haat je het niet als een nieuwe verpleegkundige of NP student een patiënt vraagt “Heb je dit eerder gedaan?”. Soms is het antwoord natuurlijk ” nee (nooit, nooit en ik ben zo nerveus dat ik in mijn broek kan Plassen)”. Maar, je kunt eigenlijk niet zeggen “nee, ik heb dit nog nooit eerder gedaan”, dus je sloeg rond de bush en proberen om het gesprek om te leiden. Om de nooit-gedaan-dit-voor situaties minder angst provoceren voor u en vooral uw patiënten te maken, is het noodzakelijk om een beetje leren en geïmproviseerde oefening te doen voordat u een nieuwe procedure uitvoert.
hechten is een van mijn favoriete procedures. Het is een beetje rommelig, maar verheugend om te zien dat de resultaten van je werk samenkomen om iemands uiterlijk te herstellen. Er zijn een paar fundamentele dingen die je moet weten voordat het herstellen van snijwonden in de echte wereld. In deze hechting 101 serie, laten we vasthouden aan de basis. In de loop van een paar posts zal ik lopen door het repareren van een eenvoudige scheur met een eenvoudige hechtdraad.
zoals bij elk project of elke procedure, is de eerste stap om te beginnen met het herstellen van scheuren het selecteren van de juiste materialen. In de hechtwereld, het selecteren van uw naald type en grootte en “draad” materiaal en grootte zijn het uitgangspunt voor elke scheur reparatie.
soorten Hechtnaalden
Nee, niet alle naalden worden gelijk gemaakt als het gaat om het naaien van een scheur. Providers gebruiken 2 hoofdtypen naalden voor het hechten, snijden naalden en taps toelopende naalden.
bent u klaar om te gedijen?
- het Snijden van de Naald Deze naald is ontworpen met een scherpe punt en randen maken het ideaal voor het penetreren van de huid en dus het plaatsen van de huid hechtingen. U zult waarschijnlijk gebruik maken van een snijnaald voor de meeste van uw procedures. Één gespecialiseerd type van scherpe naald, de omgekeerde-scherpe naald, is sterker dan de conventionele scherpe naald en voor het doordringen van taaie weefsels ontworpen.
- Taps toelopende naalden-Taps toelopende naalden hebben een scherpe punt en gladde randen in tegenstelling tot de scherpe randen van snijnaalden. Deze naalden zijn bij uitstek geschikt voor onderhuidse weefsels omdat ze moeilijk door de huid te passeren zijn.
Naaldgroottes
Ik weet dat we hier gaan voor het hechten van 101 type materiaal dus laat je niet intimideren door naalddikte terminologie. Zodra je het idee hebt, is het simpel. De Snoerlengte van de naald (ook bekend als beet breedte) is de afstand van de swage (waar de “draad” verbindt met de naald) tot de naaldpunt. De lengte van de naald is eenvoudig de afstand van swadge aan naalduiteinde. Gebruik de naald met de kleinst mogelijke lengte voor uw ingreep, zult u betere resultaten krijgen.
Hechtingsgrootte
Hechtingsgrootte is net als bij IV ‘ s en injectienaalden – hoe kleiner de hechtdraad, hoe groter het aantal. De kleinste hechtingen, 10-0, zul je waarschijnlijk nooit gebruiken als verpleegkundige. Deze kleine hechtingen, zo fijn als menselijk haar, worden gebruikt voor microvasculaire procedures. De grootste hechtingen, 00, zijn zo groot als vislijn en worden gebruikt voor procedures zoals het sluiten van de buikwand, ook iets wat je waarschijnlijk niet zult tegenkomen als een NP. Meestal gebruik je een hechting ergens tussen 3-0 en 6-0. Kleine hechtingen, zoals 5-0 en 6-0 worden gebruikt op het gezicht. Grotere hechtingen, 3-0 en 4-0, zijn het beste voor gebieden waar het uiterlijk niet van groot belang is, zoals de extremiteiten.
hechtmateriaal
Er zijn vele soorten hechtmateriaal en gelukkig kunnen ze gemakkelijk worden onderverdeeld in vier categorieën, waardoor ze eenvoudig te onthouden zijn.
- niet – absorbeerbare hechtingen-niet-absorbeerbare hechtingen worden niet door het lichaam opgelost en moeten daarom worden verwijderd. Ze zijn minder littekens dan absorbeerbare hechtingen als ze tijdig worden verwijderd en zijn vooral geschikt voor gebruik op de huid. Nylon (Ethilon) en Polyproryleen (Proleen) zijn de primaire soorten niet-absorbeerbare hechtingen.
- absorbeerbare hechtingen-absorbeerbare weefsels worden opgelost door de weefsels van het lichaam en hoeven daarom niet te worden verwijderd. Ze zijn het meest geschikt voor gebruik onder de huid als ze produceren een uitgesproken litteken als extern gebruikt. Ze kunnen ook worden gebruikt als er bezorgdheid is dat een patiënt niet kan terugkeren voor hechtingsverwijdering. Als u vermoedt dat dit mogelijk is, moet u de patiënt waarschuwen voor de kans op verhoogde littekenvorming. Veel voorkomende soorten absorbeerbare hechtingen zijn Polyglecaprone (Monocryl), Polyglactine-910 (Vicryl), polyglycolzuur (Dexon), darm en chronische darm.
- gevlochten hechtingen-gevlochten hechtingen bestaan uit verschillende kleine strengen die aan elkaar zijn gedraaid. Ze kunnen gemakkelijker te binden dan niet-gebroken hechtingen echter de kleine hiaten tussen hechtdraad strengen kunnen herbergen bacteriën verhogen risico van infectie.
- Nonbraided hechtingen-Nonbraided hechtingen, ook bekend als monofilament, zijn gemaakt van enkele streng. Deze types van hechtingen worden typisch gebruikt in huidsluiting en in wonden waar er risico van besmetting is.
Alright, I think that ‘ s enough for one day! Als u een meer diepgaande beoordeling van hechtnaalden, maten en materialen wilt, bekijk dan deze online Pocket Guide to hechtmaterialen, technieken en knopen die zijn vrijgegeven door hechtfabrikant Serag Wiessner. Stem later deze week af voor meer hechtingen. En neem een banaan mee naar de volgende les. Ja, je hebt me goed gehoord, een banaan.