De meeste mensen met een slecht presterende schildklier, bekend als hypothyreoïdie, kregen de ziekte omdat hun immuunsysteem hun schildklier begon aan te vallen. Echter, hypothyreoïdie kan ook worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen voor niet-gerelateerde aandoeningen.
op Lithium? Een veel voorkomende delinquent is lithium, vooral bij mensen met een onderliggend of niet-gediagnosticeerd schildklierprobleem, zei Leonard Wartofsky, MD, MPH, voorzitter van de afdeling Geneeskunde van het MedStar Washington Hospital Center in Washington, D. C.
Lithium, voornamelijk voor de behandeling van episodes van manie bij mensen met een bipolaire stoornis, werkt door het verminderen van abnormale activiteit in de hersenen. Het wordt ook voorgeschreven voor bepaalde bloedaandoeningen, depressie en schizofrenie.
bij iedereen die lithium krijgt voorgeschreven, moet de bloedspiegel van de schildklier regelmatig worden gecontroleerd om er zeker van te zijn dat er geen lithium-geïnduceerde hypothyreoïdie is.
als de schildklier normaal functioneert, zou lithium dat gebruikt wordt om deze andere aandoeningen te behandelen geen effect moeten hebben op de hoeveelheid schildklierhormoon die vrijkomt, zei Dr.Wartofsky. Maar als je Hashimoto ‘ s hebt, een andere subklinische schildklieraandoening, of zelfs een genetische aanleg voor hypothyreoïdie, “wordt lithium een grote last voor de klier die niet te overwinnen is.”
jodium: Te veel van het goede is niet goed
de schildklier heeft jodium nodig om goed te functioneren.
volgens een in 2012 gepubliceerd artikel in het tijdschrift endocriene praktijk, is jodiumdeficiëntie de meest voorkomende oorzaak van hypothyreoïdie in de wereld.
echter, in de Verenigde Staten en andere ontwikkelde landen, is er meestal genoeg jodium in het basisdieet om de schildklier normaal te laten functioneren.ook al heeft de schildklier jodium nodig,” teveel van een goede zaak is niet goed, ” zei Wartofsky. Jodium supplementen-vaak zeewier op basis en aangeboden als een poeder, tablet of capsule — worden alleen geadviseerd voor mensen gediagnosticeerd met jodiumtekort. Voor iedereen anders kan de jodiumopname overmatig worden en de schildklierfunctie beïnvloeden, vooral als je aanleg hebt voor de ziekte, hetzij door genetica of een subklinische aandoening.
andere geneesmiddelen en hypothyreoïdie
andere, minder vaak voorkomende geneesmiddelen die kunnen leiden tot hypothyreoïdie bij mensen die al gepredisponeerd zijn, zijn:
amiodaron: meestal voorgeschreven voor hartritmestoornissen en met grote hoeveelheden jodium, het kan ook leiden tot schildklierontsteking die in eerste instantie veroorzaakt schildklierhormoon niveaus stijgen, verklaarde Jeffrey Garber, MD, associate professor of medicine aan Harvard Medical School, onmiddellijk verleden president van de American College of Endocrinology, en chief of endocrinology aan Harvard Vanguard Medical Associates in Boston. “Nadat dit is opgelost, de schildklier is uitgeput en hypothyreoïdie, die al dan niet permanent kan zijn, volgt.”
Interferon-alfa: Gebruikt om hepatitis C en sommige kankers te behandelen, zei Dr. Garber dat het ontsteking van de schildklier kan veroorzaken, bekend als thyroiditis, die tot hypothyreoïdie kan leiden.
interleukine-2: gebruikt om het immuunsysteem bij kankertherapie te versterken, kan het thyroïditis veroorzaken.
Thalidomide: hoewel het begin van hypothyreoïdie van dit kankermedicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van multipel myeloom zeldzaam is, kan thalidomide ook thyroïditis veroorzaken, aldus Garber.
bexaroteen: het best bekend voor de behandeling van cutaan T-cellymfoom.
Ipilimumab: wordt gebruikt om melanoom te behandelen door het immuunsysteem te activeren.
tyrosinekinaseremmers: inclusief de kankermedicijnen sunitinib en sorafenib.aangezien verschillende geneesmiddelen kunnen leiden tot ziekten van de schildklier, adviseerde Garber patiënten om zichzelf te helpen beschermen door hun arts te vragen of een voorgeschreven medicijn mogelijk de schildklierfunctie kan verstoren voordat ze het innemen.