wetenschappelijk bewijs ter ondersteuning van de inhoud en structuur van de onderwijscomponent van een programma voor pulmonale revalidatie is beperkt. Enquêtegegevens en deskundig advies zijn gebruikt om aanbevolen educatieve onderwerpen te identificeren.
Op basis van resultaten van een onderzoek* bij patiënten die een longrevalidatieprogramma in Australië hadden voltooid, waren de belangrijkste educatieve onderwerpen (in volgorde):
- De rol en het juiste gebruik van geneesmiddelen.
- ademhalingstechnieken / omgaan met kortademigheid.
- lichaamsbeweging.
- voeding / gezond eten.
- informatie over ziekten (bijv. wat de longen doen).
- omgaan met chronische longziekte en behandeling van depressie, angst en paniekaanvallen.
deze onderwerpen dienen de basis te vormen van de onderwijscomponent van een longrehabilitatieprogramma. Deze onderwerpen moeten vroeg in het programma worden behandeld.
* het onderzoek werd uitgevoerd door de Australian Lung Foundation in 2000. De onderzoeksgegevens werden verkregen van meer dan 200 patiënten met chronische obstructieve longziekte in Australië, die pulmonale revalidatieprogramma ‘ s hadden bijgewoond.
in het Verenigd Koninkrijk werd het ‘Living Well with COPD for Pulmonary Rehabilitation Programme’ ontwikkeld en geëvalueerd in 11 pulmonale rehabilitatieprogramma ‘ s om consistente voorlichting aan patiënten tijdens pulmonale revalidatie mogelijk te maken (Cosgrove D et al Facilitation of education in pulmonale rehabilitation using the living well with COPD programme for pulmonale rehabilitation.4 Het programma biedt inhoud en materialen voor soortgelijke onderwijssessies als die hierboven vermeld, en wordt ondersteund door een online website en middelen voor gezondheidswerkers en patiënten. http://www.livingwellwithcopd.com/living-well-and-pulmonary-rehabilitation.html
andere onderwijsonderwerpen kunnen zijn:
- sputumklaring.
- technieken voor energiebesparing.
- continentie.
- seksuele problemen.
- slikken.
- communautaire middelen, juridische kwesties en palliatieve zorg.
- Thuiszuurstof
onderwijs binnen een longrevalidatieprogramma moet voor elke patiënt individueel worden gegeven. Niet alle onderwijsthema ‘ s kunnen relevant of wenselijk zijn voor alle patiënten en deelname aan groepsessies kan vrijwillig zijn. Het formaat van de inhoud en de mate van gedetailleerdheid van de onderwijsessies moeten worden bepaald op basis van de:
- behoeften van de deelnemers.
- beschikbaarheid van middelen.
- niveau van deskundigheid van het personeel.
pulmonale revalidatie wordt aanbevolen voor:
mensen met stabiele COPD van alle ernst I.E licht, matig of ernstig.
- mensen met COPD na een ziekenhuisopname voor een exacerbatie (idealiter moet PR worden geraadpleegd binnen twee weken na ontslag uit het ziekenhuis).5
- mensen met bronchiëctase, interstitiële longziekte of pulmonale hypertensie
rekening houdend met de bovenstaande punten, kan het online hulpmiddel voor patiëntenvoorlichting C. O. P. E (COPD online patiëntenvoorlichting) worden beschouwd als een geschikte optie voor patiënten om specifieke educatieve componenten op te nemen als aanvulling op hun pulmonale revalidatieprogramma.