lumbale punctie, spinale punctie – spinale tap-ongeacht hoe we het noemen de procedure wordt vaak uitgevoerd en, met nieuwe en herziene codes voor 2020, zijn meerdere opties beschikbaar als het gaat om hoe ze worden gecodeerd. Laten we deze nieuwe en herziene codes bekijken, wat de criteria zijn voor toewijzing en hoe de verschillen in de procedure zelf de juiste codeselectie bepalen. Door de juiste toepassing te begrijpen, kunt u het hele jaar door vertrouwen hebben in uw codering.
de procedure
lumbale puncturen worden uitgevoerd door het inbrengen van een naald tussen twee wervels in de onderrug (lumbale regio) om cerebrale spinale vloeistof (CSF) te verwijderen. Het rapport kan plaatsing van een naald intrathecally documenteren, of in de thecal sac, en het verwijderen van vocht. Deze puncturen kunnen met of zonder weergavebegeleiding om diagnostische of therapeutische redenen worden gedaan.
diagnostische lumbale puncturen worden gedaan om CSF te verzamelen voor het lab om diagnostische studies uit te voeren. Met therapeutische lumbale puncturen is de bedoeling van de procedure niet om te helpen bij de diagnose, maar om CSF in te trekken om de druk te verlichten. Bij het coderen, is het belangrijk om te begrijpen als de spinale punctie werd uitgevoerd om diagnostische of therapeutische redenen als het zal codeselectie beïnvloeden.
een vraag die we krijgen met betrekking tot therapeutische spinale puncturen is:
- Is er een bepaalde hoeveelheid liquor die verwijderd moet worden om de procedure als therapeutisch te kunnen beschouwen?
het antwoord is nee, er is geen huidige richtlijn (waarvan we op de hoogte zijn) die een hoeveelheid liquor verwijdert zodat de procedure therapeutisch is. Net als op andere gebieden hangt het ervan af wat de bedoeling van de procedure was. Als de bedoeling was om vloeistof af te voeren, om andere redenen dan Diagnostische, de procedure zou worden beschouwd als therapeutisch.
de Codes
hoe lumbale puncturen worden gecodeerd hangt af van de bedoeling van de procedure (diagnostisch of therapeutisch), of beeldvormingsrichtlijnen al dan niet werden gebruikt en het type beeldvormingsrichtlijnen. Meestal, lumbale puncturen worden uitgevoerd met ofwel fluoroscopische of CT begeleiding, wat resulteerde in deze beeldvorming begeleiding modaliteiten worden gebundeld in twee nieuwe codes vanaf januari 1.
| 62328 | spinale punctie, lumbaal, Diagnostisch; met fluoroscopische of CT-guidancel |
| 62329 | spinale punctie, therapeutisch, voor drainage van cerebrospinale vloeistof (met naald of katheter); met fluoroscopische of CT guidance |
voor procedures uitgevoerd zonder imaging guidance, of met ultrasound of MR guidance, zouden we in plaats daarvan deze codes gebruiken:
| 62270 | spinale punctie, lumbaal, Diagnostisch; |
| 62272 | spinale punctie, therapeutisch, voor drainage van cerebrospinale vloeistof (met naald of katheter) |
Deze codes vermelden geen beeldvormingsrichtlijnen, indien gebruikt, de ultrasound of Mr begeleiding zou afzonderlijk worden gecodeerd met de juiste guidance codes – 76942 voor ultrasound en 77021 voor Mr.
| Imaging Guidance | Diagnostic Code(s) | Therapeutic Code(s) |
| None | 62270 | 62272 |
| Fluoroscopic | 62328 | 62329 |
| CT | 62328 | 62329 |
| Ultrasound | 62270, 76942 | 62272, 76942 |
| MR | 62270, 77021 | 62272, 77021 |
When determining the proper code, knowing the intent of theprocedure, whether or not imaging guidance was used and welk type imaging guidance zorgt voor een nauwkeurige codeselectie.
Het is belangrijk op te merken dat een spinale punctie kan worden uitgevoerd als onderdeel van een grotere procedure. Indien uitgevoerd als onderdeel van, of om een andere procedure te vergemakkelijken, wordt de lekke band niet afzonderlijk gecodeerd, behalve in zeer specifieke gevallen, dus zorg ervoor dat u die haakjes leest om te bepalen of het afzonderlijk rapporteren van de lekke band een optie is – of als het zou resulteren in ontvlechting.