diagnose is het proces om de oorzaak van een gezondheidsprobleem te achterhalen. Het diagnosticeren van bijschildklierkanker begint meestal met een bezoek aan uw huisarts. Uw arts zal u vragen naar eventuele symptomen die u heeft en doe een lichamelijk onderzoek. Op basis van deze informatie kan uw arts u doorverwijzen naar een specialist of tests bestellen om te controleren op bijschildklierkanker of andere gezondheidsproblemen.

het diagnoseproces kan lang en frustrerend lijken. Het kan moeilijk zijn om bijschildklierkanker te diagnosticeren omdat de symptomen vergelijkbaar kunnen zijn met die veroorzaakt door niet-kanker bijschildkliertumoren. Het is belangrijk voor de gezondheidszorg team om uit te sluiten andere redenen voor een gezondheidsprobleem voordat het maken van een diagnose van bijschildklierkanker.

de volgende tests worden meestal gebruikt om bijschildklierkanker uit te sluiten of te diagnosticeren. Veel van dezelfde tests die worden gebruikt om kanker te diagnosticeren, worden gebruikt om het stadium te achterhalen (hoe ver de kanker zich heeft verspreid). Uw arts kan ook andere tests bestellen om uw algemene gezondheid te controleren en om uw behandeling te helpen plannen.

gezondheidsgeschiedenis en lichamelijk onderzoek

uw gezondheidsgeschiedenis is een overzicht van uw symptomen, risicofactoren en alle medische voorvallen en problemen die u in het verleden heeft gehad. Uw arts zal vragen stellen over uw voorgeschiedenis van:

• symptomen die wijzen op hyperparathyreoïdie (overactieve bijschildklieren), hypercalciëmie (te veel calcium in het bloed) of parathyreoïdkanker
• erfelijke aandoeningen zoals multipele endocriene neoplasie (mannen), hyperparathyreoïdie-kaaktumorsyndroom, familiaire geïsoleerde hyperparathyreoïdie
• die bestraling ondergaan naar het hoofd-halsgebied

uw arts kan ook vragen naar een familie history of:

• parathyroïd tumoren en parathyroïdkanker
• risicofactoren voor parathyroïdkanker
• andere kankers

een lichamelijk onderzoek stelt uw arts in staat om te zoeken naar tekenen van parathyroïdkanker. Tijdens een lichamelijk onderzoek kan uw arts:

• de nek voelen bij eventuele knobbels
• controleer uw bloeddruk

meer informatie over een lichamelijk onderzoek.

bloedchemie tests

bloedchemie tests meten bepaalde chemische stoffen in het bloed. Ze laten zien hoe goed bepaalde organen functioneren en kunnen helpen bij het vinden van afwijkingen. De tests van de bloedchemie die worden gebruikt om hyperparathyreoïdie te diagnosticeren en bijschildklierkanker te helpen diagnosticeren omvatten het volgende.

calciumspiegels worden gemeten om te controleren op te veel calcium in het bloed (hypercalciëmie). Calciumspiegels hoger dan 14 mg/dL kunnen betekenen dat bijschildklierkanker aanwezig is.

parathyroïd hormoon (PTH) spiegels worden gemeten om te controleren op te veel PTH. Zeer hoge PTH-spiegels (5 tot 10 keer hoger dan normaal) kunnen betekenen dat bijschildklierkanker aanwezig is.

alkalische fosfatase (ALP) en fosfor worden gemeten samen met calcium-en PTH-waarden. Een hoge ALP kan leiden tot verhoogde botactiviteit veroorzaakt door hyperparathyreoïdie. Een laag fosforgehalte kan leiden tot hypercalciëmie veroorzaakt door hyperparathyreoïdie.

meer informatie over bloedchemietesten.

urineonderzoek

een urineonderzoek is een test die stoffen meet die in urine worden aangetroffen. Het kan worden gedaan om te controleren hoe de nieren werken en erachter te komen of er te veel calcium in de urine (hypercalciurie). Hypercalciurie kan worden veroorzaakt door hyperparathyreoïdie.

meer informatie over een urineanalyse.

Parathyroïdescan

een parathyroïdescan (ook wel sestamibi-scan genoemd) is een kerngeneeskundige beeldproef waarbij gebruik wordt gemaakt van een radioactieve stof en een speciale camera om foto ‘ s te maken van de bijschildklieren. Het wordt hoofdzakelijk gebruikt om hyperparathyreoïdie en om het even welke bijschildkliertumoren te controleren.

de radioactieve stof (genaamd technetium-99m sestamibi) wordt in een ader in uw arm geïnjecteerd en reist door het hele lichaam. Het wordt geabsorbeerd door een overactieve bijschildklieren. Na ongeveer 10 minuten wordt een gammacamera gebruikt om foto ‘ s te maken van de nek en borst. Radioactieve gebieden zullen helder op de foto ‘ s te zien zijn. Meer foto ‘ s worden een paar uur later genomen.

een parathyroïd scan wordt vaak gedaan met single photon emission computed tomography (SPECT). De camera beweegt om de nek om 3D-beelden te maken.

ultrageluid

een ultrageluid maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven om beelden te maken van lichaamsdelen. Het kan worden gebruikt om te zoeken naar abnormale bijschildklieren, met inbegrip van bijschildklieren adenomen, en andere afwijkingen in de nek.

meer informatie over een echografie.

CT-scan

een CT-scan maakt gebruik van speciale röntgenapparatuur om 3D-en dwarsdoorsnede-beelden te maken van organen, weefsels, botten en bloedvaten in het lichaam. Een computer verandert de beelden in detailfoto ‘ s.

een CT-scan kan worden gebruikt om de locatie van een tumor te bepalen en de grootte ervan te meten. Het wordt vaker gebruikt om te controleren of bijschildklierkanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam, zoals de longen of de lever.

meer informatie over een CT-scan.

operatie om een bijschildklier te verwijderen

Het is meestal moeilijk om het verschil te zien tussen bijschildklierkanker en een niet-kankerachtige bijschildkliertumor (bijschildklieradenoom) op basis van bloed-en beeldvormingstesten alleen. Artsen moeten meestal een operatie doen om een definitieve diagnose te stellen van bijschildklierkanker of bijschildklieradenoom.

de operatie wordt een parathyroïdectomie genoemd. Het verwijdert volledig een bijschildklier. Al het weefsel verwijderd tijdens de operatie wordt naar een lab gestuurd. Een patholoog onderzoekt de weefsels onder een microscoop om te bevestigen of een bijschildkliertumor kanker of niet-kanker is.

artsen gebruiken meestal geen naald om weefsel van de bijschildklieren te verwijderen (een biopsie) omdat ze met deze methode het verschil niet kunnen zien tussen bijschildklieren en een niet-kanker bijschildklieren adenoom.

MRI

Magnetic resonance imaging (MRI) maakt gebruik van krachtige magnetische krachten en radiofrequente golven om transversale beelden van organen, weefsels, botten en bloedvaten te maken. Een computer maakt van de beelden 3D-beelden.

een MRI kan worden gebruikt om te controleren of bijschildklierkanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam.

meer informatie over een MRI.

botscan

een botscan maakt gebruik van radioactief materiaal dat op zoek is naar Bot, radiofarmaceutica genaamd, en een computer om een beeld van de botten te maken. Het wordt gebruikt om te controleren of bijschildklierkanker is uitgezaaid naar de botten (botmetastase).

meer informatie over een botscan.

vragen aan uw zorgteam

meer informatie over een diagnose. Om de juiste beslissingen te nemen, stelt u uw zorgteam vragen over een diagnose.