onderzoekers voerden een meta-analyse uit om de effectiviteit van multifactoriële beoordelings-en interventieprogramma’ s bij het voorkomen van vallen en verwondingen bij ouderen te evalueren. Gerandomiseerde of quasi-gerandomiseerde studies waarin interventies ter voorkoming van vallen en verwondingen werden geëvalueerd, werden opgenomen. De interventie moest aan individuele patiënten worden gegeven, niet op Gemeenschapsniveau of op populatieniveau. Het moest ook dienst op basis van een spoedeisende hulp, eerstelijnszorg, of de gemeenschap. Controlegroepen kunnen standaardzorg krijgen of geen valpreventie. De resultaten omvatten het aantal valers en val gerelateerde verwondingen.1

in totaal werden 19 onderzoeken geïdentificeerd. Hiervan meldden acht valgerelateerde verwondingen. Bij gecombineerde studies was het risico op valgerelateerde letsels na de interventie verminderd in vergelijking met de controlegroep, maar niet significant (relatief risico 0,90, 95% betrouwbaarheidsinterval 0,68 tot 1,20). Tests van statistische heterogeniteit voor de meta-analyse van valgerelateerde letsels leverden de volgende resultaten op: χ2 = 15,77, vrijheidsgraden = 7, P = 0,03 (Cochran ‘S Q-test), I2=55,6% (Higgins’ s I2-teststatistiek). Vervolgens werden subgroepanalyses uitgevoerd waarbij gebruik werd gemaakt van een interactietest op basis van de Cochran-Q-test. De resulterende p-waarden waren: P = 0.75 voor de plaats van bevalling (ziekenhuis v gemeenschap); P=0,75 voor de vraag of een arts in het team was opgenomen (Ja v Neen); en P=0,52 voor de vraag of de deelnemers aan het onderzoek waren geselecteerd omdat zij een hoog risico op vallen hadden (ja v Neen).

De studie concludeerde dat er beperkte aanwijzingen waren dat multifactoriële valpreventieprogramma ‘ s in eerstelijnszorg, gemeenschapszorg of spoedeisende zorg effectief waren in het verminderen van het aantal valpartijen of valgerelateerde letsels.

welke van de volgende verklaringen, indien van toepassing, gelden voor de meta-analyse van valgerelateerde letsels?

• a) de aanwezigheid van statistische heterogeniteit zou indicatief zijn voor variatie tussen de proeven in de grootte of richting van de steekproefschattingen van …