Wat is osteochondritis dissecans?
Osteochondritis dissecans (OCD) is een afwijking in de ontwikkeling van bot uit kraakbeen. Als gevolg hiervan, binnen gewrichten zoals de schouder, elleboog, knie, en hock (enkel), kan een flap van kraakbeen ontwikkelen waardoor kreupelheid. De schouder en elleboog worden vaker aangetast. De ontwikkeling van OCD is secundair aan meerdere factoren, waaronder dieet, groeisnelheid, genetica, trauma, hormonale onbalans, en gewrichtsarchitectuur.
aangezien genetica een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling van OCD, dient een patiënt met deze aandoening niet gefokt te worden. Bovendien mogen ouders, broers en zussen of eerdere nakomelingen van een getroffen patiënt niet worden gefokt.
welke huisdieren worden het vaakst getroffen?
Osteochondritis dissecans (OCD) komt vaker voor bij grote en reuzenrassen. Meest getroffen rassen zijn Labrador Retrievers, Golden Retrievers, en Newfoundlands, evenals Berner Berg honden, Chow Chows, Duitse Herders, Mastiffs, Oud Engels Sheepdogs, Rottweilers, en standaard poedels.
in gevallen zoals OCD van de schouder worden reuen vaker getroffen dan vrouwelijke honden.
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
De meeste honden zullen klinische symptomen beginnen te vertonen vanaf de leeftijd van 4 tot 7 maanden. De meeste worden erkend om een kreupelheid die erger wordt met zware inspanning en na langdurige rust te hebben. In sommige gevallen, geen duidelijke aangetaste been kan worden bepaald, als osteochondritis dissecans is in beide ledematen.
röntgenfoto ’s zijn vaak Diagnostisch, maar in moeilijkere gevallen kunnen andere tests worden gebruikt, zoals artrografie (röntgenfoto’ s met contrast in het gewricht), CT – scan of MRI.
Wat is de behandeling en prognose?
chirurgie of artroscopie zal vaak de voorkeursbehandeling voor osteochondritis dissecans. Factoren die van invloed kunnen zijn op deze beslissing zijn het aangetaste gewricht, de mate van secundaire artritis, of als een flap van kraakbeen niet aanwezig is. Het doel van de operatie is om de flap van ongezond kraakbeen op te halen en het gebied voor te bereiden waar de flap zich ontwikkelde om een litteken-type kraakbeen (fibrocartilage) te ontwikkelen.
in de schouder: chirurgie of artroscopie is de voorkeursbehandeling. Vijfenzeventig procent van de patiënten zal geen tekenen van kreupelheid vertonen na de operatie, 23 procent tonen milde kreupelheid, en 2 procent tonen aanhoudende kreupelheid.
In de knie: een operatie is aangewezen als een groot fragment wordt herkend. De kans op Volledige oplossing van kreupelheid is klein.
bij de tarsus (enkel): de meeste honden vertonen een lichte verbetering van de kreupelheid onmiddellijk na de operatie, maar blijven enkele loopafwijkingen vertonen zodra ze terug zijn op normale activiteitsniveaus.
Wat is de postoperatieve zorg?
na een operatie moeten patiënten minimaal vier weken aan de leiband worden vastgehouden. Gedurende de volgende vier weken kan de gecontroleerde activiteit geleidelijk worden verhoogd. Pijnbestrijding met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zal meestal doorgaan voor de eerste vier tot zeven dagen na de operatie. Langdurige behandeling, ongeacht of een operatie is uitgevoerd of niet, omvat gewichtsbeperking, gecontroleerde lichaamsbeweging en pijnbeheersing indien nodig.