door Kara Miecznikowski

hoewel ketose en ketoacidose vrij vergelijkbaar klinken – en beide beschrijven verhoogde ketonen in het bloed – zijn er kritische verschillen

ketose kan een normale, veilige lichaamsreactie zijn op koolhydraatarme diëten of gedurende een bepaalde periode niet eten (vasten). Aan de andere kant kan ketoacidose een gevaarlijke en levensbedreigende complicatie zijn waarbij te veel ketonen uw bloed zuur maken.

Wat zijn ketonen?

ketonen worden geproduceerd uit vet en kunnen als alternatieve energiebron voor het lichaam worden gebruikt wanneer de cellen gedurende een bepaalde periode weinig glucose (suiker) bevatten. Dit is over het algemeen een gevolg van zeer lage niveaus van insuline (de “sleutel” nodig voor suiker om de meeste cellen). Als reactie, het lichaam releases vet opgeslagen in vetcellen. Het vet reist dan naar de lever, waar het wordt afgebroken in ketonen, die worden gebruikt als een bron van alternatieve energie in plaats van glucose.

Wat is ketose?

ketose is wanneer ketonen zich ophopen in uw bloed. Het kan een normaal proces dat optreedt wanneer uw lichaam niet genoeg koolhydraten, dus het breekt vet in ketonen om energie. De term “ketose” verwijst naar de aanwezigheid van ketonen in het bloed. Dit is meestal niet problematisch. Ketose kan optreden wanneer een persoon aan het vasten is of een zeer laag-koolhydraatdieet volgt, soms een ketogeen dieet genoemd. Het is gebruikelijk om in een lage staat van ketose bij het wakker worden in de ochtend, als het lichaam was “vasten” tijdens de nacht.

koolhydraatarme diëten kunnen worden gebruikt om doelbewust ketosis te bereiken – het is aangetoond dat koolhydraten die tot minder dan 50 gram per dag worden gereduceerd, resulteren in gewichtsverlies en A1C-vermindering. Dit is een onderdeel van Virta Health ‘ s remote medical care platform om type 2 diabetes in remissie te brengen.

als u type 1 diabetes heeft, is het onmogelijk om te weten of ketose alleen door vasten of door onvoldoende hoeveelheid insuline wordt veroorzaakt. Het is het veiligst om aan te nemen dat een ketose groter dan 0,5 mmol/L te veel is als u diabetes type 1 heeft. Probeer ketonniveaus niet op te sporen of op zijn minst minder dan 0 te houden.5 mmol/L.

Wat is ketoacidose?

ketoacidose, of diabetische ketoacidose (DKA) bij mensen met diabetes, is een complicatie van diabetes die optreedt wanneer een persoon onvoldoende insuline heeft. Het lichaam reageert door vet te snel af te breken in ketonen, wat leidt tot hoge ketonen in het bloed (veel meer dan de normale hoeveelheid bij mensen zonder Type 1 diabetes).

Ketonen zijn zure moleculen, dus een verhoogd ketongehalte kan ervoor zorgen dat het bloed zuurder wordt, waardoor de processen van het lichaam niet normaal werken. Ketonspiegels in DKA zijn per definitie te hoog, waardoor het bloed gevaarlijk zuur wordt. Als het niet wordt aangepakt, zelfs voor een paar uur, tast dit de functie van de hersenen en andere organen aan en kan het levensbedreigend zijn.

Hoe kan ik het verschil zien tussen ketose en ketoacidose?

ketose en ketoacidose verschillen tussen hoe hoog het ketongehalte in het bloed is. U kunt uw ketonwaarden in uw bloed meten met een meter.

Bloedketonmeter metingen (BHB) met een meter:

van Danne T, et al. Diabetes Zorg. 2019 Jun. 42 (6):1147-1154.

Bloed keton meter in de VS beschikbaar zijn:

• Precision Xtra: Meter kost $27,50, strips overal kosten van $1.00 tot $5.00 per, afhankelijk van de winkel
• NovaMax Plus: Meter kost $26 op Amazon, strips overal kosten van $1,50 tot $2.50 elke
• Keto-Mojo: $60 voor gebundelde meter, lancetten, en 10 strips

de dekking van de Verzekering van keton meter varieert sterk; bel uw verzekeraar en vraag als/die keton meter zijn gedekt.

Urine ketonstrips zijn goedkoper, maar niet zo nauwkeurig als bloed ketonmeters, omdat de urinetesten indicatief zijn voor het ketongehalte in het bloed in het verleden. Nauwkeurigheid van urinestrips wordt ook beïnvloed door hydratatie niveaus en nierfunctie.

wie loopt risico op DKA?

DKA wordt het vaakst ervaren door mensen met type 1 diabetes omdat mensen met type 2 over het algemeen enige insulineproductie hebben. Mensen met diabetes type 2 kunnen ook DKA ontwikkelen, maar met een veel lager risico-hoewel wanneer het zich ontwikkelt, complicaties net zo ernstig kunnen zijn. Type 1 patiënten die SGLT-2 inhibitors nemen zijn op hoger risico van ketoacidose; hoewel, wordt algemeen aangenomen dat DKA veroorzaakt door SGLT-2 inhibitors kunnen worden voorkomen als de juiste stappen snel worden genomen. Bekijk onze infographic hier! Voor meer achtergrondinformatie over SGLT-remmers voor diabetes type 1, zie hier.

symptomen van DKA

de symptomen van DKA moeten zeer serieus worden genomen omdat ketoacidose snel kan verergeren. De vroege symptomen van hoge bloedsuiker die de ontwikkeling van DKA kunnen voorafgaan omvatten:

• dorst en dehydratie
• droge mond
• Frequent urineren

indien niet behandeld, kunnen ernstigere symptomen vrij snel optreden, waaronder:

• misselijkheid
• braken
• ernstige buikpijn
• ademhalingsproblemen
• verwardheid en extreme vermoeidheid

wees kritisch voor iemands gezondheid en veiligheid. Bekijk hier onze infographic over strategieën om risico ‘ s voor DKA te verminderen.