Multiple Myeloma

• Clinical

• Average age is 60-70

• Men much more common than women

• Most have an elevated serum protein with 80-90% in the globulin fraction, especially IgG

• Bence-Jones protein in 40-60% of patients (light chains)

• X-ray findings

• Osteoporosis is most common skeletal abnormality in this disease

• Lesions are usually multiple and found in vertebrae, ribs, skull, pelvis, and femur

• Over 50% of solitary lesions are found in vertebrae

• Mandible involved in 1/3 of patients with diffuse involvement

• Widespread lucencies in bone

• Discrete, “punched-out” laesies

• Uniform in grootte

• Onderscheidende MM zijn het lucent, elliptische, subcorticale schaduwen, vooral in de lange beenderen=endostale scalloping

• Door buttressing sinds MM is meestal een trager proces dan mets

• In de wervelkolom, MM vernietigt lichaam en spaart de vaatsteel

• DDX: mets en het niet gebruiken van osteoporose

• MM is meer wijdverspreid

• Meer discrete gaten in MM

• Grote populaties van coalescentie vaker als gevolg van de mets

• Ernstige onbruik osteoporose kunnen simuleren bot wijzigingen van MM

• Sclerose wordt meestal alleen gezien met behandeling of breuk

• Bot-scans worden meestal negatief en vele warme gebieden op scan kan worden genezende botbreuken

• de Meeste geloven dat bijna alle patiënten met een solitaire plasmacytoma zal ontwikkelen multipel myeloom

• Eenzame plasmacytoma produceert “soap-bubbly” expansile, septated laesie, wanneer kenmerk

multipel myeloom. Het bekken bevat tal van lytische laesies zonder reactieve sclerose die een bijna “zeep-bubbly” verschijning in de ischia. Er zijn ook lytische laesies in
Beide proximale femora.



multipel myeloom. De schedel bevat talloze kleine lytische letsels van min of meer uniforme grootte. Dit is vergeleken met een “olie-druppel” verschijning. Metastasen zijn over het algemeen minder in aantal en van verschillende grootte en vormen.

Other examples of Multiple Myeloma (Mouse over to enlarge)