bij medical speak hebben we het niet over vet, maar over overgewicht of obesitas. We definiëren overgewicht als een Body Mass Index (BMI) van meer dan 25, en obesitas als een BMI van meer dan 30. Obesitas is meestal onderverdeeld in klasse 1 obesitas (BMI 30-35), klasse 2 Obesitas (BMI 35-40), en klasse 3 obesitas (BMI groter dan 40). Klasse 3 obesitas wordt meestal aangeduid als ernstige obesitas, en wordt soms helaas aangeduid door het publiek als “morbide obesitas.”
u kunt uw BMI berekenen door uw gewicht in kilogram te delen, door uw lengte in meters, en dan weer door uw lengte te delen. Om het op een andere manier voor degenen die liever pond en inches, iemand 5 ‘ 9 ” zou worden beschouwd als overgewicht als ze meer dan 170lbs wogen, en zwaarlijvig als ze meer dan 203lbs wogen. Deze theoretische persoon zou worden gecategoriseerd als het hebben van ernstige obesitas als ze woog meer dan 270 pond.
echter obesitas is niet synoniem met een slechte gezondheid. Het is duidelijk dat obesitas het risico op het ontwikkelen van insulineresistentie verhoogt, wat leidt tot diabetes en atherosclerose. Echter, iemand met obesitas hoeft niet noodzakelijkerwijs deze problemen te ontwikkelen. In feite zijn deze mensen over het algemeen aangeduid als de metabolisch gezonde obesitas.
deze term kan echter misleidend zijn omdat mensen vandaag misschien gezond zijn, maar morgen misschien niet. In een 2017 studie gepubliceerd het Journal of the American College of Cardiology, onderzoekers onderzocht elektronische gezondheidsdossiers van 3.5 miljoen mensen en ze gecategoriseerd op basis van hun body mass index en op basis van het al dan niet hebben ze diabetes, hoge bloeddruk of hoge cholesterol. Zij konden obese en niet-obese patiënten vergelijken die metabolisch gezond waren, d.w.z. vrij van deze 3 risicofactoren. In deze database werden ongeveer 15% of iets meer dan een half miljoen mensen gecategoriseerd als zwaarlijvig en metabolisch gezond.
in de loop van 5 jaar hadden zwaarlijvige personen met geen van de 3 risicofactoren 49% meer kans op hartaandoeningen, 7% meer kans op een beroerte en 96% meer kans op hartfalen. In absolute termen was de toename van hart-en vaatziekten ongeveer 1 extra geval per 1000 individuen, wat klein lijkt maar belangrijk is wanneer je het toepast op de bevolking als geheel.
in dit onderzoek verhoogde obesitas het risico op hartziekten op lange termijn. Het is echter ook belangrijk op te merken dat de standaard risicofactoren (diabetes, hypertensie en cholesterol) een veel zwaardere ziektelast droegen. Het hebben van één, twee of alle drie van deze ziekten verhoogde het aantal cardiale gebeurtenissen met 5 gevallen per duizend, 7 gevallen per duizend, en 10 gevallen per duizend.
dus het antwoord op de vraag is in wezen ja, mensen met obesitas kunnen nog steeds gezond zijn. Echter, wat deze studie, en voorafgaand onderzoek, toont ons dat obesitas zelfs op zichzelf draagt een bepaald cardiovasculair risico, zelfs bij metabolisch gezonde individuen. Het draagt echter minder risico dan de traditionele risicofactoren van diabetes, hoge bloeddruk en cholesterol. Dus misschien is het echte antwoord op de vraag niet of iemand nu gezond is, maar of mensen met obesitas later met meer gezondheidsproblemen te maken zullen krijgen. Het antwoord op die vraag is zeker Ja.
@drlabos