regel
deze regel werd afgeleid van het multicenter PECARN netwerk met zowel een afleiding en validatie arm om klinisch belangrijk traumatisch hersenletsel (ciTBI) te detecteren bij kinderen tot 18 jaar oud na stomp hoofdtrauma.
de regel stratificeert patiënten < 2 jaar en ≥2 jaar oud.
onderstaande regels zijn volgens de van PECARN Head CT-studie
<2 jaar oud
PECARN jonger dan 2
een van de volgende?
- GCS ≤14
- veranderde mentale toestand
- palpabele schedelfractuur
dan een niet-Con hersenen CT (4,4% risico op cTBI)
1 of meer van de volgende?
- Niet-frontale hoofdhuid hematoom
- LOC ≥ 5 seconden
- Ernstig letsel mechanisme
- voetganger of fietser zonder helm geslagen door gemotoriseerd voertuig
- val >1m of 3ft
- hoofd getroffen door een hoge impact object
- Abnormale activiteit per ouders
overweeg Dan een Niet-Con Hersenen CT of Observatie (0,9% van het risico van het cTBI)
≥2 jaar – 18 jaar
PECARN op de Leeftijd van 2 en Up –
Willekeurig 1 van de volgende?
- GCS ≤14
- veranderde mentale toestand
- tekenen van een schedelbasisfractuur
dan een niet-Con hersenen CT (4,3% risico op cTBI)
1 of meer van de volgende?
- anamnese van braken^
- LOC
- ernstig letselmechanisme
- voetganger of fietser zonder helm geraakt door gemotoriseerd voertuig
- Vallen >2m of 5ft
- hoofd geraakt door een zwaar voorwerp
- ernstige hoofdpijn
overweeg dan een niet-con hersenen CT of observatie (0.9% risico op cTBI)
^beschouw observatie in plaats van beeldvorming bij kinderen met geïsoleerd braken (geen andere indicatie) als de enige risicofactor (0,2% risico op cTBI)
zie ook
EBQ:PECARN Pediatrisch Hoofd CT-regel