inductie aanbevolen voor vrouwen die nog zwanger zijn na 41 weken kan het aantal doden door doodgeborenen verminderen, zeggen deskundigen, na publicatie van de resultaten van een belangrijke studie waarbij zes baby ‘ s stierven na langer in de baarmoeder.

de resultaten van het onderzoek in Zweden, die vorige maand in the Guardian werden onthuld, kunnen de praktijk over de hele wereld veranderen. Ze bevestigen welke ervaring en kleinere studies hebben gesuggereerd-dat er een klein verhoogd risico op doodgeboorte voor baby’ s na 41 weken zwangerschap. De proef werd gestopt vroeg nadat vijf baby’ s van vrouwen die meer dan 41 weken zwanger waren doodgeboren waren en één stierf kort na de geboorte.Dr. Sarah Stock, honorair adviseur in maternale en foetale geneeskunde aan de Universiteit van Edinburgh, zei dat het nu moeilijk zou zijn om geen inductie aan te bieden aan elke vrouw na 41 weken. “Deze studie draagt bij aan het groeiende lichaam van bewijs dat de inductie van de bevalling, op of na de termijn zwangerschap, is veiliger voor baby’ s, zonder verhoging keizersnede of andere complicaties voor moeders,” zei ze.

” Deze zorgvuldig uitgevoerde Zweedse studie suggereert dat het aanbieden van inductie van de bevalling bij 41 weken dracht, in plaats van te wachten tot 42 weken dracht, babysterfte zou kunnen verminderen.”

de normale termijn voor zwangerschap wordt beschouwd als 40 weken, maar sommige baby ‘ s komen eerder en sommige later. In het Verenigd Koninkrijk bevelen richtlijnen aan dat vrouwen de mogelijkheid van inductie worden aangeboden – meestal een pessarium om de baarmoederhals te “rijpen” en te beginnen met de bevalling – als de zwangerschap langer duurt dan 41 weken. De huidige praktijk is om te induceren door 42 weken, maar, de auteurs van de studie zeggen, verschillende kleinere studies hebben gesuggereerd dat de risico ‘ s voor de baby van de dood of schade zijn al aanzienlijk toegenomen met 41 weken.”het risico op doodgeboorte neemt geleidelijk toe vanaf 39 weken zwangerschap en neemt exponentieel toe naarmate de zwangerschap 42 weken nadert”, schrijft universitair docent Ulla-Britt Wennerholm van de Universiteit van Göteborg en collega ‘ s in het British Medical Journal.

het onderzoek werd specifiek opgezet om te proberen een antwoord te geven op de vraag of het veilig is om zwangerschappen langer dan 41 weken te laten voortduren. Het omvatte 2.760 vrouwen met een gemiddelde leeftijd van 31 die een singleton, ongecompliceerde zwangerschap hadden in een van de 14 Zweedse ziekenhuizen tussen 2016 en 2018. De helft werd willekeurig toegewezen aan inductie na 41 weken en de rest aan “expectant management” tot 42 weken.

de algemene gezondheid van de baby ’s en moeders was niet verschillend tussen de twee groepen, hoewel de na 41 weken geïnduceerde baby’ s minder vaak in gespecialiseerde neonatale zorg terechtkwamen of complicaties zoals geelzucht hadden. Maar zes baby ‘ s stierven na 41 weken. Het induceren van de geboorte op 41 weken zou één sterfte op 230 late zwangerschappen kunnen voorkomen, schatten de auteurs.

Stock zei dat sommige vrouwen echo ’s ondergingen tussen 41 en 42 weken om de gezondheid van hun baby’ s te controleren, “maar de studie was niet groot genoeg om te zien of deze ‘waakzaam wachten’ benadering veiliger was. Het lijkt nu moeilijk te rechtvaardigen dat vrouwen de mogelijkheid wordt ontzegd om bij een zwangerschap van 41 weken arbeid op te wekken. Moederschapsdiensten moeten over voldoende middelen en personeel beschikken om steeds meer mensen veilig te laten werken, in een omgeving die werkt voor vrouwen.Prof Alexander Heazell, woordvoerder van het Royal College of Obstetricians and Gynaecologists en klinisch directeur van Tommy ‘ s Research Centre on doodgeboorte, zei dat zwangerschappen die 41 weken bereiken of passeren meestal veilig en eenvoudig zijn, maar er was een klein verhoogd risico op doodgeboorte.

“We zijn bedroefd over meldingen van baby’ s die stierven tijdens een onderzoek in Zweden. Het verlies van een baby is een verwoestende tragedie voor ouders, voor de bredere familie, en de betrokken zorgverleners,” zei hij.in de huidige Britse richtsnoeren wordt aanbevolen dat vrouwen met ongecompliceerde zwangerschappen die langer dan 41 weken zwanger zijn, worden geïnduceerd om het risico van langdurige zwangerschap, waaronder doodgeboorte, te vermijden. Wij steunen de voortdurende herziening van klinische richtlijnen als er nieuwe bewijzen naar voren komen om de beste praktijken te garanderen.

” Er moet altijd rekening worden gehouden met de individuele behoeften en voorkeuren van een vrouw en zij moeten de mogelijkheid hebben om weloverwogen beslissingen te nemen in samenwerking met hun beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.”

Elizabeth Duff, senior beleidsadviseur bij de National bevalling Trust, zei: “Dit onderzoek is welkom en draagt bij aan onze kennis over zwangerschappen die verder gaan dan 40 weken. Echter, er is geen one-size-fits-all benadering van de bevalling. Vrouwen moeten informatie krijgen over de voordelen en risico ‘ s van inductie en hun beslissingen moeten worden gerespecteerd.we hebben gehoord dat vrouwen de procedure hebben vertraagd vanwege het gebrek aan capaciteit van hun kraamafdeling. Dit is onaanvaardbaar omdat zwangere vrouwen zich zorgen maken over het risico van doodgeboorte.”

{{#ticker}}

{{topLeft}}

{{bottomLeft}}

{{topRight}}

{{bottomRight}}

{{#goalExceededMarkerPercentage}}

{{/goalExceededMarkerPercentage}}

{{/ticker}}

{{heading}}

{{#paragraphs}}

{{.}}

{{/paragraphs}}{{highlightedText}}

{{#cta}}{{text}}{{/cta}}

Remind me in May

wij nemen contact met u op om u eraan te herinneren bij te dragen. Kijk uit voor een bericht in je inbox in mei 2021. Als u vragen heeft over bijdragen, neem dan contact met ons op.

• Deel op Facebook
• Delen op Twitter
• Delen via e-Mail
• Deel op LinkedIn
• Delen op Pinterest
• Delen op WhatsApp
• Delen op Messenger