A12-lood ECG werd verkregen van een 72-jarige man met een kern lichaamstemperatuur van 85°F (figuur 1). Het ECG vertoont ernstige sinusbradycardie met langdurig PR, verlengd QRS-complex, verlengd QT-interval en een extra doorbuiging aan het einde van het QRS-complex (osborngolven) (pijlen). Een tweede 12-lead ECG verkregen 24 uur later, nadat de patiënt was herwarmd tot 98 ° F, was normaal (figuur 2).

hypothermie, gedefinieerd als kernlichaamstemperatuur <95°F, wordt geassocieerd met ECG veranderingen van diagnostisch en prognostisch belang. In de beginstadia van hypothermie ontwikkelt zich een sinustachycardie als onderdeel van de Algemene stressreactie. Wanneer de temperatuur daalt tot onder 90°F, treedt er een sinusbradycardie op, geassocieerd met een progressieve verlenging van het PR-interval, het QRS-complex en het QT-interval. Met temperatuur nadert 86 ° F, atriale ectopische activiteit wordt vaak opgemerkt en kan overgaan tot atriale fibrillatie. Bij dit niveau van onderkoeling heeft 80% van de patiënten osborngolven die bestaan uit een extra doorbuiging aan het einde van het QRS-complex.

Osborngolven, ook bekend als J-golven, kameel-bultgolven en onderkoelde golven, zijn het best gezien de inferieure en laterale precordiale loodlijnen. Ze worden prominenter als de lichaamstemperatuur daalt, en ze dalen geleidelijk met het opwarmen.

bij temperatuur <86°F verhoogt een progressieve verbreding van het QRS-complex het risico op ventriculaire fibrillatie. Wanneer de temperatuur daalt tot ≈60 ° F, asystolie supervenes. de redacteur van Images in Cardiovascular Medicine is Hugh A. McAllister, Jr, MD, Chief, Department of Pathology, St Luke ‘ s Episcopal Hospital and Texas Heart Institute, and Clinical Professor Of Pathology, University of Texas Medical School and Baylor College Of Medicine.Circulation moedigt lezers aan om cardiovasculaire beelden in te dienen bij de Circulation Editorial Office, St Luke ‘ s Episcopal Hospital/Texas Heart Institute, 6720 Bertner Ave, MC1-267, Houston, TX 77030.