies en een grondige beoordeling concludeerde dat
” Er is een matige zekerheid dat de voordelen van PSA-gebaseerde screening voor prostaatkanker niet opwegen tegen de schade.”(USPSTF, Annals of Internal Medicine, 22 May 2012)
Now, The Choosing Wisely campaign and the American Academy of Family Physicians (AAFP) have included not only PSA testing, but also digital rectal examinations as procedures that are usually unnecessary. Hun advies aan artsen is zeer duidelijk:
screen niet routinematig op prostaatkanker met behulp van een prostaat-specifiek antigeen (PSA) test of digitaal rectaal onderzoek.
dus jongens, de volgende keer dat je naar de dokter gaat, laat hem (of haar) je de PSA test niet geven (het is ook duur! zelfs als de verzekering betaalt voor het) of de gevreesde “digitale rectale examen.”Als uw arts aarzelt (hoewel ik denk dat de meeste artsen zullen blij zijn om deze tests over te slaan), print deze lijst en geef het aan hem. Als u of uw arts meer wilt weten, bevat de lijst verwijzingen naar lange, gedetailleerde samenvattingen van het bewijs.
Het is niet alleen prostaatkankeronderzoek dat verspillend en overbodig is. Na een herziening van het laatste bewijs, heeft de AAFP, als onderdeel van de Kies verstandig campagne, geïdentificeerd 15 tests en procedures die de meesten van ons moeten gewoon zeggen “nee” tegen.een campagne om patiënten en artsen voor te lichten over wat praktijken zijn:
- ondersteund door bewijs
- niet duplicatief van andere reeds ontvangen tests of procedures
- vrij van schade
- echt noodzakelijk
de AAFP heeft hun eerste set van 15 onnodige procedures geïdentificeerd. Wijdverspreide aandacht voor deze lijst kan een enorme hoeveelheid tijd en kosten besparen, en het zou de volksgezondheid moeten verbeteren. Wijselijk kiezen en het American College of Medical Toxicology hebben ook gekeken naar homeopathie en andere quack-y “complementaire” of “integratieve” behandelingen. Niet verrassend, hun advies is eenvoudig: gebruik ze niet. (Zie respectvolle onbeschaamdheid voor veel meer over dat onderwerp.)